Toradol

¿Cómo actúa este medicamento? ¿Cuáles son sus efectos?

El ketorolac pertenece a una clase de medicamentos llamados antiinflamatorios no esteroideos o AINE. Se utiliza para el tratamiento a corto plazo (5-7 días) del dolor agudo causado por lesiones, problemas o tratamientos dentales, cirugía o parto. La forma inyectable de este medicamento no debe utilizarse durante más de 2 días para tratar el dolor posquirúrgico de moderado a intenso. El ketorolaco actúa reduciendo las cantidades de una sustancia producida por el organismo que causa inflamación y dolor.

Este medicamento está disponible bajo varias marcas o en diferentes presentaciones. Es posible que una marca específica de este medicamento no esté disponible en todas las formas o no haya sido aprobada para todas las afecciones que se comentan aquí. Además, algunas formas de este medicamento pueden no utilizarse para todas las afecciones mencionadas en este artículo.

Es posible que su médico le haya sugerido este medicamento para una afección que no figura en este artículo de información sobre el medicamento. Si todavía no ha hablado con su médico, o si no está seguro de por qué está tomando este medicamento, consulte a su médico. No deje de tomar este medicamento sin consultar antes con su médico.

No dé este medicamento a nadie, ni siquiera a alguien que tenga los mismos síntomas que usted. Este medicamento puede perjudicar a personas a las que no se les ha recetado.

¿En qué formas se presenta este medicamento?

Inyección
Cada mL de solución estéril, transparente y ligeramente amarillenta, contiene 10 mg de ketorolaco trometamina. Ingredientes no medicinales: alcohol al 10% p/v y cloruro de sodio en agua estéril. El pH se ajusta con hidróxido de sodio o ácido clorhídrico.

¿Cómo debe utilizarse este medicamento?

La dosis oral habitual de ketorolaco para un adulto es de 10 mg tomados cada 4 horas o 6 horas dependiendo de la gravedad del dolor. No se recomiendan dosis diarias superiores a 40 mg. Tome este medicamento con las comidas o con un tentempié para reducir el riesgo de malestar estomacal. Después de tomar el medicamento, siéntese o póngase de pie de 15 a 30 minutos para reducir aún más la posibilidad de que el ácido del estómago irrite la garganta.

El medicamento debe utilizarse durante no más de 5 días en el tratamiento del dolor postoperatorio, y durante no más de 7 días en el tratamiento del dolor debido a una lesión. Se debe utilizar la dosis efectiva más baja para controlar el dolor. El ketorolaco suele empezar a hacer efecto a la hora de tomarlo, pero algunas personas tienen que esperar hasta 24 horas para ver sus efectos. Si el dolor no mejora, póngase en contacto con su médico.

Este medicamento debe utilizarse durante el periodo de tratamiento más corto posible.

Ketorolac también se utiliza como solución inyectable en un entorno hospitalario. La dosis habitual recomendada es de entre 10 mg y 30 mg inyectados en un músculo durante un máximo de 2 días de tratamiento.

Hay varios factores que pueden intervenir en la determinación de la dosis que necesita una persona: su peso, su salud y si está tomando otros medicamentos. Si su médico le ha recomendado una dosis distinta a la indicada aquí, no cambie la forma de tomar el medicamento sin consultarlo antes.

Es muy importante que este medicamento se utilice según las indicaciones de su médico. Si se olvida de tomar una dosis, tómela tan pronto como lo recuerde y reanude el resto del tratamiento lo antes posible. Si es casi la hora de la siguiente dosis, no se preocupe por la dosis olvidada y reanude el programa de dosificación habitual. No utilice una dosis doble para compensar una dosis olvidada. Si no está seguro de qué hacer después de omitir una dosis, pida consejo a su médico o farmacéutico.

Conserve este medicamento a temperatura ambiente, lejos de la luz y fuera del alcance de los niños.

No deseche los medicamentos en las aguas residuales (por ejemplo, no en el fregadero ni en la taza del váter) ni con los residuos domésticos. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los medicamentos no utilizados o caducados.

¿Cuándo no se recomienda este medicamento?

No utilice este medicamento en las siguientes circunstancias:

• una sensación de malestar general;
• la lactancia materna;
• una alergia al ketorolaco o a cualquiera de los componentes de este medicamento;
• una alergia al AAS, o a otros medicamentos antiinflamatorios (ej. ibuprofeno, naproxeno, diclofenaco) o un historial de síntomas alérgicos (por ejemplo, secreción nasal, pólipos en la nariz, asma, picor en la piel) debido a estos medicamentos;
• embarazo presente (3er trimestre);
• función hepática muy reducida o enfermedad hepática;
• función renal disminuida o riesgo de insuficiencia renal.
• Insuficiencia cardíaca no controlada significativa;
• cirugía a punto de realizarse o recién realizada;
• enfermedad inflamatoria intestinal (por ejemplo, colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn);
• problemas de sangrado o hemorragias cerebrales;
• uso actual de otros AINE (por ejemplo. ibuprofeno, naproxeno, diclofenaco);
• durante el trabajo de parto o el parto;
• tomando probenecid;
• tomando pentoxifilina;
• niveles elevados de potasio en sangre;
• una cirugía de injerto de derivación arterial coronaria muy reciente;
• fatiga;
• dolor de cabeza;
• pérdida de apetito;
• una úlcera gástrica o intestinal o antecedentes de úlceras recurrentes.

¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de este medicamento?

Muchos medicamentos pueden causar efectos secundarios. Un efecto secundario es una respuesta no deseada a un medicamento cuando se toma en dosis normales. Puede ser leve o grave, temporal o permanente.

Los efectos secundarios que se indican a continuación no los experimentan todas las personas que toman este medicamento. Si le preocupan los efectos secundarios, hable de los riesgos y beneficios de este medicamento con su médico.

Al menos el 1% de las personas que toman este medicamento han notificado los siguientes efectos secundarios. Muchos de estos efectos secundarios pueden controlarse y algunos pueden desaparecer por sí solos con el tiempo.

Hable con su médico si experimenta estos efectos secundarios y si son graves o molestos. Su farmacéutico puede aconsejarle sobre qué hacer si se producen estos efectos secundarios.

Si tiene alguno de estos efectos secundarios:

• somnolencia;
• quemaduras o dolor en el lugar de la inyección;
• moretones en el lugar de la inyección;
• malestar estomacal;
• mareos;
• diarrea;
• indigestión;
• náuseas;
• aumento de la sensibilidad cutánea a la luz solar;
• vómitos.

Consulte a su médico lo antes posible si se produce alguno de los siguientes efectos secundarios:

• confusión;
• depresión;
• inflamación en la parte inferior de las piernas, los tobillos o los pies;
• sarpullido o picor;
• fiebre;
• aumento de la presión arterial;
• piel manchada con pequeños puntos rojos;
• signos de un trastorno hemorrágico (por ejemplo.
• Signos de un trastorno hemorrágico (por ejemplo, sangrado nasal inusual, hematomas, sangre en la orina, tos con esputo sanguinolento, encías sangrantes, cortes que no dejan de sangrar);
• Signos de problemas renales (por ejemplo.
• Signos de problemas renales (por ejemplo, aumento de la diuresis nocturna, disminución de la diuresis, sangre en la orina, diuresis dolorosa o difícil);
• Signos de problemas hepáticos (por ejemplo, náuseas, vómitos o mareos). náuseas, vómitos, diarrea, pérdida de apetito, pérdida de peso, coloración amarillenta de la piel o del blanco de los ojos, orina oscura, heces de color claro);
• problemas de audición;
• visión borrosa;
• vómitos o indigestión persistente, náuseas, dolor de estómago o diarrea.

Deje de tomar el medicamento y busque atención médica inmediata si se produce una respuesta como:

• dolor en el pecho;
• signos de una reacción alérgica grave (por ejemplo.
• Signos de una reacción alérgica grave (por ejemplo, urticaria, dificultad para respirar, hinchazón de la cara, hinchazón de la boca, la garganta o la lengua);
• Signos de meningitis que no es de origen infeccioso (por ejemplo, dolor de cabeza caracterizado por un dolor intenso o punzante y acompañado de rigidez en el cuello o la espalda);
• Signos de hemorragia estomacal (por ejemplo.

Algunas personas pueden experimentar efectos secundarios distintos de los mencionados. Consulte a su médico si nota algún síntoma que le preocupe mientras usa este medicamento.

¿Hay alguna otra precaución o advertencia?

Asegúrese de informar a su médico sobre cualquier condición médica o alergia que pueda tener, cualquier medicamento que esté usando y cualquier otro dato importante sobre su salud antes de usar cualquier medicamento. Las mujeres deben mencionar si están embarazadas o en periodo de lactancia. Estos factores podrían afectar a la forma en que debe utilizar este medicamento.

Fertilidad: Al igual que otros AINE, este medicamento puede dificultar la concepción de un hijo por parte de una pareja cuando la mujer está tomando ketorolac. La interrupción del fármaco permite que los procesos bioquímicos del organismo vuelvan a la normalidad y el problema de la procreación suele resolverse de este modo.

Función hepática: este medicamento puede afectar a la función del hígado o causar problemas hepáticos. Si experimenta síntomas que sugieren problemas hepáticos (por ejemplo, náuseas, vómitos, cansancio, coloración amarillenta de la piel o del blanco de los ojos), póngase en contacto con su médico inmediatamente. Si tiene problemas de hígado, comente con su médico cómo puede afectar este medicamento a su estado, cómo puede afectar su estado a la administración y eficacia de este medicamento, y si es necesaria una supervisión médica específica. Las personas con una función hepática gravemente reducida y las que padecen una enfermedad hepática activa no deben tomar este medicamento.

Función renal: una enfermedad renal o una función renal reducida serían susceptibles de causar una acumulación de este medicamento en el organismo y provocar efectos secundarios. Este medicamento también puede afectar a la función renal. Los ancianos, las personas que utilizan diuréticos (es decir, píldoras que aumentan la excreción de orina, como la hidroclorotiazida o la furosemida) o las personas con enfermedades renales, hepáticas o cardíacas preexistentes tienen un mayor riesgo de sufrir problemas renales. Su médico controlará su función renal con análisis de sangre si está tomando este medicamento.

Infección: el uso de este medicamento puede enmascarar algunos signos de infección como fiebre o dolor muscular. Si nota cualquier otro síntoma de infección (por ejemplo, dolor de orina o frecuente, dolor de garganta, tos), póngase en contacto con su médico.

Enfermedades del corazón: el uso de este medicamento puede causar retención de líquidos que empeorará los síntomas de algunas enfermedades del corazón. Si padece insuficiencia cardiaca, hipertensión arterial u otras afecciones médicas que aumenten el riesgo de retención de líquidos (por ejemplo, problemas renales), consulte con su médico cómo puede afectar este medicamento a su estado, cómo puede afectar su estado a la administración y eficacia de este medicamento y si es necesaria una supervisión médica específica.

Presión arterial: al igual que otros AINE, el ketorolaco puede causar un aumento de la presión arterial que puede contribuir a otra enfermedad del corazón. Si padece hipertensión arterial, comente con su médico cómo puede afectar este medicamento a su estado, cómo puede afectar su estado a la administración y eficacia de este medicamento y si es necesaria una supervisión médica específica.

Problemas cardíacos: al igual que otros medicamentos de tipo AINE, el ketorolaco puede aumentar el riesgo de ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares o coágulos sanguíneos. Si tiene algún factor de riesgo de problemas cardíacos, como hipertensión arterial, colesterol alto, diabetes, enfermedad arterial periférica, insuficiencia cardíaca o enfermedad arterial coronaria, comente con su médico cómo puede afectar este medicamento a su estado, cómo puede afectar su estado a la administración y eficacia de este medicamento y si es necesaria una supervisión médica específica.

Reacciones alérgicas: no debe tomar este medicamento si ha tenido una reacción previa al ácido acetilsalicílico (AAS) o a otro AINE (por ejemplo, ibuprofeno, ketoprofeno, diclofenaco) que haya incluido secreción nasal, erupción cutánea con picor, pólipos en la nariz, dificultad para respirar y sibilancias. Si se producen síntomas de una reacción alérgica intensa (por ejemplo, urticaria, dificultad para respirar, sibilancias, hinchazón de la cara, hinchazón de la lengua o la garganta), busque atención médica inmediatamente.

Sangrado: el ketorolaco puede reducir la capacidad de las plaquetas de la sangre para unirse. Esto puede hacer más difícil detener el sangrado de los cortes. Si padece una enfermedad que reduce las propiedades de coagulación de la sangre o si está tomando medicamentos para prevenir la coagulación de la sangre, consulte con su médico cómo puede afectar este medicamento a su enfermedad, cómo puede afectar su enfermedad a la administración y eficacia de este medicamento y si se requiere una supervisión médica específica.

Si nota algún signo de hemorragia, como hemorragias nasales frecuentes, hematomas inexplicables o heces negruzcas y alquitranadas, informe a su médico lo antes posible. Su médico le pedirá análisis de sangre regulares para asegurarse de que cualquier problema potencial se detecte a tiempo.

Somnolencia y mareos: este medicamento puede causar somnolencia o mareos. Evite conducir un vehículo, manejar maquinaria o realizar otras tareas que requieran estar alerta hasta que haya determinado el efecto de este medicamento en su capacidad de reacción mental.

Síntomas urinarios: este medicamento puede causar síntomas urinarios como micción frecuente o dolorosa y sangre en la orina. Si aparecen estos síntomas, deje de tomar este medicamento y póngase en contacto con su médico inmediatamente.

Úlceras y hemorragias estomacales e intestinales: este medicamento puede causar úlceras y hemorragias estomacales. Estas complicaciones pueden aparecer en cualquier momento y a veces son graves.

Si padece diverticulosis, enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa o una úlcera gástrica o intestinal, consulte con su médico cómo puede afectar este medicamento a su estado, cómo puede afectar su estado a la administración y eficacia de este medicamento y si es necesaria una supervisión médica específica.

Si experimenta síntomas de úlceras u otros problemas relacionados con el estómago (por ejemplo, dolor de estómago o abdominal, diarrea o diarrea), consulte con su médico. Dolor gástrico o abdominal, heces negruzcas, vómitos sanguinolentos o con aspecto de posos de café, debilidad), póngase en contacto con su médico inmediatamente o busque atención médica lo antes posible.

Uso prolongado: no se recomienda el tratamiento a largo plazo con ketorolaco (más allá de 5 ó 7 días en forma de comprimidos, o 2 días en forma de inyecciones) porque el riesgo de efectos secundarios aumentaría proporcionalmente con la duración del tratamiento.

Niveles de potasio: el ketorolaco también podría causar un aumento de los niveles de potasio en sangre. El riesgo de que los niveles de potasio en sangre sean elevados es mayor en los ancianos, en las personas con diabetes o con insuficiencia renal, o en quienes utilizan betabloqueantes (por ejemplo, metoprolol, atenolol), inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina o IECA (por ejemplo, ramipril, enalapril), o diuréticos (por ejemplo, triamtereno, amilorida). Debido a que los niveles extremadamente altos de potasio en la sangre pueden contribuir a otras afecciones como ciertos problemas cardíacos, su médico controlará sus niveles de potasio con análisis de sangre mientras esté tomando este medicamento.

Embarazo: este medicamento no debe utilizarse durante el embarazo a menos que los beneficios superen los riesgos. Si se produce un embarazo durante el uso de este medicamento, póngase en contacto con su médico inmediatamente. No debe utilizarse durante los últimos 3 meses de embarazo, ya que puede provocar problemas cardíacos y renales en el bebé en desarrollo, así como alargar el periodo de parto y provocar una hemorragia excesiva en la madre durante el mismo.

Lactancia: este medicamento pasa a la leche materna. Si utiliza ketorolac durante la lactancia, su bebé puede sentir los efectos. No se recomienda que amamante a su bebé mientras esté tomando ketorolaco.

Niños: no se ha establecido la seguridad ni la eficacia de este medicamento en niños y adolescentes menores de 18 años.

Personas mayores: este medicamento puede suponer un mayor riesgo de efectos secundarios para las personas mayores. Las personas mayores estarán bajo estricta supervisión médica en lo que respecta a los efectos secundarios y es posible que se les prescriba una dosis inferior a la recomendada habitualmente por su médico.

¿Pueden otros agentes interactuar con este medicamento?

Es posible que el ketorolaco interactúe con alguno de los siguientes:

• ácido acetilsalicílico (ASA);
• ácidos grasos omega-3;
• alcohol;
• aliskiren;
• alteplasa;
• aminoácidos (por ejemplo, amikacina, gentamicina);
• amikacina;
• amikacina amikacina, gentamicina, tobramicina);
• antidepresivos tricíclicos (por ejemplo, amitriptilina, clomipramina, desipramina, trimipramina);
• apixaban;
• beta-bloqueantes (por ejemplo, atenolol, metoprolol);
• bimatoprost;
• bisfosfonatos (por ejemplo alendronato, etidronato);
• bloqueantes de los receptores de la angiotensina (por ejemplo, candesartán, irbesartán, losartán);
• clopidogrel;
• colevelam;
• colestipol;
• corticosteroides (por ejemplo dexametasona, hidrocortisona, prednisona);
• ciclosporina;
• dabigatrán;
• dasatinib;
• otros antiinflamatorios no esteroideos o AINE (por ejemplo naproxeno, diclofenaco, ibuprofeno);
• deferasirox;
• antibióticos de quinolona (por ejemplo ciprofloxacina, norfloxacina, ofloxacina);
• desmopresina;
• digoxina;
• dipiridamol;
• diuréticos (por ejemplo espironolactona, furosemida, hidroclorotiazida);
• edoxaban;
• eplerenona;
• glucosamina;
• haloperidol;
• heparina;
• heparinas de bajo peso molecular (por ejemplo dalteparina, enoxaparina, tinzaparina);
• hidralazina;
• inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina o IECA (captopril, enalapril, ramipril);
• inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina o ISRS (por ejemplo paroxetina, citalopram, escitalopram);
• inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina-norepinefrina o IRSN (ej. desvenlafaxina, duloxetina, venlafaxina);
• latanoprost;
• litio;
• mesalazina;
• metotrexato;
• multivitaminas;
• pemetrexed;
• pentoxifilina;
• fosfatos de sodio;
• prasugrel;
• probenecid;
• productos herbales que alteran la coagulación de la sangre (p. ej. Uña de gato, manzanilla, alholva, onagra, matricaria, ajo, jengibre, ginseng, cúrcuma);
• rivaroxaban;
• sulfasalazina;
• suplementos de potasio;
• tacrolimus;
• tenofovir;
• ticagrelor;
• ticlopidina;
• tipranavir;
• vancomicina;
• vitamina E;
• warfarina;

Si está tomando alguno de estos medicamentos, hable con su médico o farmacéutico. En su caso, su médico puede pedirle:

• que tome uno de los medicamentos;
• que sustituya uno de los medicamentos por otro;
• que cambie la forma de tomar uno o ambos medicamentos;
• que no cambie nada.

La interferencia de un medicamento con otro no siempre significa que deba dejar de tomar uno de ellos. Pregunte a su médico qué hacer con las interacciones con otros medicamentos.

Los medicamentos distintos de los mencionados anteriormente pueden interactuar con este medicamento. Informe a su médico de todo lo que toma, incluidos los medicamentos con y sin receta y los remedios a base de hierbas. Asegúrese de mencionar cualquier suplemento que esté tomando. Si consume cafeína, alcohol, nicotina o drogas ilegales, debe comunicárselo al médico que se lo recetó, ya que estas sustancias pueden alterar la acción de muchos medicamentos.