¿Se puede utilizar la loperamida a largo plazo?
Pregunta – Tengo SII con estreñimiento y diarrea alternados, cada uno de los cuales dura varias semanas. ¿Es seguro «controlar» mi diarrea con loperamida de forma continuada? ¿Puedo tomarla a diario (quizás por la mañana) durante un periodo de tiempo indefinido?
Respuesta – La alternancia de diarrea y estreñimiento es siempre un problema difícil de tratar en pacientes con SII, especialmente si la diarrea es provocada por los laxantes y el estreñimiento por los antidiarreicos. En otros pacientes parece haber un cambio espontáneo entre los dos problemas.
Su pregunta específica es sobre el uso de loperamida y este es un medicamento extraordinariamente seguro con muy pocos efectos secundarios. El único problema que se puede tener con la loperamida es el estreñimiento y eso suele significar que se está tomando demasiado. En el Reino Unido, la loperamida se presenta en forma de cápsulas (Imodium) y a menudo les digo a los pacientes que separen la cápsula y que el contenido se puede dividir en una mitad, un tercio o un cuarto.
A continuación, pueden experimentar y descubrir qué dosis les proporciona control sin estreñimiento: por ejemplo, un cuarto tomado dos veces al día. La dosificación indefinida con loperamida es perfectamente razonable siempre que se evite el estreñimiento, aunque éste siempre desaparecerá una vez que se deje de tomar el medicamento.
(Nota: Cuando tome loperamida o cualquier otro medicamento, hable con su propio profesional sanitario o farmacéutico sobre la dosis o cualquier otra cuestión que pueda tener sobre el medicamento. Por lo demás, siga atentamente las instrucciones del envase o de la etiqueta de su receta).
– Dr. Peter Whorwell, Universidad de Manchester, Reino Unido