TY – CHAP
T1 – Vértigo funcional (psicógeno)
AU – Dieterich, M.
AU – Staab, Jeffrey P
AU – Brandt, T.
PY – 2016
Y1 – 2016
N2 – Trastornos funcionales y psiquiátricos que causan síntomas vestibulares (es decir, vértigo, inestabilidad y mareo) son comunes. De hecho, son más comunes que muchos trastornos vestibulares estructurales bien conocidos. Es más probable que los neurólogos y otólogos se encuentren con pacientes con síntomas vestibulares debidos a un mareo postural-perceptivo persistente o a un trastorno de pánico que a la enfermedad de Ménière o a la pérdida vestibular bilateral. Los enfoques exitosos para identificar las causas funcionales y psiquiátricas de los síntomas vestibulares pueden incorporarse a las prácticas existentes sin mucha dificultad. El mayor reto es dejar de lado el pensamiento dicotómico que enfatiza fuertemente las investigaciones de las enfermedades estructurales a favor de un enfoque triple que evalúe los trastornos estructurales, funcionales y psiquiátricos simultáneamente. Los mecanismos fisiopatológicos que subyacen a las causas funcionales y psiquiátricas de los síntomas vestibulares se conocen mejor de lo que muchos clínicos creen. Los métodos de investigación, como el análisis posturográfico avanzado y las imágenes cerebrales funcionales, impulsarán este conocimiento en los próximos años. Los planes de tratamiento que incluyen la educación del paciente, la rehabilitación vestibular, las terapias cognitivas y conductuales y los medicamentos reducen sustancialmente la morbilidad y ofrecen la posibilidad de una remisión sostenida cuando se aplican sistemáticamente. Los enfoques diagnósticos y terapéuticos son necesariamente de naturaleza multidisciplinar, pero están bien dentro del ámbito de los equipos de atención colaborativa o de las redes de clínicos coordinados con los neurólogos y otólogos a los que los pacientes consultan en primer lugar.
AB – Los trastornos funcionales y psiquiátricos que causan síntomas vestibulares (es decir, vértigo, inestabilidad y mareo) son comunes. De hecho, son más comunes que muchos trastornos vestibulares estructurales bien conocidos. Es más probable que los neurólogos y otólogos se encuentren con pacientes con síntomas vestibulares debidos a un mareo postural-perceptivo persistente o a un trastorno de pánico que a la enfermedad de Ménière o a la pérdida vestibular bilateral. Los enfoques exitosos para identificar las causas funcionales y psiquiátricas de los síntomas vestibulares pueden incorporarse a las prácticas existentes sin mucha dificultad. El mayor reto es dejar de lado el pensamiento dicotómico que enfatiza fuertemente las investigaciones de las enfermedades estructurales a favor de un enfoque triple que evalúe los trastornos estructurales, funcionales y psiquiátricos simultáneamente. Los mecanismos fisiopatológicos que subyacen a las causas funcionales y psiquiátricas de los síntomas vestibulares se conocen mejor de lo que muchos clínicos creen. Los métodos de investigación, como el análisis posturográfico avanzado y las imágenes cerebrales funcionales, impulsarán este conocimiento en los próximos años. Los planes de tratamiento que incluyen la educación del paciente, la rehabilitación vestibular, las terapias cognitivas y conductuales y los medicamentos reducen sustancialmente la morbilidad y ofrecen la posibilidad de una remisión sostenida cuando se aplican sistemáticamente. Los enfoques diagnósticos y terapéuticos son necesariamente de naturaleza multidisciplinar, pero están bien dentro del ámbito de los equipos de atención colaborativa o redes de clínicos coordinados con los neurólogos y otólogos a los que los pacientes consultan en primer lugar.
KW – equilibrio
KW – mareo subjetivo crónico
KW – vértigo
KW – movimientos oculares
KW – marcha
KW – vértigo postural-perceptivo persistente
KW – vértigo postural fóbico
KW – psicógeno
KW – postura
KW – vértigo
KW – sistema vestibular
UR – http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=85016108260&partnerID=8YFLogxK
UR – http://www.scopus.com/inward/citedby.url?scp=85016108260&partnerID=8YFLogxK
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