En Wisconsin, la vida asistida se presta en un centro residencial comunitario (CBRF). Estas instalaciones ofrecen el nivel más bajo de asistencia con las actividades de la vida diaria (ADL), proporcionando no más de tres horas de atención a la semana. Hay muchos centros en Wisconsin diseñados para los ancianos que quieren permanecer en la comunidad que han elegido a medida que envejecen, pero que necesitan más acceso a los servicios a medida que se vuelven más frágiles. Un CBRF puede contener alas llamadas complejos de apartamentos de atención residencial (RCAC), diseñados para residentes con mayores necesidades de atención, que pueden proporcionar hasta 28 horas de atención a la semana. Los RCAC pueden funcionar tanto de forma independiente como dentro de un CBRF.
Requisitos de admisión a la vida asistida
Para ser residente de un CBRF, una persona puede necesitar servicios de atención personal pero durante no más de tres horas a la semana. El CBRF puede admitir una gama más amplia de residentes, como los discapacitados del desarrollo o los enfermos mentales, así como los ancianos y las personas con demencia. Ningún centro de vida asistida puede extender la residencia a alguien que no sea capaz de evacuar por sí mismo en caso de emergencia.
Los requisitos de admisión en un CBRF son diferentes. Estos centros están diseñados para aquellas personas que necesitan un mayor nivel de cuidados pero que no están:
- Diagnosticadas con la enfermedad de Alzheimer o demencia relacionada
- Incapacitadas para tomar sus propias decisiones
- Necesitan un control sanitario exhaustivo
Las personas que entran en esta categoría pueden trasladarse con sus cónyuges, siempre que éstos tengan la responsabilidad legal.
Ámbito de los cuidados de vida asistida
Los centros de vida asistida deben proporcionar a sus residentes:
- Tres comidas diarias programadas con regularidad y servidas al estilo de un restaurante o de una familia, así como acceso completo a refrigerios en todo momento, y adaptarse a cualquier dieta especial de los residentes o a la dieta prescrita por el médico. Existen estrictos requisitos de seguridad en la cocina y de higiene en la preparación de los alimentos en las instalaciones.
- Un apartamento limpio, sin olores y parecido a un hogar que está decorado y completamente amueblado, a menos que el residente desee proporcionar sus propios muebles.
- Instalaciones de lavandería limpias y bien mantenidas.
El CBRF es para los residentes que actualmente necesitan un bajo nivel de atención personal pero que desean disfrutar de los otros beneficios de la vida en común como las comidas en familia y la asistencia en las tareas. A medida que se requieren más servicios, muchos centros ofrecen un complejo de apartamentos de atención residencial (RCAC) dentro de la comunidad para proporcionar a los residentes la oportunidad de aumentar sus servicios de atención sin tener que mudarse de sus hogares elegidos. Un RCAC es para los residentes que inicialmente sólo necesitan cuatro horas de atención a la semana, pero que con el tiempo necesitarán hasta 28. Los servicios de atención personal incluyen:
- Servicios de apoyo como la limpieza de la casa, el transporte y las actividades recreativas
- Asistencia personal en las actividades de la vida diaria (AVD)
- Servicios de enfermería como la gestión y administración de la medicación
- Asistencia de emergencia disponible las 24 horas del día
No hay límite en las horas de atención personal que un residente puede recibir de amigos y familiares, o para los que están bajo cuidados paliativos. Un residente que sufra una lesión o una enfermedad repentina puede utilizar más de 28 horas de atención a la semana y permanecer en el centro siempre que la afección no dure más de 90 días.
Política de Medicaid para la vida asistida
Aunque Medicaid de Wisconsin no cubre directamente los costes de la vida asistida, proporciona exenciones para la vida asistida a los residentes ancianos y discapacitados que cumplen los requisitos según la edad, los ingresos y otras restricciones. El programa Family Care proporciona financiación para que las personas mayores que reúnen los requisitos vivan en un centro residencial comunitario (CBRF) o en un complejo de apartamentos de atención residencial certificado (RCAC). Este programa se ha ampliado recientemente a los 72 condados a partir de 2018, sin listas de espera.
Requisitos de la comunidad de vida asistida
Todos los residentes de la vida asistida en Wisconsin tienen derecho a sus propios apartamentos privados, completos con áreas individuales para vivir y dormir, baños y áreas de cocina. Un CBRF puede contener entre 5 y 257 apartamentos, mientras que un RCAC de mayor nivel asistencial puede tener entre 5 y 109 apartamentos individuales.
Acuerdos de servicio de vida asistida
Los residentes de las comunidades de complejos de apartamentos de atención residencial (RCAC) de Wisconsin deben completar un acuerdo de servicio y un acuerdo de riesgo antes de la fecha de mudanza. El acuerdo de servicio describe los servicios que un residente recibiría en la instalación y sus costes asociados, así como los servicios adicionales que podrían prestarse al inquilino. Los centros también deben especificar en este contrato cómo notifican a sus residentes los cambios en las tarifas. El acuerdo de servicios detalla las actividades y conexiones sociales que el centro ayudará a mantener al residente.
El acuerdo de riesgo es un documento que describe cualquier situación en la que un residente desee un curso de acción que sea contrario a la política del centro. En un esfuerzo por maximizar el libre albedrío del residente, cualquier posible escenario adverso debe ser esbozado de antemano en un acuerdo de riesgo para asegurar que el centro está respetando los deseos del residente en todo momento, independientemente de la política. Un ejemplo que podría negociarse en un contrato de riesgo es el de los dispositivos de movilidad, como la preferencia de un bastón sobre un andador; aunque un centro pueda considerar más seguro un andador, un residente podría elegir un bastón.
Un centro residencial de base comunitaria (CBRF) tiene un acuerdo de admisión que incluye la información que se encuentra en un acuerdo de servicio, así como la información del inquilino. La información necesaria incluye los depósitos de seguridad requeridos, las políticas relativas a la retención de las habitaciones mientras los residentes están fuera, los reembolsos y las políticas de notificación de mudanza.
Normas de gestión de la medicación
Los residentes de las residencias asistidas de Wisconsin deben tener las órdenes de un prescriptor para cualquier medicación y enumerar dicha medicación en sus planes de servicio. Una enfermera registrada puede ayudar a tomar o dar la medicación a un residente, y también debe estar documentado en sus planes si están recibiendo ayuda con la medicación. Si hay residentes que toman medicamentos psicotrópicos que viven en un centro de vida asistida, el personal de atención residencial debe estar capacitado en los efectos secundarios de esa medicación y ese residente necesita que se evalúe su medicación trimestralmente.
Requisitos de personal del centro de vida asistida de Wisconsin
El gerente del centro debe estar presente desde al menos las 7 de la mañana hasta las 7 de la tarde si hay residentes, y las 24 horas del día para los centros más grandes. El gerente del centro debe tener al menos dos años de experiencia o un título en asistencia sanitaria. En un CAVR, debe haber siempre un director de personal despierto y disponible para ayudar a los residentes con cualquier necesidad que pueda surgir. Esta persona determina los requisitos de personal del centro.
Los cuidadores con licencia deben tener al menos 21 años de edad y aprobar todos los requisitos de comprobación de antecedentes, pero el personal de atención a los residentes sólo debe tener 18 años. Todo el personal es examinado anualmente para detectar enfermedades transmisibles, incluida la tuberculosis. Todos los empleados de la comunidad de cuidados residenciales tienen un expediente individual con toda la información sobre empleo, formación, comprobación de antecedentes y exámenes.
Requisitos de formación del personal de vida asistida
Generalmente, los centros que gestionan el personal de cuidados directos son responsables de proporcionar programas de formación para todos los empleados del centro. Los servicios de atención personal son proporcionados por proveedores con licencia como la enfermera del residente. Todos los empleados de un centro residencial de base comunitaria (CBRF) deben recibir formación en los 90 días siguientes a su contratación en:
- Primeros auxilios, RCP y otra formación en materia de seguridad
- Políticas de prevención, control y evacuación de incendios
- Cualquier servicio para el que estén empleados
El personal de atención en los complejos de apartamentos de atención residencial (CBRF) debe recibir formación en cualquier área antes de prestar atención, o ser supervisado mientras trabaja. Los servicios de cuidado personal que requieren formación incluyen:
- Gestión de la medicación si el empleado va a ayudar con la medicación.
- Bañarse, asearse, vestirse y cuidar la piel
- Trasladarse y caminar
- Ejercitarse
- Preparar la comida y comer
Las enfermeras y los administradores están sujetos a normas más estrictas, y requieren una licencia de enfermería y una licencia de administrador de hogar de ancianos, respectivamente.
Comprobación de antecedentes
El estado exige que todos los administradores, operadores, personal sanitario y cualquier aspirante mayor de 18 años a un puesto de atención directa se sometan a una comprobación exhaustiva de antecedentes, incluso en el caso de un empleo temporal. Esta comprobación debe realizarse en el momento de la solicitud, así como cada cuatro años, con consultas a:
- La base de datos de antecedentes penales del Departamento de Justicia
- El registro de mala conducta de cuidadores y auxiliares de enfermería
- La base de datos estatal de bienestar infantil que contiene todos los informes de negligencia y abuso contra niños en Wisconsin
Si el posible cuidador es un nuevo residente (en los últimos tres años) de Wisconsin, también debe someterse a una comprobación de la base de datos de huellas digitales del FBI. El personal sanitario y los administradores con licencia también se buscan en el Departamento de Seguridad y Servicios Profesionales para detectar hallazgos adversos.
Ninguna persona condenada por un delito grave puede obtener la licencia para gestionar un centro de vida asistida. Se puede imponer una multa de hasta 1.000 dólares si una persona omite intencionadamente informar a un centro de sus condenas. Todos los cuidadores que tengan actividades violentas, negligentes o abusivas en sus comprobaciones de antecedentes son incluidos en el registro de mala conducta de cuidadores de por vida y están obligados a proporcionar información sobre las condenas y sus esfuerzos de rehabilitación a sus clientes residentes y/o a las familias de los clientes.
Requerimientos para denunciar abusos
Los centros residenciales de base comunitaria (CBRF) y los complejos de apartamentos de atención residencial (RCAC) están obligados a satisfacer las necesidades de atención de las personas que viven allí, así como todas las necesidades no programadas y la seguridad de 24 horas. Mientras que un CBRF está autorizado por el estado, un RCAC puede estar registrado o certificado. Los RCAC certificados pueden recibir pagos de Medicaid, son inspeccionados y se investigan las quejas. Un RCAC registrado sólo debe investigar las quejas, no son inspeccionados y, como tal, no pueden aceptar Medicaid.
En el caso de que una instalación no cumpla con sus responsabilidades, puede ponerse en contacto con la Junta de Consumidores de Atención a Largo Plazo, o con el Defensor del Pueblo de Atención a Largo Plazo para ayudar a encontrar una solución. Para denunciar un problema con un cuidador o auxiliar de enfermería, llame al 608-243-2019 o visite el sitio web de presentación de quejas de cuidadores.