„Doporučuji, abychom vašemu dítěti nasadili léky na ADHD,“ říká lékař. Pro většinu rodičů jsou to alarmující slova. Rozhodnutí o nasazení léků v nich vyvolává mnutí rukou, pátrání v duši a ztrátu spánku. Mnoho rodičů se obává vlivu na mozek svého dítěte i případných nepříjemných vedlejších účinků léků na ADHD. Proto čekají, někdy i roky, než řeknou ano.
Na druhou stranu může být život s poruchou pozornosti (ADHD nebo ADD) pro dítě i rodiče natolik rušivý, že je někdy úlevou, když lékař navrhne léky. „Konečně,“ říkají rodiče, „řešení obtížného chování! Už žádné skákání po pohovce. Už žádné běhání po třídě a průšvihy.“
Když byla moje dcera předškolák, prosila jsem lékaře, aby jí předepsal něco – cokoli -, co by ji udrželo pod kontrolou a v bezpečí. Dostala dexedrin a poprvé v životě seděla a hrála si celé hodiny. Ale objevily se nové problémy, které bylo třeba zvládnout: vedlejší účinky.
„Nejčastější jsou potlačení chuti k jídlu, bolesti hlavy, sucho v ústech a nespavost, zejména když dítě začne užívat léky,“ říká doktor Terry Dickson, pediatr a zakladatel a ředitel Kliniky behaviorální medicíny v severozápadním Michiganu v Traverse City.
Co má rodič dělat? „Základním pravidlem je počkat,“ vysvětluje Dickson. „Většina vedlejších účinků se časem zmírní. Když se objeví malý problém s lékem, musíte se rozhodnout, co je lepší: žít chvíli s vedlejším účinkem, nebo s neschopností dítěte soustředit se?“
Tady jsou nejčastější vedlejší účinky spolu s Dicksonovými doporučeními, jak se s nimi vypořádat.
Slabá chuť k jídlu/ztráta váhy/zvedání žaludku
„Když dítě začne užívat léky, může během prvního měsíce dojít k úbytku hmotnosti o jedno až tři kila,“ říká Dickson. „Je však běžné, že dítě během následujících tří měsíců přibere zpět.“
- Jděte podle plánu svého dítěte, ne rodiny. Pokud má hlad ve tři hodiny odpoledne, dejte mu brzkou večeři.
- Největší jídlo dítěti připravte v době, kdy má největší hlad – před nástupem léků na ADHD nebo po jejich vysazení.
- Nabídněte mu vydatnou snídani plnou bílkovin a komplexních sacharidů, které mu dlouhodobě dodávají energii. To vaše dítě dobře nastartuje a udrží ho to v chodu.
- Nabídněte mu během dne malé zdravé svačinky. Malé děti často nedokážou rozpoznat pocit hladu, ale mohou ho projevovat podrážděností. Mějte v kuchyni vyhrazený prostor pro zdravé svačiny a v jeho ložnici mějte košík se svačinami.
- Abyste předešli žaludečním potížím, nechte dítě užívat léky s jídlem nebo mlékem. Pokud jsou však vedlejší účinky velmi znepokojující, měli byste se poradit s jeho lékařem.
Špatný spánek
- Vypněte hodinu před spaním veškerou elektroniku (televizi, iPod, počítačové hry).
- Zavedení rutiny před spaním, která se nemění: uklidňující koupel, lehká svačinka, pohádka, přitulení, zhasnutí světel.
- Zvažte použití přístroje s bílým šumem nebo puštění tiché hudby v ložnici dítěte, abyste ho naladili na spánek.
- Poptejte se dítěte, co by mu pomohlo se uklidnit. Plyšové zvířátko? Čas strávený v houpacím křesle před spaním? Přemýšlejte o tom, co ji uklidňuje během dne, a použijte to před spaním.
- V závažných případech může být odůvodněno užívání dalších léků. Promluvte si s lékařem svého dítěte o změně dávkování, typu léků nebo přidání dalšího léku, který by pomohl se spánkem.
Podrážděnost a změny nálady
„Podrážděnost při užívání léků může být vedlejším účinkem léku nebo známkou toho, že dítě může mít jinou poruchu,“ říká Dickson.
- Když léky přestanou účinkovat, některé děti se „vrátí“ s podrážděností a zhoršením příznaků ADHD. Někteří lékaři doporučují podat druhou, menší dávku, než první vyprchá. Nikdy to nezkoušejte bez lékařského dohledu.
- Podrážděnost může být vedlejším účinkem špatné chuti k jídlu a spánku. Nabízejte během dne svačiny a pracujte na správné spánkové hygieně.
- Sledujte, zda se při užívání stimulancií nezvyšuje úzkost, zejména u dětí se základní úzkostnou poruchou. Projednejte s lékařem změnu medikace nebo přidání druhého léku, který by úzkost řešil.
- Sledujte, zda se neobjevují další reakce související s náladou, jako je zvýšená hyperaktivita, emoční výbuchy, noční můry nebo špatný spánek. Může mít základní poruchu nálady.
Bolesti hlavy
Ačkoli si některé děti při nasazení léků stěžují na bolesti hlavy, problém obvykle časem odezní.
- „Podání Tylenolu nebo Motrinu je vhodné,“ říká Dickson.
- Pokud bolesti hlavy přetrvávají, proberte problém s lékařem. Může změnit dávkování.
Suchost v ústech
Obvykle se jedná o dočasný nežádoucí účinek.
- Nechte dítě nosit v batohu nebo když si jde hrát ven, láhev s vodou.
- Dejte mu cucat tvrdé bonbony bez cukru nebo žvýkat žvýkačku bez cukru.
- Při přetrvávajícím suchu v ústech mu doma nabídněte nanuky.
Aktualizováno 30. prosince 2019
.