Tady se dozvíte, co ta bolest nohy opravdu znamená…
Pokud vás někdy zastavil charley horse, víte, jak nesnesitelné mohou tyto svalové křeče být. Ale jste si jistí, že jde jen o svalovou křeč? Nebo je bolest nohou způsobena něčím mnohem závažnějším?“
Co může způsobovat bolest nohou…
PERIFERNÍ ARTERIÁLNÍ CHOROBA (PAD)
Těchto obav je třeba se obávat. I když bolest obvykle není intenzivní, může ztrojnásobit riziko úmrtí na infarkt nebo mrtvici.
Jaký je to pocit: Asi 30 % lidí s PAD trpí křečemi v nohou, bolestmi nohou a únavou nohou, které se objevují pouze při fyzické aktivitě zahrnující nohy (může je vyvolat jakýkoli druh aktivity – dokonce i pouhá chůze). Když si nohy odpočinou, nepříjemné pocity zmizí, obvykle do 10 minut nebo méně. Když se PAD stává závažnější a krevní oběh se zhoršuje, může se bolest objevit i během odpočinku a vyústit v bércové vředy a dokonce gangrénu.
Co dělat: Navštivte lékaře. PAD je obvykle způsobena aterosklerózou, stejným onemocněním, které vede k většině srdečních infarktů. Lékař porovná krevní tlak v pažích s tlakem u kotníků. Pokud je rozdíl výrazný, může to znamenat, že máte PAD, a budete potřebovat ultrazvuk nohou, aby se určil rozsah a umístění tepenných obstrukcí.
Další kroky:
Vyšetřete si nohy:
Důležité: Musíte chodit – i když to bolí. Chůze v konečném důsledku snižuje bolest a zlepšuje krevní oběh tím, že stimuluje růst cév, které obcházejí ty poškozené. Se souhlasem lékaře se procházejte pětkrát týdně, vždy po dobu 30 až 45 minut. Svým pacientům obvykle radím, aby šli rychle dva bloky nebo dokud necítí mírnou bolest, pak si na chvíli odpočinuli a šli rychle opět dva bloky, což se opakuje až do konce tréninku.
HLOUBKOVÁ ŽILNÍ TROMBÓZA (DVT)
Ne vždy způsobuje bolest nohou, ale pokud se bolest objeví, toto varování vám může zachránit život. DVT znamená, že máte krevní sraženinu – nejčastěji hluboko v žíle nohy. Může být smrtelná.
Jaký je pocit: Můžete zaznamenat náhlou, pulzující nebo bolestivou bolest hluboko v lýtku nebo stehně, někdy doprovázenou zarudnutím a/nebo otokem. K hluboké žilní trombóze obvykle dochází poté, co jste se delší dobu nepohybovali – například jste leželi v posteli po operaci nebo po dlouhé cestě autem či letadlem.
Co dělat: Jak postupovat: Jděte na pohotovost nebo do ordinace lékaře, kde vám ihned provedou ultrazvukové vyšetření. Sraženina by se mohla uvolnit, dostat se do plic a způsobit plicní embolii, sraženinu v plicích, která je smrtelná až ve 30 % případů.
Pokud máte hlubokou žilní trombózu, lékař vám pravděpodobně podá intravenózní nebo injekční heparin, lék na ředění krve, který zabraňuje růstu sraženiny. V dnešní době je k dispozici několik možností léků na ředění krve, včetně intravenózního nebo injekčního heparinu a perorálních léků na ředění krve, jako je warfarin (Coumadin) nebo novější perorální přípravky včetně dabigatranu (Pradaxa), rivaroxabanu (Xarelto), apixabanu (Eliquis) a edoxabanu (Savaysa). Obvykle budete muset léky užívat po dobu tří až šesti měsíců. Pokud se sraženina po léčbě zcela nerozpustí, je třeba ji sledovat ultrazvukem – a pokud jste již jednu sraženinu měli, může se vám vytvořit další. Rozhodující je prevence.
Každý – ať už jste prodělali hlubokou žilní trombózu nebo ne – by měl při sezení delším než čtyři hodiny každých 20 nebo 30 minut zhruba na 30 sekund ohýbat kotník a lýtkové svaly. Vstaňte a pohybujte se alespoň každou hodinu.
Pokud máte rizikové faktory pro vznik krevních sraženin – je vám více než 40 let, jste obézní, máte krevní sraženiny v rodině nebo užíváte hormonální substituční terapii – zeptejte se svého lékaře na taková opatření, jako je užívání aspirinu před cestováním a/nebo nošení kompresních punčoch v době, kdy se nehýbete.
SCIATICA
Toto onemocnění zad je obvykle způsobeno hernií páteřní ploténky. Dochází k postižení nohou, protože ploténka vyvíjí bolestivý tlak na sedací nerv, který vede po zadní straně nohou.
Jaký je pocit: Intenzivní, vystřelující a/nebo noži podobné bolesti se mohou šířit přes hýždě až do jedné nohy. Zánět sedacího nervu může také způsobovat slabost nohou a/nebo kotníků.
Co dělat: Navštivte svého lékaře. Pokud máte ischias, může se vám během osmi týdnů zlepšit stav díky fyzikální terapii a užívání nesteroidních protizánětlivých léků, jako je ibuprofen (Motrin) – 90 % pacientů s ischiasem se to podaří.
Další kroky:
Když je to opravdu Charleyův kůň
Svalová křeč, včetně nechvalně známého „charleyova koně“ na noze, který byl údajně pojmenován podle chromého koně, se může objevit po náročném cvičení nebo bez zjevné příčiny. Může způsobit náhlou, lokalizovanou bolest (obvykle s prudkými stahy), která často zasahuje lýtka.
Pokud se u vás svalové křeče objevují s nějakou pravidelností, navštivte svého lékaře. Svalové křeče mají řadu příčin – například jste si mohli přetížit nohy prací na zahradě… můžete být dehydratovaní (bez dostatku vody mohou svalové buňky dostat křeč)… nebo mohou být na vině léky, které užíváte, například diuretika.
Pomocné: Protože většina svalových křečí je částečně způsobena zatuhlými hamstringy (svaly v zadní části horních končetin), doporučuji pravidelně provádět protahování hamstringů ve stoje. Začněte ve stoji s rovnými koleny… pokrčte se v pase… a natahujte se na špičky nohou nebo na podlahu, dokud neucítíte protažení hamstringů. Vydržte několik sekund a opakujte několikrát denně.
.