[Akutní komplikace koronární angioplastiky: prevence a léčba]

Bezprostřední výsledky transluminální koronární angioplastiky (TCA) se v posledních letech výrazně zlepšily. Základem této techniky revaskularizace je balónková dilatace tepenné stenózy, ale k léčbě specifických lézí lze použít nové nástroje. Nejobávanější komplikací TCA je koronární okluze. Může způsobit infarkt myokardu nebo smrt pacienta. Obvykle je sekundární v důsledku disekce a/nebo trombu v tepně. Implantace stentu úspěšně léčí většinu případů disekce. Nové protidestičkové léky (GP IIb/IIIa) se zdají být velmi účinné v prevenci a léčbě trombózy. Systematické používání tiklopidinu omezuje riziko okluze stentu. Zlepšené vlastnosti umožňují ve většině případů uspokojivou implantaci stentů. U některých pacientů lze klinické důsledky okluze omezit technikami cévního bypassu, zejména intraaortální balónkovou pumpou. V jiných případech může být nutný urgentní koronární bypass. Pokud je TCA považována za velmi rizikový postup, je nezbytné účinné chirurgické krytí.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.