Přehled tématu
Je toto téma pro vás?
Toto téma poskytuje informace o náhlém poškození ledvin. Pokud hledáte informace o dlouhodobém onemocnění ledvin, podívejte se na téma Chronické onemocnění ledvin.
Co je to akutní poškození ledvin?
Akutní poškození ledvin (dříve se nazývalo akutní selhání ledvin) znamená, že vaše ledviny náhle přestaly normálně pracovat. Vaše ledviny odstraňují odpadní látky a pomáhají udržovat rovnováhu vody a soli a dalších minerálů (elektrolytů) v krvi. Když vaše ledviny přestanou pracovat, ve vašem těle se hromadí odpadní produkty, tekutiny a elektrolyty. To může způsobit problémy, které mohou být smrtelné.
Co způsobuje akutní poškození ledvin?
Akutní poškození ledvin má tři hlavní příčiny:
- Náhlý, závažný pokles průtoku krve ledvinami. Silná ztráta krve, úraz nebo těžká infekce zvaná sepse mohou snížit průtok krve ledvinami. Ledviny může poškodit také nedostatečné množství tekutin v těle (dehydratace).
- Poškození některými léky, jedy nebo infekcemi. Většina lidí nemá z užívání léků žádné problémy s ledvinami. U lidí, kteří mají závažné a dlouhodobé zdravotní problémy, je však větší pravděpodobnost, že budou mít problémy s ledvinami z léků, než u ostatních lidí. Mezi příklady léků, které mohou někdy poškodit ledviny, patří např:
- Antibiotika, například gentamicin a streptomycin.
- Léky proti bolesti, například naproxen a ibuprofen.
- Některé léky na krevní tlak, například inhibitory ACE.
- Barviva používaná při některých rentgenových vyšetřeních.
- Náhlé zablokování, které brání odtoku moči z ledvin. Ucpání mohou způsobit ledvinové kameny, nádor, úraz nebo zvětšená prostata.
Větší pravděpodobnost akutního poškození ledvin máte, pokud:
- Jste starší dospělý člověk.
- Máte dlouhodobý zdravotní problém, například onemocnění ledvin nebo jater, cukrovku, vysoký krevní tlak, srdeční selhání nebo obezitu.
- Jste již velmi nemocní a jste v nemocnici nebo na jednotce intenzivní péče (JIP). Operace srdce nebo břicha nebo transplantace kostní dřeně mohou zvýšit pravděpodobnost, že budete mít problémy s ledvinami.
Jaké jsou příznaky?
Příznaky akutního poškození ledvin mohou zahrnovat:
- Málo nebo žádná moč, když se snažíte močit.
- Otoky, zejména v nohou a chodidlech.
- Nemáte chuť k jídlu.
- Nevolnost a zvracení.
- Pocit zmatenosti, úzkosti a neklidu nebo ospalosti.
- Bolest v zádech těsně pod hrudním košem. Tato bolest se nazývá bolest v boku.
Někteří lidé nemusí mít žádné příznaky. A u lidí, kteří jsou již dost nemocní, může problém, který způsobuje poškození ledvin, způsobovat jiné příznaky.
Jak se diagnostikuje akutní poškození ledvin?
Akutní poškození ledvin se nejčastěji diagnostikuje během hospitalizace z jiné příčiny. Pokud jste již v nemocnici, mohou testy provedené kvůli jiným problémům odhalit Váš problém s ledvinami.
Pokud nejste v nemocnici, ale máte příznaky poškození ledvin, lékař se Vás zeptá na Vaše příznaky, jaké léky užíváte a jaká vyšetření jste podstoupil/a. Vaše příznaky mohou pomoci poukázat na příčinu Vašeho problému s ledvinami.
Testy krve a moči mohou ověřit, jak dobře Vaše ledviny pracují. Chemické vyšetření může ukázat, zda máte normální hladinu sodíku (soli), draslíku a vápníku. Může vám být také provedeno ultrazvukové vyšetření. Toto zobrazovací vyšetření umožňuje lékaři vidět obraz Vašich ledvin.
Jak se léčí?
Váš lékař nebo specialista na ledviny (nefrolog) se pokusí léčit problém, který způsobuje poškození Vašich ledvin. Léčba se může velmi lišit v závislosti na příčině. Váš lékař bude například muset obnovit průtok krve ledvinami, vysadit léky, které mohou být příčinou problému, nebo odstranit či obejít ucpání močových cest.
Lékař se zároveň pokusí:
- Zastavit hromadění odpadních látek ve vašem těle. Může vám být provedena dialýza. Tato léčba využívá přístroj, který vykonává práci vašich ledvin, dokud se nezotaví. Pomůže vám cítit se lépe.
- Předejít dalším problémům. Můžete užívat antibiotika k prevenci nebo léčbě infekcí. Můžete také užívat další léky, abyste se zbavil/a přebytečné tekutiny a udržel/a rovnováhu minerálů ve svém těle.
Užíváním léků podle pokynů lékaře si můžete pomoci k uzdravení. Možná budete také muset dodržovat speciální dietu, aby vaše ledviny nepracovaly příliš intenzivně. Možná budete muset omezit sodík, draslík a fosfor. S plánováním jídel Vám může pomoci dietolog.
Způsobuje akutní poškození ledvin trvalé problémy?
Lékaři někdy mohou problémy, které způsobují poškození ledvin, odstranit. Léčba trvá několik dní nebo týdnů. Ledviny těchto lidí budou fungovat dostatečně dobře na to, aby mohli žít normální život.
U jiných lidí však může dojít k trvalému poškození ledvin, které vede k chronickému onemocnění ledvin. Malý počet z nich bude potřebovat pravidelnou dialýzu nebo transplantaci ledviny. Starší lidé a ti, kteří jsou velmi nemocní kvůli jiným zdravotním problémům, se nemusí uzdravit. Lidé, kteří zemřou, tak obvykle učiní kvůli zdravotnímu problému, který způsobil selhání jejich ledvin.
.