Co je alergická plicní aspergilóza?
Alergická plicní aspergilóza je alergická reakce na houbu zvanou aspergillus, která způsobuje zánět dýchacích cest a vzdušných vaků v plicích. Přestože je většina lidí často vystavena působení aspergilů, které mohou růst na odumřelém listí a jiné rozkládající se vegetaci, infekce jimi způsobené, jako je zápal plic nebo houbová koule (aspergilom), jsou vzácné. U některých lidí však dochází k alergické reakci na tuto houbu, která se nazývá alergická bronchopulmonální aspergilóza (ABPA). Toto onemocnění může napodobovat astma nebo zápal plic; ve skutečnosti má většina pacientů s ABPA také astma.
Příznaky
- Zhoršující se příznaky astmatu
- Sípání
- Kašel může produkovat hnědavé zátky nebo krvavé sputum
- Horečka
Diagnostika
Vyšetření a testy zahrnují:
- Sérové IgE protilátky
- Kožní test na antigen Aspergillus
- Sérové protilátky proti aspergilům
- Rentgenový test hrudníkuray
- CT hrudníku
- Obarvení sputa a kultivace na plíseň
- Bronchoskopie a transbronchiální biopsie
- Biopsie plic (vzácně)
Léčba
Alergická aspergilóza se léčí prednisonem. Pomoci může také protiplísňové antibiotikum itrakonazol. Lidé s astmatem by také měli pokračovat ve své obvyklé léčbě.
Prognóza
Odezva na léčbu je obvykle dobrá, s postupným zlepšováním. Časté jsou relapsy vyžadující opakovanou léčbu.
Prevence
Lidé s predispozičními faktory, jako je astma nebo cystická fibróza, by se měli pokud možno snažit vyhýbat prostředí, kde se tato houba vyskytuje.
Informace o tomto onemocnění, jeho diagnostice a léčbě poskytují lékaři, zdravotní sestry a další kliničtí pracovníci oddělení plicního lékařství v Johns Hopkins Children’s Center.