Autosarkofagie: extrémně vzácná kazuistika katastrofického sebepoškození

Na oddělení urgentního příjmu se objevil vzácný případ 40leté ženy v domácnosti s aktivním krvácením a odhadovanou krevní ztrátou až 750 ml z rozsáhlé rány vlevo vpředu uprostřed předloktí o rozměrech 18 x 8 cm a krvavě zbarvenou periorální oblastí. Počáteční vyšetření popisovalo klidnou a stabilní pacientku, která však byla zmatená ohledně incidence. K laceraci předloktí použila kleštičky na nehty, hladem pokousala a rozkousala většinu struktur předního kompartmentu předloktí, včetně šlach, tepen a nervu. Posouzení duševního zdraví odhalilo depresi sekundárně způsobenou zneužíváním dětí s nedávnými četnými epizodami psychotické deprese (DSM-V) léčenou adjuvantní psychologickou terapií (APT). Vyšetření prokázala TSH 194,6mIU/L potvrzující pozadí nekontrolované hypotyreózy, která je spojena s těžkou depresí. Tento případ autosarkofágie demonstruje nejzávažnější autokanibalistické fyzické zneužívání vyvolané souběhem psychotické deprese a hypotyreózou vyvolané osobní krizové psychopatologie bez užití psychoaktivních látek, které vyžaduje úplnou rekonstrukci.

.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.