Earlier Literature Reviews
Anderson a Staufacker130 provedli přehled 11 článků s cílem posoudit dopad hodnocení zdravotních rizik na pracovišti na výsledky související se zdravím. HRA pozitivně ovlivnily používání bezpečnostních pásů a fyzickou aktivitu, ačkoli většina důkazů o souvislostech mezi HRA a zdravotními výsledky byla slabá. Některé důkazy naznačují, že HRA mohou být účinné, pokud jsou součástí komplexních programů podpory zdraví na pracovišti.
Heaney a Goetzel141 přezkoumali 47 článků týkajících se 35 programů podpory zdraví na pracovišti. Ačkoli se charakteristiky programů lišily z hlediska komplexnosti a délky trvání, všechny programy poskytovaly zaměstnancům zdravotní vzdělávání a rozvoj dovedností. Výsledky naznačují, že nejdůležitějším prvkem programů na pracovišti může být individuální poradenství v oblasti snižování rizik pro vysoce rizikové zaměstnance. Naopak krátkodobé programy „zdravotního povědomí“ zaměřené na pracovníky obecně nemusí být dostatečné k úpravě zdravotních rizik nebo snížení absencí.
RAND Corporation,1 která definovala HRA tak, že zahrnuje shromažďování informací o rizikových faktorech jednotlivců, poskytování individualizované zpětné vazby jednotlivcům a propojení jednotlivců s alespoň jednou intervencí související se zdravím, přezkoumala 80 článků a zjistila, že HRA mají zdravotní přínos na chování (např. cvičení), fyziologické nebo antropometrické proměnné (např. diastolický krevní tlak, hmotnost) a celkový zdravotní stav. Aby se tyto přínosy projevily, došel RAND k závěru, že dotazníky pro hodnocení rizikových faktorů musí být používány ve spojení se zpětnou vazbou a intervencemi. Důkazy ukázaly, že samotné dotazníky HRA a jednorázová zpětná vazba jsou při podpoře zdraví neúčinné. RAND nalezl omezené důkazy týkající se účinnosti HRA u starších dospělých.
Soler a kol.128 přezkoumali 108 článků týkajících se toho, co nazvali „Hodnocení zdravotních rizik se zpětnou vazbou“ (AHRF). AHRF zahrnoval sběr informací o nejméně dvou individuálních zdravotních chováních, transformaci těchto informací do individuálního rizikového skóre nebo popisu zdravotního stavu a předání těchto informací zpět jednotlivcům, od nichž byly údaje shromážděny. AHRF Plus zahrnoval výše uvedené tři složky a další intervence, jako je zdravotní výchova trvající déle než jednu hodinu nebo probíhající během více sezení, lepší přístup k fyzické aktivitě, zdravým potravinám nebo lékařské péči nebo opatření, jako je zákaz kouření. Autoři nebyli schopni učinit jednoznačné závěry ohledně důkazů o účinnosti AHRF. Důvodem bylo mnoho malých nebo středně velkých odhadů velikosti účinku v hodnocených článcích, nekonzistentní výsledky u některých výsledků a možné zkreslení v návrhu a provedení studie. V případě AHRF Plus autoři nalezli důkazy, které naznačují, že doplnění hodnocení rizik a zpětné vazby o zdravotní výchovu pozitivně ovlivňuje výsledky, jako je užívání tabáku a alkoholu, používání bezpečnostních pásů, příjem tuků ve stravě, krevní tlak cholesterolu, skóre zdravotních rizik, absenci zaměstnanců a využívání zdrojů zdravotní péče.