Centrum pro zdraví mladých žen

Dospívajícím dívkám a mladým ženám jsou často předepisovány antikoncepční pilulky kvůli nepravidelné nebo chybějící menstruaci, menstruační křeče, akné, PMS, endometriózu, primární ovariální nedostatečnost (POI) a syndrom polycystických vaječníků (PCOS). Dívkám, u nichž je diagnostikován PCOS, je často předepisována perorální antikoncepce ke snížení hladiny hormonů a regulaci menstruace.

Kontrolní pilulky (někdy nazývané „pilulky“, perorální antikoncepční pilulky nebo hormonální pilulky) obsahují jeden nebo dva typy syntetických (uměle vyrobených) ženských hormonů, estrogen a/nebo progestin. Podobné hormony jsou normálně vytvářeny vaječníky. Existuje mnoho různých typů perorálních antikoncepčních pilulek.

Kterým zdravotním stavům mohou antikoncepční pilulky pomoci?

K léčbě mnoha různých stavů se používají antikoncepční pilulky, včetně:

Syndrom polycystických vaječníků (PCOS): je hormonální nerovnováha, která způsobuje nepravidelnou menstruaci, akné a nadměrný růst ochlupení. U dívek, jejichž menstruace je nepravidelná (příliš malá nebo žádná), působí antikoncepční pilulky tak, že snižují hladiny některých hormonů, které menstruaci regulují. Když jsou hormony na normální úrovni, akné a růst vlasů se často zlepší.

Endometrióza: Většina dívek s endometriózou má během menstruačního cyklu křeče nebo bolesti v pánvi. Antikoncepční pilulky jsou často předepisovány průběžně k léčbě endometriózy a fungují tak, že dočasně zabraňují menstruaci. Protože menstruace může u mladých žen s endometriózou způsobovat bolesti, zastavení menstruace obvykle zlepší křeče a pánevní bolesti.

Nedostatek menstruace („amenorea“) z nízké hmotnosti, stresu nebo nadměrného cvičení: K nahrazení estrogenu, který pomáhá regulovat menstruační cyklus, mohou být předepsány antikoncepční pilulky. Normální hladina estrogenu a zdravá hmotnost jsou důležité pro zdravé kosti. Pokud je nedostatek menstruace způsoben nízkou hmotností nebo poruchou příjmu potravy, nejlepší léčbou je zvýšení hmotnosti na normální zdravou hmotnost a poradenství zaměřené na obraz těla a zdraví.

Bolestivá menstruace („dysmenorea“): Když na silné křeče nepomáhají volně prodejné léky, mohou být řešením antikoncepční pilulky, protože zabraňují ovulaci a menstruaci zeslabují.

Premenstruační syndrom (PMS): Příznaky PMS, jako jsou výkyvy nálad, bolestivost prsou, přibývání na váze a nadýmání spolu s akné, se mohou u mladých žen objevit až 2 týdny před menstruací. K zastavení ovulace a udržení vyrovnané hladiny hormonů mohou být předepsány antikoncepční pilulky. Příznaky se mohou zlepšit, zejména pokud jsou perorální antikoncepční pilulky předepisovány nepřetržitě.

Primární ovariální nedostatečnost (POI): Antikoncepční pilulky jsou často předepisovány dívkám, které mají vaječníky, jež netvoří dostatek estrogenu z důvodu ozařování a/nebo chemoterapie, genetického onemocnění, jako je Turnerův syndrom, nebo jiných stavů. Cílem této léčby je regulovat menstruační cyklus a pomoci udržet zdravé kosti.

Silná menstruace: Antikoncepční pilulky mohou snížit množství a délku menstruačního krvácení.

Akné: Při středně závažném až závažném akné, které nevyléčily volně prodejné léky ani léky na předpis, mohou být předepsány antikoncepční pilulky. Hormony obsažené v pilulkách mohou pomoci zastavit tvorbu akné. Buďte však trpělivá, protože může trvat několik měsíců, než se projeví zlepšení stavu Vaší pleti.

Další zdravotní výhody

Protože při užívání antikoncepčních pilulek dochází k menšímu menstruačnímu krvácení, je méně pravděpodobné, že se u Vás objeví onemocnění zvané anémie (nízký počet červených krvinek, které přenášejí kyslík z plic do tkání). Antikoncepční pilulky také snižují pravděpodobnost vzniku rakoviny endometria (děložní sliznice), rakoviny vaječníků a cyst na vaječnících.

Jaké jsou nežádoucí účinky antikoncepčních pilulek?

Většina žen nemá při užívání antikoncepčních pilulek žádné nežádoucí účinky, ale některé ženy mají nepravidelnou menstruaci, nevolnost, bolesti hlavy nebo nadýmání. Každý typ pilulky může mít na každou ženu jiný vliv.

Spotting nebo nepravidelná menstruace: Velmi slabé krvácení (stačí vložka do kalhotek nebo lehká denní vložka) se může objevit během prvních 3 týdnů užívání pilulky a může pokračovat po několik cyklů, ale není to nic závažného. Nepravidelné krvácení je běžné, pokud se opozdíte s užíváním tablet nebo vynecháte jednu tabletu. Pokud je krvácení nové a jste sexuálně aktivní, nechte se vyšetřit na infekci chlamydiemi. Pokud krvácení zesílí (více než jen velmi slabý proud nebo trvá déle než několik dní), vyhledejte svého lékaře.

Nevolnost: Někdy může mladá žena pociťovat nevolnost (pocit, že potřebujete zvracet), ale tento pocit obvykle odezní, pokud je pilulka užívána s jídlem nebo se svačinou před spaním. Někdy je předepsána pilulka s menším množstvím estrogenu, pokud nevolnost nezmizí.

Bolesti hlavy: Někdy si mladé ženy mohou stěžovat na bolesti hlavy, když začnou užívat antikoncepční pilulky. Nejčastěji se bolesti hlavy objevují kvůli stresu nebo z jiných důvodů, jako je vynechávání jídla, nedostatečný spánek, infekce dutin nebo migrény. Pokud se Váš lékař domnívá, že Vaše bolesti hlavy souvisejí s pilulkami, může Vám předepsat jinou pilulku s nižším množstvím estrogenu nebo ji může zcela vysadit a sledovat, zda se bolesti hlavy zlepší.

Změny nálady: Je nepravděpodobné, že by to bylo způsobeno pilulkou. Cvičení a zdravá strava mohou pomoci, ale pokud nepomohou, měla byste se poradit se svým lékařem a zkusit jiný druh perorální antikoncepční pilulky.

Vyrážky: Obvykle pilulka pomáhá akné vyléčit, ale několik žen má pocit, že se jim po některých druzích antikoncepčních pilulek akné objevuje.

Bolestivé nebo zvětšené prsy: Vaše prsa mohou být citlivá nebo se mohou zvětšit. Obvykle tyto příznaky během několika měsíců odezní; pokud ne, poraďte se se svým ošetřujícím lékařem o nižší dávce pilulky.

Váha: Některé dospívající během užívání antikoncepčních pilulek přibírají na váze a některé dospívající hubnou, ale většina dospívajících zůstává na naprosto stejné váze. Mnohokrát si mladá žena myslí, že přibrala 5-10 kg, ale když se její váha skutečně zkontroluje, žádná změna nenastane. Pokud si myslíš, že jsi během užívání antikoncepčních pilulek přibrala, poraď se se svým lékařem. Snažte se nezapomínat hlídat si velikost porcí a každý den sníst 5-7 porcí ovoce a zeleniny a nezapomínejte na pohyb. Vaše chuť k jídlu se může zvýšit nebo zůstat stejná.

Nežádoucí účinky obvykle odezní během prvních tří až čtyř cyklů (měsíců). Pokud se u vás nežádoucí účinky vyskytnou, poraďte se se svým lékařem. Pokud jsou nežádoucí účinky velmi nepříjemné nebo pokud po třech cyklech nezmizí, může Vás Váš lékař přeřadit na jinou pilulku.

Existují u antikoncepčních pilulek nějaká rizika?

Většina mladých žen, které užívají antikoncepční pilulky, má jen málo problémů nebo žádné. Antikoncepční pilulky s estrogenem však mohou způsobit mírné zvýšení rizika vzniku krevních sraženin v nohách, očích a plicích. Pokud se u vás objeví některý z následujících problémů, jděte na nejbližší pohotovost:

Pamatujte si: ACHES

• Bolest břicha nebo žaludku (silná)
• Bolest na hrudi (silná), kašel, dušnost
• Bolest hlavy (silná), závratě, slabost, nebo necitlivost
• Problémy s očima (ztráta zraku nebo rozmazání), problémy s řečí
• Silná bolest nohou (lýtka nebo stehna)

Co když zapomenu užít jednu nebo více antikoncepčních tablet?

• Pokud vynecháte 1 aktivní pilulku:

• Vezměte si tabletu, jakmile si vzpomenete, a pak pokračujte v užívání tablet každý den v obvyklou dobu.
• Můžete si vzít 2 tablety ve stejný den (jednu v okamžiku, kdy si vzpomenete, a druhou v obvyklou dobu) nebo dokonce 2 ve stejnou dobu.

• Pokud vynecháte 2 nebo více aktivních tablet za sebou:

• Vezměte si poslední vynechanou tabletu co nejdříve.
• Ostatní vynechané tablety zahoďte.
• Pokračujte v užívání ostatních tablet každý den v obvyklou dobu.
• Ve stejný den můžete užít 2 tablety (jednu v okamžiku, kdy si vzpomenete, a druhou v plánovanou dobu).

• Pokud jste vynechala aktivní tablety ve třetím týdnu nebo v řadě (15.-21. den u 28denního balení tablet), zahoďte neaktivní tablety a dokončete užívání aktivních hormonálních tablet.
• Pak ihned začněte užívat nové balení.
• Jestliže jste sexuálně aktivní a vynechala jste 2 tablety, nemějte pohlavní styk, nebo pokud ho máte, používejte kondom pokaždé, dokud nebudete užívat aktivní (hormonální) tablety 7 dní v řadě.
• Poraďte se se svým lékařem, zda byste měla použít nouzovou antikoncepci (EC), zejména pokud jste vynechala tablety v prvním týdnu balení nebo jste měla nechráněný pohlavní styk v posledních 5 dnech.

Co když mám při užívání antikoncepčních pilulek velmi slabou menstruaci?“

Může se stát, že při užívání antikoncepčních pilulek bude vaše menstruace tak slabá, že na tamponu, vložce, kalhotkovém štítu nebo spodním prádle můžete mít pouze hnědou šmouhu. Dávky hormonů v antikoncepčních pilulkách jsou velmi nízké. To znamená, že sliznice Vaší dělohy příliš nezhoustne, takže každý měsíc musí odtékat jen velmi málo krve.

Co když užívám antikoncepční pilulky také k prevenci otěhotnění?

Pokud užíváte antikoncepční pilulky ze zdravotních důvodů, jste také chráněna před otěhotněním. Pilulka vás však nechrání před pohlavně přenosnými infekcemi. Při pohlavním styku VŽDY používejte ochranu proti pohlavně přenosným chorobám, například kondom nebo zubní vložku..

.