Cíl: Cíl: Retrospektivně zhodnotit operační techniky otevřené redukce a vnitřní fixace provedené u zlomeniny kotníku a odpovídající klinické výsledky.
Metody: Od března 2001 do ledna 2006 bylo ošetřeno 242 pacientů se zlomeninou kotníku. Celkem bylo analyzováno 85 pacientů s kompletními klinickými údaji. Podle klasifikačního systému Lauge-Hansen byly zlomeniny klasifikovány na pronačně-externí rotaci (stupeň II) ve 12 případech a stupeň IV v 9 případech, supinačně-externí rotaci (stupeň II) ve 34 případech a stupeň IV v 16 případech, supinačně-addukční (stupeň II) v 8 případech a pronačně-abdukční v 6 případech. Redukce a vnitřní fixace začala laterálním malleolem, poté mediálním malleolem a zadním malleolem a postupně distální tibiofibulární syndesmózou. Z 10 případů bylo 5 distálních tibiofibulárních syndesmóz fixováno jedním šroubem přes 3 vrstvy kostní kůry. Všechny případy byly pomocně fixovány sádrovou podložkou po dobu 4 až 6 týdnů po operaci.
Výsledky: Doba sledování se pohybovala od 6 do 36 měsíců, průměrně 10 měsíců. Nebyly zaznamenány žádné lokální komplikace, jako je malunion nebo nonunion zlomenin a deformita kotníku. Zavedený šroub do distální tibiofibulární syndesmózy nebyl zlomen. Pacienti byli hodnoceni pomocí Baird-Jacksonova skórovacího systému. Počty pacientů, kteří měli výborné, dobré, dobré a špatné výsledky, byly 53, 23, 6, resp. 3 pacienti. Míra výborných a dobrých výsledků byla 89,4 %.
Závěr: Operační léčba může poskytnout uspokojivé klinické výsledky u zlomenin kotníku. Pro dosažení a získání lepších dlouhodobých výsledků je důležitá správná vnitřní fixace a správný odhad vzoru zlomeniny.