FAQs: Newyorské ministerstvo zdravotnictví požaduje poplatek za služby Kliniky sexuálního zdraví poskytované dospělým (od 19 let). Oddělení zdravotnictví musí požádat o pojištění nebo platbu za služby, aby splnilo normy Medicaid a další zákonné požadavky.
- Pokud chcete k úhradě návštěvy využít své zdravotní pojištění, bude vám vyúčtován váš pojistný plán. Může být požadována spoluúčast.
- Pokud nemáte zdravotní pojištění nebo nechcete, aby byla návštěva účtována z vašeho pojištění, budete požádáni o zaplacení klouzavého poplatku podle velikosti vaší rodiny a ročního příjmu. Nebudete požádáni o doložení velikosti rodiny nebo ročního příjmu. Na klinice nebudou vybírány žádné platby.
Pokud nemáte pojištění nebo nemůžete zaplatit poplatek, můžete přesto získat služby.
Jsem mladší 19 let. Musím za návštěvu platit?
Ne. pokud je vám méně než 19 let, nebudete požádáni o informace o pojištění ani o platbu za návštěvu.
Je moje návštěva důvěrná?
Ano. Požádejte personál kliniky o sdělení o ochraně osobních údajů podle zákona o přenositelnosti a odpovědnosti zdravotního pojištění (HIPAA), kde najdete podrobnosti. Zdravotní oddělení vám nebude zasílat žádné účty, finanční výkazy ani účtenky.
Upozornění: Mnoho zdravotních pojišťoven zasílá pojištěnci výpis z účtu (Explanation of Benefits, EOB) s podrobnostmi o návštěvě (včetně vyšetření, diagnóz a léčby). Pokud máte obavy ze zasílání informací držiteli pojistky, můžete kontaktovat svou pojišťovnu a požádat o zasílání EOB na jinou adresu. Další možností je zaplatit za návštěvu sám s využitím klouzavého sazebníku ministerstva zdravotnictví.
Co když nejsem pojištěn nebo nechci, aby mi návštěvu vyúčtovala pojišťovna?
Služby můžete získat i tak. Oddělení zdraví vás požádá o zaplacení klouzavého poplatku podle velikosti vaší rodiny a ročního příjmu. Nebudete požádáni o doložení velikosti rodiny nebo ročního příjmu. Na klinice se nebudou vybírat žádné platby. Platbu můžete zaslat poštou po návštěvě kliniky.
- Klouzavá stupnice (PDF)
Další jazyky: čeština: Na klinice nebudou vybírány žádné platby. Místo toho prosím vyplňte šek nebo peněžní poukázku (ne v hotovosti) splatnou na adresu NYC Department of Health and Mental Hygiene. Šek nebo peněžní poukázku zašlete na adresu:
NYC Department of Health and Mental Hygiene
Attn: Division of Finance
42-09 28th Street, CN32W
Long Island City, NY 11101Šek nebo peněžní poukázka by měly obsahovat jméno pacienta, datum návštěvy a identifikační číslo pacienta. Pracovníci kliniky vám tyto informace poskytnou při návštěvě.
Zdravotnické oddělení vám nebude zasílat žádné účty, finanční výkazy ani stvrzenky.
Můžu k úhradě návštěvy použít zdravotní pojištění?
Ano, můžete se rozhodnout použít své pojištění. Oddělení zdravotnictví vám vyúčtuje služby týkající se sexuálně přenosných infekcí (STI) z vašeho pojištění. Upozornění: Vy nebo pojištěnec můžete od své pojišťovny obdržet výpis z účtu (Explanation of Benefits, EOB). V EOB bude uveden seznam služeb, které vám byly poskytnuty, a bude v něm uvedeno, zda dlužíte spoluúčast.
Pokud máte obavy, že EOB bude zaslán pojištěnci, můžete se obrátit na svou zdravotní pojišťovnu a požádat o jeho zaslání na jinou adresu, nebo se můžete rozhodnout, že si návštěvu zaplatíte sami pomocí pohyblivé sazby.
Co když jsem si dnes nepřinesl/a kartičku pojištěnce?“
Zdravotní oddělení vám předá dopis, abyste mohl/a po návštěvě zaslat informace o svém pojištění.
Jsem pojištěn/a u někoho jiného. Bude oddělení zdravotnictví vystavovat účet na pojištění této osoby?
Ano. Upozornění: Mnohé zdravotní pojišťovny zasílají pojištěnci výpis z účtu (Explanation of Benefits, EOB) s podrobnostmi o návštěvě. V EOB bude také uvedeno, zda je třeba uhradit spoluúčast.
Pokud máte obavy ze zaslání EOB pojištěnci, můžete se obrátit na svou zdravotní pojišťovnu a požádat o jeho zaslání na jinou adresu, nebo se můžete rozhodnout zaplatit za návštěvu sami pomocí klouzavé sazby.
Co když dlužím doplatek?“
Pokud je ve výpisu z účtu (Explanation of Benefits, EOB) uvedeno, že dlužíte doplatek, zašlete šek nebo peněžní poukázku (ne v hotovosti) splatnou na adresu NYC Department of Health and Mental Hygiene na níže uvedenou adresu. Šek nebo peněžní poukázka by měly obsahovat jméno pacienta, datum návštěvy a identifikační číslo pacienta. Pracovníci kliniky vám tyto informace poskytnou při návštěvě. Bude vytištěn na štítku při registraci na klinice.
NYC Department of Health and Mental Hygiene
Attn: Division of Finance
42-09 28th Street, CN 32W
Long Island City, NY 11101Zasílá mi ministerstvo zdravotnictví něco domů, například účet, finanční výpis nebo potvrzení?
Ne, oddělení zdravotnictví vám nebude zasílat žádné účty, finanční výkazy ani stvrzenky.
Upozornění: Mnoho zdravotních pojišťoven zasílá pojištěnci výpis z účtu (Explanation of Benefits, EOB) s podrobnostmi o návštěvě. V EOB bude také uvedeno, zda je třeba uhradit spoluúčast.
Pokud máte obavy ze zasílání EOB pojištěnci, můžete se obrátit na svou zdravotní pojišťovnu a požádat o jeho zaslání na jinou adresu, nebo se můžete rozhodnout, že návštěvu uhradíte sami pomocí klouzavé sazby.
Udrží klinika údaje o mém pojištění i po zaplacení účtu?
Ano, ale při každé návštěvě se můžete rozhodnout, zda využijete své pojištění, nebo zaplatíte klouzavou sazbu. Pokud se vaše pojištění od poslední návštěvy změnilo, sdělte to prosím personálu kliniky.
Když je vyúčtování vystaveno mé zdravotní pojišťovně, jaké informace zasílá zdravotní oddělení spolu s vyúčtováním?
Informace na vyúčtování obsahují jméno pacienta, adresu, datum narození, identifikační číslo pojišťovny, poskytnuté služby, datum služby a účtovanou částku. Jako poskytovatel bude uvedeno „NYC Department of Health and Mental Hygiene“ a dále místo kliniky (například „Fort Greene Health Center“).
Moje zdravotní pojištění se vztahuje pouze na poskytovatele v síti. Je klinika poskytovatelem v síti pro můj pojistný plán?
Klinika je v síti pro některé pojistné plány. I když vaše zdravotní pojišťovna řekne, že nárok je mimo síť, a odmítne ho, nebudete zodpovědní za platbu.
Pokud mi moje zdravotní pojišťovna pošle šek za tuto návštěvu, co mám dělat?“
Podepište prosím zadní stranu šeku a pod svůj podpis napište „Payable to NYC Department of Health and Mental Hygiene only“. Udělejte si kopii pro své záznamy. Tento podepsaný šek spolu s výpisem z účtu (Explanation of Benefits, EOB) zašlete na adresu:
NYC Department of Health and Mental Hygiene
Attn: Division of Finance
42-09 28th Street, CN 32W
Long Island City, NY 11101Bude tato služba odečtena z mého ročního příspěvku na Medicaid?
Může, v závislosti na obdržených službách. Poskytovatel primární zdravotní péče však bude v průběhu řízení o nároku na příspěvek informován a může podat žádost o překročení prahové hodnoty (Threshold Override Application, TOA), aby zvýšil množství povolených služeb.
Kde mohu zjistit, zda mám nárok na Medicaid nebo získat zdravotní pojištění?
Některé kliniky mají na místě poradce pro registraci, kteří mohou ověřit, zda máte nárok na veřejné zdravotní pojištění (např. Medicaid nebo Medicare), a pomoci vám s registrací. Pokud nemáte nárok na krytí z veřejného zdravotního pojištění, můžete o zdravotní pojištění požádat prostřednictvím webových stránek New York State Benefit Exchange nebo na telefonním čísle 311.
Potřebuji doporučení od svého poskytovatele primární péče, abych mohl/a využít služeb na této klinice?
Ne. Nepotřebujete doporučení, abyste mohli využít služeb na jakékoli klinice ministerstva zdravotnictví.
.