K průlomovému krvácení při užívání pilulek může vést několik faktorů, včetně typu užívaných pilulek a dalších léků, které můžete užívat.
Typ perorální antikoncepce, kterou užíváte
U některých typů antikoncepce je pravděpodobnější než u jiných, že způsobí průlomové krvácení.
Kombinovaná perorální antikoncepce
Kombinované pilulky jsou nejčastěji používaným typem perorální antikoncepce. Obsahují syntetické formy hormonů progestinu a estrogenu.
Tyto pilulky jsou dostupné v různých délkách cyklu, které určují, jak často dostanete menstruaci. Cykly se pohybují od 28 dnů až po měsíce, v závislosti na typu, který si zvolíte.
U 30 až 50 % osob užívajících kombinované antikoncepční pilulky dochází během prvních tří až šesti měsíců užívání k průlomovému krvácení. Do třetího měsíce tento podíl klesá na 10 až 30 procent. Nižší dávky estrogenu jsou spojeny s větším počtem epizod krvácení.
Pilulky obsahující pouze progestin
Pilulky obsahující pouze progestin, nazývané také minipilulka, obsahují progestin, ale nikoli estrogen. Nejčastěji jsou předepisovány lidem, kteří nemohou užívat estrogen ze zdravotních důvodů, jako je například anamnéza hluboké žilní trombózy (DVT), nebo lidem starším 35 let, kteří kouří.
Minipilulka je kontinuální, což znamená, že se skládá pouze z aktivních tablet, takže nedochází k přestávce. Během užívání těchto tablet nemusíte mít menstruaci, ale někteří lidé ji mají.
Nejčastějším nežádoucím účinkem minipilulky je krvácení z průniku. Vzorec neplánovaného krvácení je u minipilulky také nepředvídatelnější než u kombinované antikoncepční pilulky.
Je pravděpodobnější, že k němu dojde, pokud neužíváte pilulku každý den ve stejnou dobu. Vynechání pilulky o pouhé tři hodiny významně zvyšuje riziko krvácení i riziko otěhotnění.
Cyklus pilulky
Při kontinuální antikoncepci je pravděpodobnější, že se u vás objeví průlomové krvácení. Kontinuální antikoncepční pilulky, jako jsou Yaz a Seasonale, obsahují pouze aktivní pilulky, které se užívají nepřetržitě po dobu tří měsíců, nebo minipilulku, která se užívá nepřetržitě bez přestávky.
Jak důsledně ji užíváte
Častou příčinou průlomového krvácení u pilulky je vynechání dávky. Nezapomínání na každodenní užívání tablet může omezit nebo zabránit epizodám průlomového krvácení. Pokud užíváte minipilulku, je důležité, abyste ji užívala každý den ve stejnou dobu.
Kouření
Podle Mayo Clinic je u lidí, kteří kouří, pravděpodobnost průlomového krvácení při užívání pilulky vyšší než u těch, kteří nekouří. Kouření také významně zvyšuje riziko dalších komplikací při užívání pilulky, jako je srdeční infarkt a mrtvice.
Začátek užívání nových léků nebo doplňků
Začátek užívání nových léků nebo doplňků může narušit antikoncepci a způsobit průlomové krvácení.
léky, které mohou způsobit průlomové krvácení
- určitá antibiotika
- některé léky proti epilepsii
- některé antiretrovirové léky používané k léčbě HIV
- třezalka tečkovaná
Před zahájením užívání nového léku nebo doplňku se vždy poraďte se svým lékařem. To je zvláště důležité, pokud užíváte antikoncepční pilulky.
Zvracení nebo průjem
Přetrvávající zvracení nebo průjem mohou zabránit Vašemu tělu vstřebávat hormony v antikoncepční pilulce. To může způsobit špinění nebo způsobit, že Vaše pilulka nebude účinná.
Tyto příznaky se častěji objevují u osob s gastrointestinálními poruchami, jako je syndrom dráždivého tračníku (IBS) nebo zánětlivé onemocnění střev (IBD)
.