Vizuální halucinace neboli vidění věcí, které ve skutečnosti neexistují, mohou být děsivé a znepokojující.
Mohou se vyskytovat v důsledku nejrůznějších fyzických a psychiatrických onemocnění. Méně známou příčinou je však syndrom Charlese Bonneta (vyslovuje se bo-nay), pojmenovaný po švýcarském vědci, který tento stav poprvé popsal v roce 1760.
Syndrom Charlese Bonneta (nazývaný také vizuální uvolňující halucinace) označuje zrakové halucinace u pacientů s těžkou ztrátou zraku v důsledku onemocnění oka, zrakového nervu nebo mozku.
Přesnou příčinu syndromu Charlese Bonneta neznáme. Nejčastěji přijímanou teorií však je, že ztráta zrakových senzorických signálů do mozku (například když člověk oslepne) znamená, že mozek nemůže brzdit nadměrnou a nežádoucí mozkovou aktivitu.
To vede k tomu, že část mozku zodpovědná za zrakový vjem (zraková kůra) vystřeluje signály nepřiměřeně. Člověk následně vnímá, že vidí něco bez skutečného podnětu – zrakové halucinace.
Pokud se tyto příznaky týkají vás, vašeho přítele nebo člena rodiny, který oslepl na jedno nebo obě oči, je důležité si uvědomit, že nejde o příznak „zešílení“.
Jaké jsou halucinace Charlese Bonneta?“
Halucinace mohou být „jednoduché“ (například čáry, tvary nebo záblesky světla) nebo „složité“ (například utvořené obrazy zvířat, jako jsou motýli). Jednoduché halucinace jsou mnohem častější.
Mohou se vyskytovat po dobu několika sekund nebo minut až po hodiny nebo nepřetržitě a jejich frekvence se pohybuje od ojedinělých epizod až po několikrát denně. Je normální, že syndrom Charlese Bonneta trvá roky; někteří lidé budou mít příznaky po zbytek života.
Podoba halucinací Charlese Bonneta je velmi variabilní. To znamená, že postižení lidé často nevidí opakovaně totéž a jeden člověk se syndromem Charlese Bonneta bude vidět jiné věci než jiný člověk.
Halucinace Charlese Bonneta mají často malý nebo žádný emocionální význam, což postiženým lidem umožňuje rozpoznat, že nejsou skutečné. Tím se liší od halucinací spojených s duševním onemocněním.
Mezi další rysy zrakových halucinací, které jsou pro syndrom Charlese Bonneta jedinečné, patří např:
-
halucinace se objevují pouze v oblastech, kde došlo ke ztrátě zraku (například osoba, která je slepá na levé oko, bude vnímat halucinace pouze v tomto oku)
-
halucinace se častěji objevují při otevřených než zavřených očích, a mohou zmizet, když osoba zavře oči nebo se podívá jinam
-
halucinace jsou častější v prostředí smyslové deprivace (například v noci nebo při slabém osvětlení nebo v období nečinnosti).
Kdo je postižen?
Většina lidí se syndromem Charlese Bonneta jsou starší dospělí (obvykle starší 70 let). Je to pravděpodobně proto, že ztráta zraku je v této věkové skupině nejčastější. Syndrom Charlese Bonneta se však může vyvinout u kterékoli osoby jakéhokoli věku se získanou ztrátou zraku.
Příčinami slepoty, které vedou k syndromu Charlese Bonneta, jsou obvykle makulární degenerace, glaukom, cukrovka, cévní mozková příhoda a úraz – ale jakékoli onemocnění, které vede ke slepotě, může způsobit syndrom Charlese Bonneta.
Syndrom se nevyskytuje u vrozené slepoty (lidé, kteří se narodí slepí od narození).
V současné době nemáme k dispozici přesvědčivé údaje o tom, kolik Australanů trpí syndromem Charlese Bonneta, i když podle jedné studie jím trpí více než 17 % lidí starších 60 let s poruchou zraku. V jiné studii uvádělo až 57 % účastníků se ztrátou zraku vnímání zrakových halucinací.
Důležité je, že může být častější, než se odhaduje, protože chybí hlášení. To znamená, že postižení lidé nemusí své halucinace hlásit ze strachu z psychiatrického onemocnění nebo z toho, že budou považováni za „blázny“.
Dále mohou být lidé, kteří své příznaky hlásí, nesprávně diagnostikováni s psychózou nebo demencí.
Možnosti léčby jsou omezené
Důležitým prvním krokem k vyloučení jiných příčin halucinací je návštěva praktického lékaře (často ve spojení s neurologem a/nebo geriatrem). Mezi ně může patřit demence, fyzické neurologické onemocnění (například nádor na mozku), epilepsie a delirium způsobené infekcemi nebo léky. K jejich vyloučení může lékař nařídit krevní testy a/nebo zobrazovací vyšetření mozku.
Léčba syndromu Charlese Bonneta je velmi omezená, ale mnoho pacientů uvádí, že jim stačí uklidnění, zejména v případě zřídkavých halucinací nebo těch, které nemají nepříznivý vliv na kvalitu života.
Strategie k minimalizaci četnosti a trvání halucinací zahrnují časté mrkání nebo rychlé pohyby očí, odchod na světlejší místo nebo rozsvícení světla a zvýšení sociální interakce, která pomáhá proti nečinnosti.
U pacientů s vysilujícími příznaky mohou lékaři vyzkoušet léky, jako jsou antidepresiva, antipsychotika a antiepileptika, i když jejich účinnost je různá a mohou ji převážit vedlejší účinky.
Halucinace mohou vymizet, pokud se podaří odstranit příčinu ztráty zraku (například pokud těžký šedý zákal způsoboval slepotu a pacient podstoupí operaci šedého zákalu).
Příčiny ztráty zraku, které vedou k syndromu Charlese Bonneta, však bohužel obecně léčit nelze.
Příčiny ztráty zraku, které vedou k syndromu Charlese Bonneta, lze odstranit, pokud se podaří odstranit jejich příčinu.