Od Briana Clarka, M.D.
Hallmark Health Medical Associates
Dr. Brian Clark
Chcete snížit pravděpodobnost úmrtí na nějakou nemoc o 50 a více procent?“
To je přece jasné, ne?“
Rakovině tlustého střeva lze předcházet. Nejlepší způsob, jak si zajistit, že rakovinou tlustého střeva nikdy neonemocníte, je podstoupit kolonoskopii. I když někteří lidé mohou potřebovat začít dříve, každý by měl tento jednoduchý zákrok podstoupit od 50 let věku. Pokud se nic nenajde, nemusíte po dobu 10 let potřebovat další. Pokud se něco najde, budete rádi, že jste to udělali.
Jako gastroenterolog mluvím o hovínkách a tlustém střevě každý den. Široká veřejnost však obvykle není k těmto druhům témat otevřená. Pro mě dopad záchrany životů daleko převažuje nad tímto nechutným faktorem nebo nepříjemnými rozhovory.
Co se děje během kolonoskopie?
Jednu věc vím jistě – existuje spousta lidí, kteří jsou naprosto špatně informováni o tom, co se děje během kolonoskopie.
Bolest během kolonoskopie je velmi malá, pokud vůbec nějaká. Zřídkakdy nepříjemné pocity, ale ne velká bolest. Na mnoha pracovištích vás lékař před zákrokem uvede do anestezie, takže naprostá většina pacientů necítí vůbec nic. Ve skutečnosti mi pacienti po skončení často říkají: „Aha, už je po všem? To vůbec nebylo špatné!“
Bolest při kolonoskopii je velmi malá, pokud vůbec nějaká. Zřídkakdy nepříjemné pocity, ale ne velká bolest. Klikněte na Tweet
Tady je popis toho, co se děje během kolonoskopie, od začátku:
Den předtím budete muset být na dietě s čistou tekutinou a vypít roztok na vyčištění tlustého střeva (tlustého střeva). Množství tohoto roztoku se může pohybovat od pouhých dvou litrů až po čtyři litry. Náš nejčastěji používaný přípravek zahrnuje například smíchání projímadla s Gatorade. Večer před kolonoskopií vypijete dvě lahve o objemu 32 uncí a ráno v den návštěvy jednu láhev.
Noc před kolonoskopií budete mít kvůli přípravnému roztoku průjem. Mnoho pacientů říká, že to je ta nejhorší část. Bohužel je to nezbytné pro zajištění přesného vyšetření. Budeme hledat předrakovinnou tkáň a odstraňovat nalezené polypy. Pokud vaše tlusté střevo nebude při kolonoskopii čisté, může být mnohem snazší tuto časnou formu rakoviny, které lze předcházet, přehlédnout.
Většina mých pacientů během samotné kolonoskopie spí a většina z nich si po probuzení nic nepamatuje.
Při zákroku vám do konečníku opatrně zavedeme ohebný kamerový dalekohled, kterým vyšetříme celé tlusté střevo. Hledáme rakovinu, tyto předrakovinné polypy a jakékoli další abnormality. Polypy můžeme odstranit hned na místě, čímž eliminujeme hrozbu. Když je polyp ze střeva zcela odstraněn, nemůže se již změnit v rakovinu – nikdy. Po zákroku budou polypy analyzovány patologem, který určí, zda jsou rakovinné nebo předrakovinné.
Kolonoskopie může trvat méně než 30 minut, ale může trvat o něco déle, pokud najdeme polypy k odstranění. Kvůli anestezii budete muset být krátkou dobu na pooperačním pokoji, než budete moci odejít. Budete také potřebovat, aby vás někdo odvezl domů.
Proč potřebuji kolonoskopii?
Existuje mnoho důvodů, proč se lidé vyhýbají tolik potřebné kolonoskopii:
- Někteří nevědí, že ji potřebují.
- Někteří si myslí, že to bude příliš bolestivé.
- Jiní se bojí, co by lékař mohl najít.
Faktem je, že rakovina tlustého střeva je velmi častá. Je to třetí nejčastější nádorové onemocnění v USA, ročně se objeví asi 130 000 nových případů. Na rakovinu tlustého střeva každoročně umírá přibližně 50 000 Američanů.
Rakovinou tlustého střeva může onemocnět každý, muž i žena. Není závislá na pohlaví. U žen je riziko vzniku rakoviny tlustého střeva o něco nižší než u mužů, ale muži i ženy by ji měli brát vážně.
Přínosy kolonoskopie z hlediska prevence rakoviny tlustého střeva daleko, daleko převažují nad negativy. Tento jednoduchý zákrok je nejúčinnějším způsobem prevence rakoviny tlustého střeva. Výzkumy ukazují, že když podstoupíte kolonoskopii, sníží se riziko úmrtí na rakovinu tlustého střeva o 50 a více procent.
Stále nejste přesvědčeni? Přemýšlejte o tom takto – Máme metody screeningu rakoviny prsu, rakoviny plic a rakoviny prostaty. Žádná z nich však není zdaleka tak účinná v prevenci úmrtí na rakovinu jako kolonoskopie. Kolonoskopie je jednou z mála screeningových metod, která účinně odhaluje a eliminuje přednádorové stavy.
Kolonoskopie je jednou z mála screeningových metod, která účinně odhaluje a eliminuje přednádorové stavy. Click To Tweet
Vím, co si říkáte – „Ale já se cítím naprosto v pořádku!“. Obvykle nemáte příznaky rakoviny, dokud není v pokročilém stádiu, a rakovina tlustého střeva k nim rozhodně patří.
Pokud ji zachytíme včas, je prognóza rakoviny tlustého střeva velmi dobrá. U časných stadií rakoviny tlustého střeva je pětileté přežití vyšší než 90 procent. Příznaky se obvykle začínají objevovat, když je rakovina tlustého střeva v pozdějších stadiích. Pokud je rakovina metastazující, což znamená, že se rozšířila do jiných orgánů, je pětileté přežití kolem 12 procent.
Nejlépe je o tom přemýšlet: Smyslem screeningu je rakovině předcházet nebo ji odhalit dostatečně brzy, aby byla léčitelná a vyléčitelná. Říkáme tomu preventivní medicína.
Kdy bych měl/a podstoupit kolonoskopii?
Každý člověk starší 50 let – muž i žena – by měl podstoupit kolonoskopii alespoň jednou za 10 let. Někteří lidé by měli být vyšetřeni dříve:
- Afroameričané by měli chodit na pravidelné kolonoskopie od 45 let.
- Vyšší riziko rakoviny tlustého střeva mají lidé, kteří mají v rodině výskyt rakoviny tlustého střeva nebo polypů v tlustém střevě. Tito lidé by se měli poradit se svým ošetřujícím lékařem nebo gastroenterologem o nejvhodnější době pro zahájení screeningu.
- Lidé s jinými onemocněními tlustého střeva, jako je ulcerózní kolitida nebo Crohnova choroba, mohou mít vyšší riziko rakoviny tlustého střeva. Tito lidé by se měli poradit se svým ošetřujícím lékařem nebo gastroenterologem o nejvhodnější době pro zahájení screeningu.
- Pokud máte krvácení z konečníku nebo změnu střevních návyků, možná budete potřebovat kolonoskopii dříve.
Nevíme, proč jsou Afroameričané ohroženi rakovinou tlustého střeva v mladším věku, ale velkou roli pravděpodobně hraje genetika. Afroameričané mají tendenci mít více rakoviny v počáteční části tlustého střeva a rakovinu v této oblasti lze hůře odhalit. Proto některé směrnice doporučují, aby Afroameričané podstoupili screening dříve, ve věku 45 let.
Pokud podstoupíte kolonoskopii a nenajdeme u vás žádné polypy nebo rakovinu, nebudete potřebovat další kolonoskopii po dobu 10 let, pokud nemáte rodinnou anamnézu nebo se u vás neobjeví příznaky, jako je krvácení. Víme, že v naprosté většině případů trvá déle, než se polypy změní v rakovinu. Pokud patříte do kategorie vyššího rizika, může vám váš gastroenterolog doporučit častější screening.
Dolní řádek: Rakovině tlustého střeva lze předcházet. Na co ještě čekáte? Nechte se vyšetřit TEĎ!“
Jste vy nebo někdo z vašich rodinných příslušníků ve věku 50 let a více? Objednejte se k doktoru Clarkovi na kolonoskopii ještě dnes.
Sečteno a podtrženo: Rakovině tlustého střeva lze předcházet. Na co ještě čekáte? Nechte se vyšetřit TEĎ! Click To Tweet