Co způsobuje průjem - Baby Care Advice

Pokud má vaše dítě náhle častější a vodnatější stolici, může mít průjem. Existuje mnoho příčin průjmu. Zjistěte, jak zjistit, zda má vaše dítě průjem, co ho mohlo způsobit a co můžete udělat pro zmírnění jeho potíží.

Co je to průjem?

Průjem je lékařský termín používaný pro označení časté, vodnaté stolice. Průjem někdy (ale ne vždy) obsahuje hlen nebo krev a může mít nepříjemný zápach.

Průjem může být akutní, což znamená, že se objeví náhle a trvá méně než 4 týdny, nebo chronický, což znamená, že trvá déle než 4 týdny.

Průjem není onemocnění; je to příznak onemocnění. Existuje mnoho důvodů, proč se u kojenců a dětí objeví průjem, většina z nich není závažná a buď sama odezní, nebo se dá snadno léčit změnou stravy. Protože většina epizod průjmu trvá krátce, nemusíte vždy odhalit příčinu.

Jak poznat, že má vaše dítě průjem

Kojenecká stolice je obvykle dosti řídká, zejména pokud je dítě kojeno. Mnoho dětí má občas jednu nebo několik stolic, které jsou mnohem volnější, mají jinou barvu nebo jsou trochu více zapáchající než obvykle. Bez dalších tělesných příznaků nemusí řídká vodnatá stolice nutně znamenat, že je vaše dítě nemocné.

Přestože změny střevních návyků mohou souviset se změnou stravy vašeho dítěte (nebo stravy kojící matky), průjem nemusí automaticky znamenat, že se jedná o alergii nebo nesnášenlivost potravin nebo mléka. Vaše dítě může čas od času zažít krátké epizody průjmu bez jakéhokoli zjistitelného důvodu.

Pokud je vaše dítě zdravé a dobře přibývá na váze a má také hodně mokrých plen (6 a více) každý den, časté vodnaté stolice nejsou důvodem k obavám.

Pokud vaše hlavní obavy nesouvisí tolik se stolicí vašeho dítěte, ale kvůli podrážděnosti a bdělosti, může být moudré zvážit také mnoho dalších důvodů, proč se toto chování objevuje. Tam, kde je dítě zdravé a dobře prospívá, nemají důvody podrážděnosti a bdělosti nejčastěji nic společného s žaludečními potížemi. (Více informací naleznete v části Kojenecká kolika.)

Vaše kojené dítě

Může být obtížné poznat, kdy má vaše kojené dítě průjem, protože zdravé, dobře prospívající kojené děti mají přirozeně častou, vodnatou stolici, která se nepovažuje za průjem.

Normální stolice výlučně kojeného dítěte je měkká nebo řídká a obsahuje malé, zatímco skvrnky, které vypadají jako semínka. Barva je obvykle hořčicově žlutá nebo oranžová, ale příležitostně může mít nazelenalý nádech. Vaše kojené dítě může kakat až 10krát denně nebo nemusí kakat až 10 dní a oba extrémy nebo cokoli mezi nimi může být zcela normální, pokud je vaše dítě zdravé a prospívá.

Můžete mít podezření, že vaše kojené dítě má průjem, pokud jeho stolice…

Jiné příznaky onemocnění vašeho dítěte, jako je horečka, zvracení (nezaměňovat se zvracením spojeným s gastroezofageálním refluxem), špatné krmení nebo ucpaný nos, zvyšují pravděpodobnost diagnózy průjmu.

Vaše dítě krmené umělým mlékem

Je mnohem snazší poznat, kdy se u dítěte krmeného umělým mlékem objeví průjem, protože změny ve střevních návycích jsou snadněji rozpoznatelné. Děti krmené umělou výživou mají obvykle pevnější stolici ve srovnání s kojenými dětmi, a přesto může být řídká stolice u mnoha zdravých, dobře prospívajících dětí krmených umělou výživou zcela normální.

Normální stolice dítěte krmeného umělou výživou je obvykle konzistence měkké pasty, barva se může lišit od šedozelené, žluté, hnědé nebo hnědé, v závislosti na typu použité kojenecké výživy. Frekvence stolice u dětí krmených umělou výživou se obecně pohybuje od 1 nebo 2krát denně až po stolici jednou za 1 nebo 2 dny.

Když vaše dítě začíná jíst pevnou stravu

Ať už je vaše dítě kojené nebo krmené umělou výživou, barva, konzistence a frekvence jeho stolice se může změnit, jakmile začne jíst pevnou stravu. Barva se může značně lišit v závislosti na tom, co snědlo. Konzistence obvykle zhoustne na pastu nebo formovanou stolici a může obsahovat nestrávenou potravu; některé potraviny však mohou způsobit řídkou stolici. Změny frekvence a konzistence stolice, a to i ze dne na den, jsou běžné.

Co způsobuje průjem?

U kojenců a dětí se může vyskytnout akutní nebo chronický průjem. Děti (zejména kojené) mohou mít také časté řídké vodnaté stolice, které jsou zcela normální a nejsou známkou toho, že je něco v nepořádku!

Akutní průjem je zdaleka nejčastější formou průjmu u kojenců a dětí. Ve Spojených státech onemocní děti do 3 let průjmem v průměru 1,3 až 2,3krát ročně. Akutní průjem je obvykle způsoben…

otravou jídlem;
akutním infekčním onemocněním;
alergií nebo přecitlivělostí na potravinu (nebo potraviny), která je požívána příležitostně;
reakcí na jednorázově nebo jen krátkodobě užívané léky;
stresem.

Většinou nezjistíte, co přesně je příčinou akutní epizody průjmu, a protože většina průjmů odezní sama, na příčině často nezáleží.

Chronický průjem se vyskytuje mnohem méně často než akutní průjem. (Často to, co je vnímáno jako chronický průjem, jsou normální pohyby střev zdravého dítěte). V ojedinělých případech chronického průjmu u kojenců a dětí jsou příčiny obvykle způsobeny…

nepoznaná citlivost nebo alergie na pravidelně přijímané potraviny (může se jednat i o mléko);
chronické infekční onemocnění;
reakce na dlouhodobě pravidelně užívané léky;
zdravotní stav; porucha trávení; metabolická porucha nebo funkční porucha;
předchozí chirurgický zákrok na zažívacím traktu.

1. Průjem se může vyskytnout i v případě, že se jedná o chronické onemocnění. Infekční onemocnění

Příznaky gastrointestinální infekce (kam patří i otrava jídlem) jsou…

horečka;*
nevolnost;
zvracení;
průjem;
břišní křeče;
nechutenství – odmítání potravy (to může zahrnovat i tekutiny).

* Horečka je významným příznakem infekčního onemocnění a není spojena s žádným z dalších důvodů průjmu, jak je uvedeno níže v bodech 2 až 6.

OTRAVY POTRAVINAMI

K otravě potravinami dochází při konzumaci potravin nebo pití vody kontaminované zárodky, jako jsou bakterie a paraziti. Na rozdíl od mateřského mléka (které neobsahuje žádné zárodky) obsahuje kojenecká výživa a pevná strava některé zárodky. Pokud je vaše dítě zdravé, jeho imunitní systém si dokáže poradit s nízkými dávkami zárodků, které se v potravinách (včetně kojenecké výživy) běžně vyskytují.

Pokud však dojde k přemnožení těchto zárodků (což může být důsledkem nesprávného skladování) nebo pokud je potrava kontaminována zárodky z jiného zdroje (což se stává v důsledku nedostatečného mytí rukou), obranný systém jejího těla se snaží tyto zárodky „vyplavit“ častým vodnatým vyprazdňováním (průjmem) a v mnoha případech zvracením.

GASTRO-INTESTINÁLNÍ INFEKCE

Gastrointestinální infekce (známé také jako gastroenteritida, žaludeční chřipka, břišní bacil nebo infekční průjem) mohou být způsobeny některým z mnoha různých virů, bakterií, plísní nebo parazitů (prvoků, tasemnic nebo hlístic), které se mohou dostat do těla vašeho dítěte.

Virální infekce: Viry způsobují většinu akutních epizod průjmu. Průjem způsobuje mnoho virů, včetně rotaviru, viru Norwalk, cytomegaloviru, viru Herpes Simplex a virové hepatitidy. Virová gastrointestinální infekce, při které může zvracení trvat 1 až 2 dny a průjem až týden, není často závažná a nevyžaduje žádnou léčbu, kromě prevence toho, co může být závažnou komplikací, dehydratace.

Bakteriální infekce: Příležitostně bakterie způsobují akutní průjem. Salmonella, Campylobacter, E.choli a Shigella jsou nejčastějšími typy bakteriálních infekcí způsobujících průjem v západních společnostech. Ty způsobují závažná onemocnění, která vyžadují okamžité lékařské posouzení pro správnou léčbu. Pokud má dítě bakteriální gastrointestinální infekci, může být rychle vážně dehydratováno.

Parazitární infekce: Příležitostně lze akutní nebo chronický průjem vysvětlit infekcí parazitem Giardia Lamblia. Ačkoli se tento parazit vyskytuje častěji u dětí navštěvujících zařízení péče o děti, může se šířit i v pitné vodě. Mezi další parazity, kteří způsobují průjmy u dětí i dospělých, patří Entamoeba Histolytica a Cryptosporidium.

INFEKCE MOČOVÝCH CEST

Ačkoli se vyskytuje mnohem méně často než gastrointestinální infekce, neléčená infekce močových cest (UTI) může být další příčinou chronického průjmu u kojenců a malých dětí.

Příznaky UTI u kojenců a malých dětí se mohou velmi lišit. Charakteristické příznaky UTI, které se běžně vyskytují u dospělých, u kojenců a malých dětí chybí. Často jsou jedinými příznaky UTI u kojenců a malých dětí nespecifické příznaky, jako jsou…

podrážděnost;
zvracení;
průjem;
ztráta chuti k jídlu;
špatné krmení;
nepřibírání na váze;
horečka.*

* Horečka je přítomna u většiny kojenců a batolat, ale často chybí u dětí mladších než 1 měsíc. Horečka může také chybět u batolat a dětí s opakovanými nebo dlouhodobými infekcemi.

2. Alergie nebo intolerance na potraviny/mléko

U kojenců a malých dětí je ve srovnání s dospělými zvýšený výskyt alergií a intolerancí na potraviny/mléko, a to v důsledku jejich nezralého trávicího a imunitního systému. Žaludeční příznaky (popsané níže) se mohou objevit v důsledku špatného trávení živin, jako jsou sacharidy, bílkoviny nebo tuky, které se nacházejí v mléce nebo potravinách.

Žaludeční příznaky se mohou objevit také v důsledku přecitlivělosti nebo alergické reakce na jiné chemické látky, které se přidávají do potravin nebo se v nich přirozeně vyskytují, např. látky zlepšující kvalitu potravin, potravinářská aditiva nebo salicyláty.

Žaludeční příznaky potravinové/mléčné alergie* nebo intolerance zahrnují…

zvracení;
nadměrná plynatost;
nadýmání břicha;
břišní křeče;
hlen nebo krev ve stolici;
průjem – vodnatá stolice vyskytující se několik hodin po konzumaci určité potraviny;
nepřibírání na váze nebo úbytek hmotnosti u kojenců.

* Další příznaky postihující kůži, nos a plíce jsou často spojeny s alergickou reakcí. (Více informací o nich najdete v části Alergie a intolerance na mléko.)

ALERGIE NA MLÉKO NEBO MLÉČNÉ PROTEINY & INTOLERANCE

Průjem je hlavním příznakem alergie nebo intolerance na bílkoviny obsažené v mléce nebo jiných potravinách. Pokud průjem souvisí se špatně stravitelnými bílkovinami obsaženými v kojenecké výživě (která je hlavním zdrojem výživy kojence krmeného umělou výživou), bude průjem chronický a bude mít vliv na hmotnost (dokud nebude dodáno vhodnější mléko).

Varianty v závažnosti průjmu i v následném vlivu na přibývání na váze lze pozorovat s ohledem na alergie nebo intolerance na jiné potraviny vzhledem k tomu, že tyto potraviny jsou často nabízeny nepravidelně a nejsou pro kojence a děti hlavním zdrojem výživy. Nebo v případě alergie či intolerance na bílkoviny přenášené v mateřském mléce jsou příznaky závislé na tom, jak často kojící matka danou potravinu konzumuje.

LAKTÓZOVÁ INTOLERANCE

Dědičná forma laktózové intolerance je do 4 let věku vzácná. U kojenců a malých dětí může být sekundární intolerance laktózy příčinou pokračujícího průjmu po prodělaném infekčním průjmu. Nebo se intolerance laktózy může objevit v důsledku zánětu střev způsobeného neléčenou alergií nebo intolerancí mléčné bílkoviny.

PŘETÍŽENÍ LAKTÓZOU

Přetížení laktózou (známé také jako „funkční nedostatek laktázy“) může být příčinou průjmu u velmi malých dětí. Časté vodnaté stolice se mohou objevit v důsledku neschopnosti mnoha velmi malých dětí strávit veškerou laktózu obsaženou ve velkém množství mléka. Tento problém je častější v prvních týdnech života, ale u některých dětí může trvat i několik měsíců. (Přetížení laktózou je často nesprávně diagnostikováno jako intolerance laktózy.)

MALABSORPCE SACHARIDŮ

Malabsorpce sacharidů je také častá u kojenců a malých dětí v důsledku nezralosti jejich trávicího systému. Malé děti nemají dostatečné množství enzymů potřebných ke štěpení mnoha různých sacharidů (mezi něž patří i cukry) obsažených v potravinách a ovocných šťávách, a proto se mohou objevit průjmy a další žaludeční příznaky, pokud jsou tyto potraviny nabízeny příliš brzy (před 4. měsícem) nebo ve velkém množství.

Děti konzumující velké množství nápojů s vysokým obsahem cukru, např. ovocné šťávy, mohou mít také průjmy způsobené malabsorpcí sacharidů. Konzumace velkého množství sladkostí „bez cukru“ může mít rovněž za následek průjem u dětí i dospělých.

3. Léky

Mnoho léků (předepsaných, volně prodejných i bylinných), které se běžně podávají kojencům a dětem, např….

Antibiotika – nebo pokud kojící matka užívá antibiotika.
Laxativa.
Antacidní léky
Prokinetika – léky používané k urychlení vyprazdňování žaludku při léčbě gastroezofageální refluxní choroby, např. cisaprid (Propulsid®) a metroklopramid (Reglan®, Maxalon®)
Kofein – obsažený v kolových nápojích, čaji nebo kávě (kofein může přecházet do mateřského mléka)
Alkohol (etanol) – obsažený v některých směsích na koliku/větrovku (nebo přechází do mateřského mléka)

…mají nežádoucí účinky, které zahrnují (mimo jiné)….

Nedostatek chuti k jídlu.
Nevolnost.
Nadýmání břicha v důsledku nadměrného množství plynů.
Zvracení
Průjem (nebo zácpa).

4. Stres

Emocionální rozrušení může u dětí způsobit průjem.

5. Zdravotní stavy, metabolické a funkční poruchy

Méně častou příčinou chronického nebo opakovaného průjmu u kojenců a malých dětí jsou stovky vzácných zdravotních stavů, metabolických a funkčních poruch, které se týkají trávicího traktu, stejně jako mnoho stavů postihujících jiné tělesné systémy.

Všechny stavy a poruchy, které mohou způsobit chronický průjem, budou zahrnovat „neprospívání“ nebo ztrátu hmotnosti. Pokud je vaše dítě celkově zdravé a dobře přibírá na váze, není důvod se těmito stavy zbytečně zabývat. Pokud však Vaše dítě má potíže s přibýváním na váze, může lékař Vašeho dítěte vyšetřit možnosti těchto stavů pomocí diagnostického testu.

Kdy navštívit lékaře

Pokud má Vaše dítě horečku.
Pokud Vaše dítě zvrací déle než 12 hodin.
Pokud Vaše dítě vykazuje známky dehydratace.
Jestliže stolice obsahuje krev nebo hnis nebo má černou barvu.
Jestliže stolice zapáchá nebo se jeví jako „mastná“.
Jestliže silný průjem trvá déle než 48 hodin.
U dětí mladších 3 měsíců zavolejte lékaře, jakmile se objeví zvracení nebo průjem.

Jaká vyšetření může lékař provést?

Lékařská anamnéza a fyzikální vyšetření: Lékař Vaše dítě vyšetří, zda nejeví známky nemoci. Zeptá se vás na stravu a stravovací návyky vašeho dítěte (nebo na vaši stravu a užívání léků, pokud své dítě kojíte).

Kultivační vyšetření: Lékař vám může poskytnout malou nádobku, do které můžete odebrat vzorek hovínka vašeho dítěte, který bude odeslán do laboratoře k analýze, aby se zjistilo, zda se v něm nenacházejí bakterie, paraziti nebo jiné známky onemocnění či infekce.
K vyloučení některých zdravotních onemocnění nebo stavů mohou být použity testy krve a moči.
Eliminační diety mohou být použity ke zjištění, zda průjem vašeho dítěte způsobuje potravinová alergie nebo nesnášenlivost. Lékař může doporučit změnu výživy vašeho dítěte nebo vyhýbání se určitým potravinám, aby zjistil, zda průjem ustane v reakci na změny ve stravě.

FAQ’s

1. Co je to průjem? Je průjem závažný problém?

To velmi záleží na tom, co průjem způsobuje. Některým dětem může být při průjmu velmi špatně a mohou zvracet, odmítat tekutiny a být apatické, zatímco u jiných se může zdát, že se jich to vůbec netýká (kromě průjmu).

Průjem může být nebezpečný pro děti mladší 3 let, a to především kvůli souvisejícímu riziku dehydratace, která se u malých dětí může objevit již za 1 až 2 dny, pokud je průjem silný. Přestože během epizody infekčního průjmu dojde k dehydrataci pouze u malého počtu dětí, je třeba, aby si na ni všichni rodiče dávali pozor.

2. Jak dlouho bude průjem trvat?“

Průjem způsobený otravou jídlem často trvá pouze 1 nebo 2 dny. Rotavirus, který je nejčastější příčinou infekčního průjmu, obvykle odezní za 3 až 9 dní. Průjem trvající déle než týden bez známek zlepšení může vyžadovat kultivaci stolice nebo jiné diagnostické testy k určení přesné příčiny a nejvhodnější léčby.

3. Je nutné vysadit mléko a mléčné výrobky?“

To skutečně závisí na tom, zda vaše dítě také zvrací nebo zda je dehydratované. V době, kdy Vaše dítě zvrací, Vám lékař může doporučit, abyste mu po krátkou dobu nabízeli pouze čiré tekutiny, například perorální rehydratační roztoky, a teprve poté obnovili jeho běžnou stravu.

Pokud je Vaše dítě kojeno, mělo by se v kojení pokračovat, protože mateřské mléko obsahuje protilátky, které pomohou tělu Vašeho dítěte k rychlejšímu zotavení. Nabízejte častější kojení v době, kdy má vaše dítě infekční průjem. Mezi kojením můžete také nabídnout perorální rehydratační tekutiny.

Pokud je vaše dítě krmeno umělou výživou, může být užitečné přejít na kojeneckou výživu na bázi sóji v době, kdy má vaše dítě průjem. Sójová kojenecká výživa obsahuje vlákninu (Isomil F), která může být účinná při zpomalování pohybu střev. Neřeďte dítěti umělou výživu, místo toho mu mezi krmením umělou výživou nabídněte perorální rehydratační tekutiny. Pokud průjem trvá déle než týden, může vám lékař doporučit používat několik týdnů sójovou kojeneckou výživu nebo bezlaktózovou výživu, než přejdete zpět na běžnou výživu vašeho dítěte.

V minulých generacích se rodičům doporučovalo, aby se při průjmu dítěte automaticky „vyhýbali všem mléčným potravinám včetně mléka“ po dobu nejméně 24 hodin a poté na určitou dobu vrátili mléko v 1/2 síle. Novější studie naznačují, že tento postup je zbytečný a v některých situacích může být škodlivý, protože ve většině případů nezkracuje délku nemoci a může dítě připravit o tolik potřebnou energii (kalorie/kilojouly) z mléka a potravin. Tam, kde dítěti zůstává chuť k jídlu, může omezení mléka a mléčných výrobků vést k tomu, že dítě bude z hladu rozmrzelé.

Jogurt může pomoci aktivně léčit průjem z jakékoli příčiny. Jogurt obsahuje probiotika, jako jsou Bifidus a Acidophaliscož jsou přátelské bakterie. Výzkum ukázal, že probiotika mohou zkrátit trvání a závažnost průjmu. (U dětí mladších 12 měsíců se doporučuje spíše Bifidus než Acidophalis.)

4. Co může moje dítě jíst?

Pokud má vaše dítě dobrou chuť k jídlu, mělo by mu být nabízeno pravidelné jídlo. Dieta BRAT (banány, rýže, jablečná omáčka a suchý toast) může být dobrým začátkem. Mrkev, rýžové vločky, brambory mohou také pomoci zpomalit stolici. Vyhýbejte se jinému ovoci nebo ovocným šťávám, dokud se stolice vašeho dítěte nevrátí do normálu, což by mělo být zhruba do týdne.

V závislosti na tom, jak se vaše dítě cítí nemocné, však nemusí chtít jíst, proto je důležité na něj netlačit. Během epizody infekčního průjmu jsou mnohem důležitější tekutiny. Pokud vaše dítě nejí, měl by mu být nabídnut perorální rehydratační roztok. (Další informace naleznete v části Dehydratace.)

5. V případě, že se budete chtít zbavit dehydratace, můžete se obrátit na lékařskou pomoc. Je něco, čeho je třeba se vyvarovat, když má dítě průjem?“

Nikdy dítě nenuťte do jídla. Několik dní bez jídla jí neuškodí, ale několik dní bez tekutin ano. Zaměřte se proto na to, abyste ji povzbudili k pití perorálních rehydratačních tekutin.
Nedávejte jí sladké nápoje, jako je pop (nealkoholické nápoje) Kool-Aid®(srdíčka) nebo ovocné šťávy/nápoje, želé®, slazený čaj, vývar nebo rýžová voda. Tyto nápoje obsahují nesprávné množství vody, soli a cukru a mohly by průjem vašeho dítěte zhoršit.
Nedávejte kojencům nebo dětem léky proti průjmu, pokud vám to nedoporučí lékař. Průjem je jedním ze způsobů, jak tělo vašeho dítěte bojuje s infekcí. Léky proti průjmu mohou zabránit jejímu tělu zbavit se infekce NEBO mohou zakrýt základní zdravotní problém.

6. Kdy je bezpečné poslat dítě zpět do školky?

To opravdu závisí na příčině průjmu vašeho dítěte. Akutní průjem je často vysoce infekční, což znamená, že se může snadno šířit z jedné osoby na druhou. Zařízení denní péče mají přísné směrnice, které vylučují děti z docházky, pokud mají infekční průjem. Lékař vám bude schopen říci, kdy je vaše dítě dostatečně zdravé, aby se mohlo vrátit do školky.

7. Jak se průjem přenáší?

Průjmy se snadno přenášejí z jednoho člověka na druhého (nebo někdy ze zvířete na člověka) našima rukama nebo v jídle či pitné vodě. Nejčastěji se tyto zárodky šíří od lidí, kteří si nemyjí ruce.

Zárodky se šíří na potraviny, povrchy nebo jiné předměty od osob s průjmem (nebo těch, které měnily pleny dítěti s průjmem), které si dostatečně nemyjí ruce. Pokud ostatní jedí tyto potraviny nebo se dotýkají těchto povrchů a předmětů a neumyjí si před jídlem (nebo krmením dítěte) vlastní ruce, mohou se tyto zárodky dostat do jejich těla a způsobit jim infekční průjem.

Protože děti často sají vlastní ruce; ruce jiných osob nebo téměř jakýkoli předmět, který mohou dostat do úst, jsou vystaveny většímu riziku infekčního průjmu, zejména pokud navštěvují denní centrum péče o děti.

8. Je bezpečné pokračovat v kojení, když má matka infekční průjem?

Ano! Organismy způsobující průjem se mateřským mlékem nepřenášejí. Mateřské mléko má vlastnosti, které pomohou chránit dítě před gastrointestinální infekcí, proto se doporučuje pokračovat v kojení. Protože se organismus může přenášet rukama, je třeba dbát zvýšené opatrnosti při mytí rukou v době, kdy má některý z členů rodiny infekční průjem, aby nedošlo k přenosu na dítě nebo kojence.

Prevence průjmu u kojenců a dětí

1. V případě, že se průjem přenáší rukama, je třeba dbát zvýšené opatrnosti při mytí rukou. Dbejte na hygienu

Umyjte si ruce : před přípravou kojenecké výživy; před krmením dítěte; po výměně plenky dítěte; před jídlem.
Důkladně vyčistěte lahvičky s kojeneckou výživou a sterilizujte je nebo je nechte vyschnout na vzduchu, pokud je dítě starší 6 měsíců.
Vodu používanou k přípravě kojenecké výživy převařte.
Připravenou kojeneckou výživu uchovávejte v chladu. (Viz Příprava a ohřívání počáteční mléčné výživy.)
Počáteční mléčnou výživu nikdy nepoužívejte opakovaně. Nepoužitou formuli zlikvidujte do jedné hodiny od jejího původního ohřátí pro krmení.
Přenášejte formuli opatrně, když jste s dítětem venku.
Dudlíky pravidelně čistěte a vyvařujte nebo sterilizujte. Nikdy nevkládejte láhev nebo dudlík svého dítěte do vlastních úst.
Hračky pravidelně čistěte horkou mýdlovou vodou a sušte na slunci.
V době infekčního průjmu u kteréhokoli člena rodiny čistěte povrchy jemným bělidlem.
Při čištění oblasti plenek svého dítěte dávejte pozor, abyste zabránili rozšíření hovínek do oblasti močové trubice (otvor, kterým vychází moč). Čistěte plenkovou oblast dítěte zepředu dozadu (důležité zejména u holčiček).
Nezatahujte neobřezanému chlapečkovi předkožku. Nemusíte mu čistit pod předkožkou až do konce puberty (což je někdy mezi 12. a 18. rokem věku).

2. Vyvarujte se vystavení infekčním nemocem

Vyvarujte se brát velmi malé dítě do přeplněných míst, jako jsou nákupní centra.
Vyhněte se vědomému vystavování dítěte lidem s infekčními chorobami.
Pokud je to možné, vyhněte se využívání přeplněných center péče o děti před dosažením věku 12 měsíců.

3. Průjem způsobený léky

Vyhněte se užívání zbytečných léků.
Vyhněte se lékům, které obsahují etanol (alkohol).
Omezte příjem kofeinu, pokud kojíte.
Uvědomte si reakce kojence na léky užívané kojící matkou.
Prodiskutujte možnost nežádoucích účinků jednotlivých léků se svým lékařem nebo lékárníkem.

4. Průjem způsobený alergií nebo nesnášenlivostí na potraviny nebo mléko

Kojte co nejdéle.
Vyvarujte se příliš brzkého zahájení příjmu pevné stravy.
Zavádějte vždy jen jednu novou potravinu s odstupem 3 dnů, abyste mohli pozorovat reakce.
Nedávejte dítěti ovocné šťávy, s výjimkou léčby zácpy. (Ovocné šťávy nejsou pro vyváženou stravu nezbytné. Jíst ovoce a pít vodu je lepší alternativa).
Viz přetížení laktózou, kde naleznete rady týkající se řízení výživy.

DISCLAIMER: Tyto informace by neměly být používány jako náhrada lékařské péče a rad lékaře vašeho dítěte. Mohou existovat odchylky v léčbě, kterou může lékař vašeho dítěte doporučit na základě individuálních skutečností a okolností

Napsala Rowena Bennett

Co způsobuje průjem – Baby Care Advice