Dávkování eplerenonu

Medicínsky přezkoumáno společností Drugs.com. Naposledy aktualizováno 18. března 2019.

Obvyklá dávka pro dospělé při městnavém srdečním selhání

Počáteční dávka: 25 mg perorálně jednou denně; podle snášenlivosti titrujte na cílovou dávku nejlépe během 4 týdnů.
Cílová dávka: 50 mg perorálně jednou denně
Použití: Ke zlepšení přežití stabilních pacientů se symptomatickým srdečním selháním se sníženou ejekční frakcí (40 % nebo méně) po akutním infarktu myokardu.

Obvyklá dávka pro dospělé při hypertenzi

Počáteční dávka: 50 mg perorálně jednou denně
Udržovací dávka: 50 mg perorálně jednou nebo dvakrát denně
Maximální dávka: 100 mg/den

-Plný terapeutický účinek se projeví do 4 týdnů.
-Pacientům s nedostatečnou odpovědí krevního tlaku na počáteční dávku může být dávka zvýšena na 50 mg dvakrát denně.

Úprava dávky

Srdeční selhání po infarktu myokardu:
-CrCl vyšší než 30 ml/min: Může být nutná úprava dávky (dávek); nebyla však navržena žádná konkrétní doporučení. Doporučuje se opatrnost.
-CrCl 30 ml/min nebo méně: Kontraindikováno
Hypertenze:
-CrCl 50 mL/min nebo vyšší: Nebyla však navržena žádná specifická doporučení: Může být nutná úprava dávky (dávek). Doporučuje se opatrnost.
-CrCl méně než 50 ml/min nebo sérový kreatinin vyšší než 1,8 mg/dl (ženy) nebo vyšší než 2 mg/dl (muži): Kontraindikováno

Úprava dávky jater

Nedoporučuje se žádná úprava.

Úpravy dávek

Srdeční selhání po myokardiální infarktu:
Úpravy dávek na základě hladiny draslíku v séru:
Méně než 5 mEq/L: zvyšte dávku z 25 mg každý druhý den na 25 mg jednou denně nebo z 25 mg jednou denně na 50 mg jednou denně
5 až 5krát denně.4 mEq/L: Nedoporučuje se žádná úprava
5,5 až 5,9 mEq/L: Snižte dávkování z 50 mg jednou denně na 25 mg jednou denně nebo z 25 mg jednou denně na 25 mg každý druhý den nebo z 25 mg každý druhý den až do vysazení
6 mEq/L a více: Při poklesu hladiny draslíku na hodnotu nižší než 5 se může znovu začít podávat dávka 25 mg každý druhý den.5 mEq/L
Úprava dávky pro použití se středně závažnými inhibitory CYP450 3A:
Maximální dávka: 25 mg jednou denně
DÁVKOVÁNÍ:
Úprava dávky pro použití se středně závažnými inhibitory CYP450 3A:
Počáteční dávka: 25 mg jednou denně
Maximální dávka: 25 mg dvakrát denně

Upozornění

KONTRAINDIKACE:
Pro všechny pacienty:
-Draslík v séru vyšší než 5.5 mEq/L při zahájení léčby
-CrCl 30 ml/min nebo méně
-Současné užívání se silnými inhibitory CYP450 3A (např, ketokonazolem, itrakonazolem, nefazodonem, troleandomycinem, klaritromycinem, ritonavirem a nelfinavirem)
Pro léčbu hypertenze:
-Diabetes 2. typu s mikroalbuminurií
-Kreatinin v séru vyšší než 1.8 mg/dl u žen, více než 2 mg/dl u mužů
-CrCl méně než 50 ml/min
-Současné užívání doplňků draslíku nebo draslík šetřících diuretik (např, amilorid, spironolakton nebo triamteren)
Tento léčivý přípravek se nedoporučuje používat u pediatrických pacientů.
Další opatření naleznete v části UPOZORNĚNÍ.

Dialýza

Údaje nejsou k dispozici

Další poznámky

Monitorování:
-Metabolické: Sérový draslík (před zahájením léčby tímto přípravkem, během prvního týdne léčby, jeden měsíc po zahájení léčby nebo úpravě dávky a poté pravidelně); sérový draslík a sérový kreatinin (během 3 až 7 dnů po zahájení léčby středně silným inhibitorem CYP450 3A, inhibitorem angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE), blokátorem angiotenzinových receptorů (ARB) nebo nesteroidním protizánětlivým lékem (NSAID).
Poradenství pro pacienty:
-Poradit pacientům, aby bez porady s předepisujícím lékařem nepoužívali doplňky stravy obsahující draslík nebo náhražky soli.
-Poradit pacientům, aby kontaktovali svého lékaře, pokud se u nich objeví závratě, průjem, zvracení, rychlý nebo nepravidelný srdeční tep, otoky dolních končetin nebo potíže s dýcháním.

Další informace

Vždy se poraďte se svým poskytovatelem zdravotní péče, abyste se ujistili, že informace uvedené na této stránce se vztahují na vaši osobní situaci.

Vyhlášení lékařské odpovědnosti