Pacientův vzhled „poplácané tváře“ vedl k diagnóze: pátá nemoc (erythema infectiosum). Název diagnózy je odvozen od skutečnosti, že představuje pátý ze 6 běžných dětských virových exantémů. K přenosu původce parvoviru B19 dochází respiračními sekrety (případně fomity), parenterálně vertikálním přenosem z matky na plod nebo transfuzí krve či krevních produktů.
Pátá nemoc je velmi nakažlivá respirační cestou a vyskytuje se častěji v období od konce zimy do začátku léta. Až 60 % populace je do 20 let věku séropozitivní na antiparvovirus B19 imunoglobulin G (IgG). Třicet až 40 % těhotných žen nemá měřitelný IgG proti infekčnímu agens, a proto se předpokládá, že jsou k infekci vnímavé. Infekce během těhotenství může v některých případech vést k úmrtí plodu.
Pátá nemoc je obvykle dvoufázové onemocnění, které začíná příznaky horních cest dýchacích, které mohou zahrnovat bolest hlavy, horečku, bolest v krku, svědění, koryse, bolesti břicha, průjem a/nebo artralgie. Tyto konstituční příznaky se shodují s nástupem virémie a obvykle odezní (asi na týden) před začátkem další fáze. Druhé stadium je charakterizováno klasickou erytematózní malarickou vyrážkou s relativní cirkumorální bledostí („fackovaný vzhled“ u dětí). Následuje „krajkovitá“ erytematózní vyrážka na trupu a končetinách.
Těhotné ženy, které jsou vystaveny parvovirové infekci nebo mají její příznaky, by měly podstoupit sérologické vyšetření. V tomto případě naštěstí matka ani pečovatelky nebyly těhotné. Rodiče byli uklidněni, že to samo odezní. Bylo jim řečeno, že by se jejich syn měl vyhýbat nadměrnému teplu a slunečnímu záření, které může způsobit vzplanutí vyrážky. Děti, u kterých se objeví klasický kožní nález páté nemoci, mají infekční stav za sebou a mohou navštěvovat školu a školku. Dítě se v tomto případě vrátilo do školky následující den s poznámkou od FP.
Druhé vydání Barevného atlasu rodinného lékařství nyní můžete získat jako aplikaci kliknutím na tento odkaz: usatinemedia.com
.