Může se loperamid užívat dlouhodobě?
Dotaz – Mám IBS se střídavou zácpou a průjmem, každý trvá několik týdnů. Jak bezpečné je trvale „kontrolovat“ můj průjem loperamidem? Mohu jej užívat denně (třeba ráno) po neomezeně dlouhou dobu?
Odpověď – Střídání průjmu a zácpy je u pacientů s IBS vždy obtížně řešitelný problém, zejména pokud je průjem vyvolán projímadly a zácpa léky proti průjmu. U ostatních pacientů zřejmě dochází ke spontánnímu přepínání mezi oběma problémy.
Váš konkrétní dotaz se týká užívání loperamidu a ten je mimořádně bezpečným lékem s velmi malým počtem nežádoucích účinků. Asi jediným problémem, který můžete s loperamidem mít, je zácpa, a to obvykle znamená, že ho užíváte příliš mnoho. Ve Velké Británii se loperamid dodává ve formě tobolek (Imodium) a já často pacientům říkám, aby tobolku roztrhli a obsah si pak mohli rozdělit na polovinu, třetinu nebo čtvrtinu.
Mohou pak experimentovat a zjistit, která dávka jim zajistí kontrolu bez zácpy: například čtvrtina užívaná dvakrát denně. Časově neomezené dávkování loperamidu je naprosto rozumné, pokud se vyhnete zácpě, i když ta po vysazení léku vždy odezní.
(Poznámka: Při užívání loperamidu nebo jakéhokoli jiného léku se o dávkování nebo dalších otázkách týkajících se léku poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem. Jinak se pečlivě řiďte pokyny uvedenými na obalu nebo na štítku lékařského předpisu).
– Peter Whorwell, MD, University of Manchester, Velká Británie