Co je to erythema ab igne?
Erythema ab igne (EAI) je kožní reakce způsobená chronickým vystavením infračervenému záření ve formě tepla. Kdysi se jednalo o běžný stav pozorovaný u starších osob, které stály nebo seděly v blízkosti otevřeného ohně nebo elektrických ohřívačů. Ačkoli zavedení ústředního vytápění omezilo výskyt tohoto typu EAI, stále se vyskytuje u osob vystavených působení tepla z jiných zdrojů.
Jaké jsou příznaky a symptomy erythema ab igne a kdo je ohrožen?
Omezené působení tepla, které nestačí k přímému popálení, způsobuje mírnou a přechodnou červenou vyrážku připomínající krajku nebo rybářskou síť. Dlouhodobá a opakovaná expozice způsobuje výrazné zarudnutí a zbarvení kůže (hyper- nebo hypopigmentace). Kůže a pod ní ležící tkáň se mohou začít ztenčovat (atrofovat) a vzácně se mohou objevit vředy. Někteří pacienti si mohou stěžovat na mírné svědění a pocit pálení.
Erythema ab igne
Lokalizované léze, které dnes pozorujeme, odrážejí různé zdroje tepla, kterým mohou být lidé vystaveni. Mezi příklady patří:
- Pakovaná aplikace lahví s horkou vodou nebo tepelných polštářků k léčbě chronické bolesti, např. chronické bolesti zad
- Opakovaná expozice topení v autě nebo nábytku se zabudovaným topením
- Pracovní riziko pro stříbrníky a klenotníky (obličej vystavený teplu), pekaře a kuchaře (paže)
Jaká léčba je k dispozici u erytému ab igne?
Je třeba se vyhnout zdroji chronického působení tepla. Pokud je oblast postižena pouze mírně s mírným zarudnutím, stav během několika měsíců sám odezní. Pokud je stav závažný a kůže je pigmentovaná a atrofická, je řešení nepravděpodobné. V takovém případě existuje možnost vzniku dlaždicobuněčných karcinomů. Pokud se objeví přetrvávající bolest, která se nehojí, nebo rostoucí bulka uvnitř vyrážky, měla by být provedena kožní biopsie, aby se vyloučila možnost rakoviny kůže. Abnormálně pigmentovaná kůže může přetrvávat i několik let. Léčba lokálním tretinoinem nebo laserem může zlepšit vzhled
.