Hydrocefalus, doslova „voda na mozku“, je abnormální nahromadění mozkomíšního moku v mozkových dutinách známých jako mozkové komory. U kojenců může být vrozený (často doprovází například rozštěp páteře) nebo může být způsoben krvácením do mozku či infekcí. Obvyklou léčbou je chirurgická implantace zkratu, který odvádí přebytečnou tekutinu do břicha a uvolňuje tlak na mozek.
Zkraty však časem téměř vždy selhávají a vyžadují urgentní neurochirurgickou opravu nebo výměnu. Akutní neurochirurgie však není mimo velkoměsta snadno dostupná. Neléčený hydrocefalus způsobuje postupné poškození mozku a obvykle i smrt.
Co kdyby jednorázová operace dokázala hydrocefalus vyléčit trvale? V dnešním čísle časopisu New England Journal of Medicine se píše o randomizované studii, která ukazuje dobré výsledky minimálně invazivní a relativně levné alternativy zkratu nazvané endoskopická třetí ventrikulostomie s kauterizací choroidálního plexu (ETV/CPC).
Neurochirurg Benjamin Warf, MD, z Bostonské dětské nemocnice byl průkopníkem ETV/CPC před 17 lety, když působil jako lékařský misionář v Ugandě, kde selhání zkratu často končí smrtí. Operace má dvě části. ETV využívá endoskop k vytvoření otvoru ve dně třetí komory, který umožňuje únik zachycené mozkomíšní tekutiny. CPC používá elektrický proud ke spálení části tkáně produkující tekutinu. Warf vysvětluje hydrocefalus, shunting a ETV/CPC v tomto videu:
ETV/CPC se používá k léčbě hydrocefalu způsobeného různými stavy. Ačkoli je technicky obtížnější než zavedení shuntu, míra selhání po šesti měsících je nízká.
„Existuje mnoho výhod, jak se vyhnout celoživotní závislosti na shuntu,“ říká Warf, hlavní autor studie NEJM. „Jednou z důležitých nezodpovězených otázek však bylo, zda je ETV/CPC pro vývoj dětského mozku stejně dobrá jako umístění shuntu.“
Přečtěte si celý příspěvek na blogu: „
Názory vyjádřené v tomto blogovém příspěvku jsou výhradně názory autora a nemusí nutně odrážet názory společnosti MassDevice.com nebo jejích zaměstnanců.