Úvod
Historii forenzní stomatologie v úřadu koronera okresu Los Angeles zahájil Dr. Gerald Vale. Více než čtyři desetiletí působil jako hlavní forenzní zubní konzultant oddělení koronera okresu Los Angeles a jako soudní znalec svědčil ve stovkách trestních a občanskoprávních procesů. Byl zakládajícím členem a emeritním diplomantem Americké rady pro soudní odontologii.
Dr. Vale vystudoval stomatologickou fakultu Newyorské univerzity, sloužil u americké pobřežní stráže jako zubní důstojník a získal několik dalších titulů, včetně titulu magistra zubní chirurgie v oboru ortodoncie na Ostrow School of Dentistry na University of Southern California, právnického titulu na Southwestern University a titulu magistra veřejného zdraví na University of California v Los Angeles.
Dr. Vale stál v čele vývoje protokolů uvedených v této kapitole a používaných forenzními zubními konzultanty, kteří v současné době slouží úřadu koronera.
Forenzní zubní lékařství přispívá k práci úřadu koronera v několika oblastech včetně identifikace, stop po kousnutí, zneužívání lidí (dětí, dospělých, starších osob) a posuzování věku.
Identifikace může být požadována v různých situacích, kdy došlo k úmrtí, včetně vraždy, sebevraždy, nehody, přirozené příčiny, neurčité příčiny nebo hromadného úmrtí. Při převzetí ostatků úřadem koronera je pozitivní identifikace vyžadována pro vystavení úmrtního listu, vydání těla nejbližším příbuzným a v případě známého nebo podezřelého zabití je potřebná pro pomoc při vyšetřování. Mezi výhody zubní identifikace patří rychlost výsledků, přesnost, nízké náklady a vědecké/právní uznání. Dentální identifikace může být nutná, pokud není možné sejmout otisky prstů zemřelého z důvodu stavu ostatků (pokročilý rozklad), nepřítomnosti prstů nebo pokud otisky prstů neposkytnou výsledek při vyhledávání v databázích otisků prstů. Jednou z možností je také DNA, která je zlatým standardem v oblasti identifikace. Dvěma významnými nedostatky analýzy DNA jsou doba potřebná k získání výsledků a vysoká cena. Stejně jako u otisků prstů a metod DNA je při identifikaci zubů povinné získat předsmrtné informace pro porovnání. Získání zubních záznamů může být náročné, pokud nejbližší příbuzní nevědí, zda zemřelý podstoupil zubní ošetření, u koho mohl zemřelý zubní ošetření podstoupit nebo zda ošetření proběhlo v jiné zemi. Dalšími překážkami v dentální identifikaci mohou být řídké nebo neúplné zubní záznamy, záznamy špatné kvality (nekvalitní filmy, klinické poznámky, které postrádají podrobnosti nebo nejsou čitelné v případě písemných záznamů), nemožnost najít záznamy nebo pokud chybí část chrupu zemřelého a získané záznamy tuto oblast neobsahují. Pokud není možné získat zubní záznamy, lze pro porovnání použít kvalitní fotografii zobrazující zuby zemřelého.
Konzultanty soudního lékařství v oboru zubního lékařství může koroner povolat v případech modelových poranění, pokud existuje podezření na stopy po kousnutí. Kousnutí se může vyskytnout při vraždách, sexuálních útocích, jiných typech napadení a při týrání lidí (dětí, dospělých, starších osob). Pokud je podezření na vzorové poranění způsobené kousnutím, ať už lidským nebo jiným, je o vyjádření požádán soudní znalec v oboru zubního lékařství. V současné době forenzní konzultanti vydávají stanovisko, zda zranění odpovídá stopě po kousnutí člověkem (nebo zvířetem) a jakou má důkazní hodnotu. Označení vzorovaného poranění jako stopy po lidském kousnutí má hodnotu v tom, že toto poranění může vykazovat dostatečnou definici pro další analýzu a může ukazovat na zneužití člověkem. U soudu může porotě účinně ilustrovat intenzitu a záměr násilného činu. Pořizuje se příslušná dokumentace zranění včetně digitálních fotografií a odlitků příslušných údajů. Tyto informace se uchovávají pro případ, že by si tyto materiály v budoucnu vyžádala externí agentura nebo konzultant pro analýzu a porovnání.
Další oblastí, ke které přispívá forenzní zubní konzultant, je posouzení věku. Posouzení věku může být požadováno v případě, že neexistuje předpokládaná identifikace mrtvého, aby se zúžil okruh potenciálních obětí na základě věku. Dostupné techniky jsou specifické pro určité populace a poskytují věkové rozmezí namísto přesného věku a jsou nejužitečnější v případech přibližně do 24 let věku. Přesnost posouzení se liší v závislosti na příslušném věkovém rozmezí, přičemž nejpřesnější jsou mladiství. Při posuzování zemřelých ve věku dospívajících (přibližně 12-24 let) se využívá vývoj třetího moláru. Přesnost se zvyšuje, pokud je známo pohlaví a/nebo rasa zemřelého. Přesnost u dětí (in utero do přibližně 12 let) je o něco nižší a vychází z vývoje zubů, nikoli z erupce. Nejméně přesný odhad věku je u dospělé populace. Vlivy, které mohou ovlivnit chrup dospělých, se mohou mezi populacemi a jednotlivci značně lišit. Mladší dospělí mohou za extrémních okolností vykazovat pokročilé opotřebení a rozpad chrupu a mnohem starší jedinci mohou vykazovat jen málo známek opotřebení nebo jiných významných ukazatelů, které by mohly naznačovat pokročilý věk.
Pokud příčina smrti zahrnuje nedávné ošetření zubů, konzultuje se s odontologem. Tyto případy zahrnují přezkoumání pitevního protokolu, zubních záznamů, záznamů z nemocnice a ambulance a dalších informací, které si odontolog vyžádá. Účelem tohoto hloubkového přezkoumání je prověřit veškerou zubní léčbu, léky a péči po zubním ošetření, které mohly souviset s příčinou smrti.
.