TY – CHAP
T1 – Funkční (psychogenní) závratě
AU – Dieterich, M.
AU – Staab, Jeffrey P
AU – Brandt, T.
PY – 2016
Y1 – 2016
N2 – Funkční a psychiatrické poruchy, které způsobují vestibulární symptomy (tj, závratě, nestabilitu a točení hlavy), jsou časté. Ve skutečnosti jsou častější než mnohé známé strukturální vestibulární poruchy. Neurologové a otologové se častěji setkávají s pacienty s vestibulárními příznaky způsobenými přetrvávající posturálně-percepční závratí nebo panickou poruchou než s Ménièrovou chorobou nebo oboustrannou vestibulární ztrátou. Úspěšné přístupy k identifikaci funkčních a psychiatrických příčin vestibulárních symptomů lze bez větších obtíží začlenit do stávající praxe. Největší výzvou je odložit dichotomické myšlení, které silně zdůrazňuje vyšetřování strukturálních onemocnění, ve prospěch trojího přístupu, který posuzuje strukturální, funkční a psychiatrické poruchy současně. Patofyziologické mechanismy, které jsou základem funkčních a psychiatrických příčin vestibulárních symptomů, jsou lépe pochopeny, než si mnozí lékaři uvědomují. Výzkumné metody, jako je pokročilá posturografická analýza a funkční zobrazování mozku, posunou tyto znalosti v příštích několika letech dále. Léčebné plány, které zahrnují vzdělávání pacientů, vestibulární rehabilitaci, kognitivní a behaviorální terapii a léky, podstatně snižují morbiditu a při systematické aplikaci nabízejí možnost trvalé remise. Diagnostické a terapeutické přístupy jsou nutně multidisciplinární povahy, ale jsou dobře v kompetenci týmů nebo sítí spolupracujících lékařů koordinovaných s neurology a otology, které pacienti konzultují jako první.
AB – Funkční a psychiatrické poruchy, které způsobují vestibulární symptomy (tj. závratě, nestabilitu a malátnost), jsou běžné. Ve skutečnosti jsou častější než mnohé známé strukturální vestibulární poruchy. Neurologové a otologové se častěji setkávají s pacienty s vestibulárními příznaky způsobenými přetrvávající posturálně-percepční závratí nebo panickou poruchou než s Ménièrovou chorobou nebo oboustrannou vestibulární ztrátou. Úspěšné přístupy k identifikaci funkčních a psychiatrických příčin vestibulárních symptomů lze bez větších obtíží začlenit do stávající praxe. Největší výzvou je odložit dichotomické myšlení, které silně zdůrazňuje vyšetřování strukturálních onemocnění, ve prospěch trojího přístupu, který posuzuje strukturální, funkční a psychiatrické poruchy současně. Patofyziologické mechanismy, které jsou základem funkčních a psychiatrických příčin vestibulárních symptomů, jsou lépe pochopeny, než si mnozí lékaři uvědomují. Výzkumné metody, jako je pokročilá posturografická analýza a funkční zobrazování mozku, posunou tyto znalosti v příštích několika letech dále. Léčebné plány, které zahrnují vzdělávání pacientů, vestibulární rehabilitaci, kognitivní a behaviorální terapii a léky, podstatně snižují morbiditu a při systematické aplikaci nabízejí možnost trvalé remise. Diagnostické a terapeutické přístupy jsou nutně multidisciplinární povahy, ale jsou dobře v kompetenci týmů spolupracujících lékařů nebo sítí lékařů koordinovaných s neurology a otology, které pacienti konzultují jako první.
KW – rovnováha
KW – chronické subjektivní závratě
KW – závratě
KW – oční pohyby
KW – chůze
KW – přetrvávající posturálně-percepční závratě
KW -. fobické posturální závratě
KW – psychogenní
KW – postoje
KW – závratě
KW – vestibulární systém
UR – http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=85016108260&partnerID=8YFLogxK
UR – http://www.scopus.com/inward/citedby.url?scp=85016108260&partnerID=8YFLogxK