Lidé by chtěli mít spoustu věcí: více sladkostí, více přátel, více peněz a více hodin denně. Zdá se, že Amerika funguje na základě představy, že více je ze své podstaty lepší – ne-li nejlepší. Američané rádi berou dobré věci a vidí, že se násobí. Existují však okolnosti, za kterých „více“ ve skutečnosti není žádoucí. Mnoho dětí by mohlo mluvit do toho, že jedna fazole lima je dost. Více lima fazolek může být na talíři hrůza! Někdy se potíže s „více“ dostaví v podobě osobních omezení. Na dokončení toho, co je třeba udělat, je jen tolik hodin denně, a bez ohledu na to, jak moc máte svou firmu rádi, může více práce proti termínu vyvolat paniku a napětí.
A pak jsou tu smrtelnější formy „více“. Stavů, které byste v malém nebo velkém množství raději nezažili. Jedna taková situace se nazývá mnohočetný myelom. Nikdo nechce mít jeden myelom, natož mnoho. Myelom je typ zhoubného nádoru kostí – málokdy přicházejí samy od sebe. Obvykle s sebou přinášejí „přátele“ – a když se myelom a přátelé objeví, přinášejí problémy, které mohou potenciálně ohrozit život.
Co je mnohočetný myelom?
Mnohočetný myelom je typ rakoviny krve, který je příbuzný leukemii a lymfomu. Je to rakovina, která vzniká, když se normální plazmatické buňky (buňky, které vytvářejí protilátky napadající a zabíjející brouky napadající váš organismus) množí a nekontrolovaně vyvíjejí – mimo použití, ke kterému byly určeny. Plazmatické buňky se obvykle nacházejí mezi mnoha krevními buňkami v měkkém centru kostí, v místě zvaném kostní dřeň. U pacientů s mnohočetným myelomem se však plazmatické buňky objevují v neobvyklém množství a někdy tvoří plazmocytomy neboli nádory, které se obvykle nacházejí uvnitř kostí.
V důsledku růstu plazmatických buněk se u pacientů s mnohočetným myelomem může vyskytnout anémie (nízký krevní obraz), protože plazmatické buňky se množí takovým způsobem, že vytlačují tvorbu zdravých červených krvinek. Může se také omezit tvorba bílých krvinek, a protože bílé krvinky pomáhají bojovat s infekcemi v celém těle, může u pacientů s mnohočetným myelomem dojít k nárůstu onemocnění, se kterými tělo zřejmě nedokáže bojovat.
Progrese onemocnění
Další plazmatické buňky také brání tvorbě nových kostních struktur při rozpadu starých kostí, což vede k nečekaným zlomeninám – těm, které nesouvisí s vnějšími nárazy a pády. Mnohočetný myelom je léčitelné nádorové onemocnění, což znamená, že existují terapeutické možnosti, jako je chemoterapie, ozařování a transplantace kmenových buněk, kterými se lékařská věda pokouší kontrolovat nekontrolovatelný růst buněk. Někdy mohou pacienti žít roky s aktivními příznaky. Někdy však růst buněk jednoduše je nebo se stává rezistentní vůči všem dostupným léčebným postupům a pacienti se mohou muset s postupujícím onemocněním obrátit na jiné formy péče.
Paliativní péče o pacienty s mnohočetným myelomem
Paliativní péče je lékařská specializace, která se zaměřuje spíše na úlevu od bolesti a kontrolu symptomů než na vyléčení nemoci. Smyslem paliativní péče o pacienty s mnohočetným myelomem je zlepšit celkovou kvalitu života pacienta a umožnit lidem, aby se cítili co nejlépe. Tým paliativní péče se může zaměřit na léčbu léky, které pomáhají zvládat bolest kostí typickou pro pacienty s mnohočetným myelomem, stejně jako nevolnost a další formy fyzického nepohodlí a strádání.
Pacienti s mnohočetným myelomem také často trpí sníženou funkcí nebo selháním ledvin kvůli nevyvážené přítomnosti plazmatických buněk v krvi. Protože ledviny filtrují krev, může dojít k jejich zablokování nadměrným nahromaděním vápníku a pro zajištění komfortu je nutná dialýza.
Hospic pro pacienty s mnohočetným myelomem
Hospicová péče je specializovaná forma paliativní péče, která je pacientům k dispozici v závěru života. Hospic se také zaměřuje spíše na zlepšení kvality života než na snahu o jeho prodloužení. V mnoha případech může pokračování v další léčbě, jako je invazivní léčba nebo náročná chemoterapie, poškodit kvalitu života pacienta a nemusí přinést žádné výhody směrem k boji s nemocí.
Cílem hospice pro pacienty s rakovinou je, aby se cítili co nejdéle dobře. Proto mohou hospicoví pacienti dostávat dialýzu, aby zvládli nadměrné vápníkové bloky v ledvinách, ale tato léčba má především pomoci pacientům cítit se dobře a zůstat psychicky orientovaní (nadbytek vápníku často způsobuje u pacientů dezorientaci, což jim znemožňuje zapojit se do konverzace nebo jiných vztahových aktivit). Tím, že se pacienti cítí pohodlněji, mohou si během zbývajícího času plnohodnotněji užívat života.
Prožívání klidného odchodu
Vyprávění těch, kteří doprovázeli své blízké při jejich úmrtí v důsledku komplikací mnohočetného myelomu, zpravidla uvádějí relativně klidnou smrt, při níž byla účinně zvládnuta bolest. Poskytovatelé hospicové péče spolupracují s lékaři na měření prožívání bolesti, kterou pacient trpí, a poskytují mu léky na zmírnění nepříjemných pocitů a zároveň mu pomáhají dosáhnout jeho dalších cílů v oblasti kvality života. Většina hospicových a paliativních týmů se snaží poskytovat péči, která pomáhá pacientům zůstat v posledních dnech života soudržní, nikoliv v kómatu.
Pacienti dávají najevo, že udržení kontaktů s jejich blízkými je v závěru života prioritou, a to může být možné u pacientů s mnohočetným myelomem, kteří se rozhodnou pro hospicovou péči, protože jejich onemocnění stále postupuje.
Hospic Harbor Light je připraven vás podpořit!
Pro více informací o tom, jak může hospicová péče nebo paliativní péče prospět pacientům s mnohočetným myelomem, nám prosím zavolejte přímo nebo, kontaktujte Harbor Light Hospice online pro více informací o našich službách soucitné péče.