Jaké jsou typy deprese?

Mezi sedm běžných typů deprese patří:

Hlavní depresivní porucha

Velká depresivní porucha je klasickou formou deprese. Lidé s velkou depresí mají příznaky, které mohou zahrnovat:

• smutek
• pocity viny, bezcennosti, a beznaděj
• obtíže se spánkem
• změny chuti k jídlu
• únavu
• podrážděnost
• pocit „prázdnoty“
• myšlenky na sebevraždu

Deprese může způsobovat také fyzické příznaky, jako jsou bolesti. Může ovlivňovat myšlení a soustředění a vést k potížím při rozhodování a zapamatování si věcí.

Podle údajů Národního ústavu duševního zdraví (NIMH) zažilo v roce 2017 v USA přibližně 17,3 milionu dospělých osob alespoň jednu epizodu velké deprese. Toto číslo odpovídá 7,1 % všech dospělých Američanů.

Zdá se, že velká depresivní porucha je častější u žen a u osob ve věku 18 až 25 let.

Persistentní depresivní porucha

Lidé s perzistentní depresivní poruchou mají příznaky deprese, které trvají 2 roky nebo déle. Mezi další názvy tohoto stavu patří dystymie a dystymická porucha.

Závažnost špatné nálady není tak intenzivní jako u velké deprese nebo jiných typů deprese, ale má tendenci trvat déle.

I když lidé s perzistentní depresivní poruchou mohou fungovat v každodenním životě, mohou mít pocit, že zřídka nebo nikdy neprožívají radost.

Stejně jako u velké deprese může perzistentní depresivní porucha ovlivňovat spánek, chuť k jídlu, hladinu energie a sebevědomí.

NIMH odhaduje, že 1,3 % dospělých v USA někdy v průběhu života zažije perzistentní depresivní poruchu. Zdá se také, že je téměř dvakrát častější u žen než u mužů.

Poporodní a perinatální deprese

Porodní depresí se rozumí deprese, která se objeví během prvního roku po porodu. Liší se od „baby blues“, což je jev, který postihuje až 80 % matek po porodu.

U lidí s baby blues se objevuje relativně mírná úzkost, únava a smutek, které obvykle přetrvávají několik dní, než bez léčby odezní. Poporodní deprese naproti tomu způsobuje extrémnější příznaky deprese.

Porodní deprese postihuje téměř 15 % porodů, přičemž příznaky se nejčastěji objevují během 1 týdne až 1 měsíce po porodu. U osob s poporodní depresí je obvykle nutná léčba.

Lidé se mohou s depresí setkat také v průběhu celého těhotenství. Lékaři používají revidovaný termín perinatální deprese k popisu deprese, která se objevuje jak během těhotenství, tak po narození dítěte.

Velká depresivní porucha s psychotickými rysy

Psychotická deprese nastává, když má jedinec těžkou depresi spolu s psychózou. Revize Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM-5) změnila název tohoto stavu na „velkou depresivní poruchu“ se specifikátorem „s psychotickými rysy“.

Lidé s psychózou mohou mít falešná přesvědčení (bludy) nebo slyšet či vidět věci, které se nedějí (halucinace).

Příznaky psychotické deprese mají obvykle „téma“, například bludy viny, nemoci nebo chudoby.

Z výsledků studie z roku 2018 vyplývá, že celoživotní prevalence psychotické deprese se pohybuje v rozmezí 0,35-1 %, přičemž vyšší je u starších dospělých.

Velká depresivní porucha se sezónním charakterem

Velká depresivní porucha se sezónním charakterem, dříve známá jako sezónní afektivní porucha (SAD), je typ deprese, která se vyskytuje v zimních měsících. Je častější v oblastech, které jsou vzdálenější od rovníku.

SAD způsobuje podobné příznaky jako jiné formy deprese, včetně úzkosti, únavy a přibývání na váze.

Americká psychiatrická asociace uvádí, že SAD postihuje přibližně 5 % lidí v USA.

Experti se domnívají, že SAD se u některých lidí vyskytuje kvůli nedostatku přirozeného světla. Nevědí však, proč postihuje některé lidi a jiné ne. Příznaky obvykle trvají od začátku zimy do jara.

Méně častá forma SAD, která se nazývá letní sezónní afektivní porucha, se vyskytuje v jarních a letních měsících.

Situační deprese

Situační deprese neboli porucha přizpůsobení se vyskytuje u některých lidí, kteří zažili traumatickou nebo život měnící událost. Lékaři ji častěji diagnostikují u dětí a dospívajících.

Mezi příklady takových událostí patří:

• rozvod
• být obětí násilného trestného činu
• ztráta zaměstnání
• smutek
• chronické onemocnění

U dětí mohou stresující události zahrnovat také stěhování rodiny, narození sourozence a rozchod rodičů.

Pro stanovení diagnózy situační deprese musí osoba vykazovat příznaky deprese, které by odborník na duševní zdraví vzhledem k dané situaci považoval za nezdravé nebo nadměrné.

Přestože příznaky mohou samy odeznít, někdy je nutná léčba, aby se deprese nezhoršila nebo se nestala chronickou.

Velká depresivní porucha s atypickými rysy

Atypická deprese je forma deprese, u které se příznaky liší od obvyklých příznaků deprese.

Lékaři této formě deprese nerozumí tak dobře jako jiným typům. Mohou ji diagnostikovat jako „velkou depresivní poruchu s atypickými rysy“.

Jedním z klíčových rysů atypické deprese je, že se člověku dočasně zlepší nálada, když se stane něco pozitivního. Lékaři tomu říkají „reaktivita nálady.“

Výzkumníci uvádějí, že k diagnóze atypické deprese musí mít člověk kromě reaktivity nálady dva nebo více z následujících příznaků:

• výrazné zvýšení hmotnosti
• zvýšení chuti k jídlu
• hypersomnie nebo příliš mnoho spánku
• lehké ochrnutí, nebo pocit tíhy v končetinách a těle
• citlivost na odmítnutí ze strany ostatních, která vede k výrazným sociálním problémům nebo problémům v práci

Starší výzkumy ukazují, že atypická deprese má obvykle vysokou míru výskytu, začíná v mladším věku a trvá déle než ostatní typy deprese. Častěji se vyskytuje u osob s bipolární poruchou a úzkostnými poruchami

.