Srdce je vak tvořený svalstvem, do kterého vedou cévy a z něhož vystupuje krev. Nachází se mezi plícemi, vlevo od hrudníku, spočívá na bránici a za hrudní kostí. Svalová hmota, která tvoří srdce, se nazývá myokard a skládá se ze svalové tkáně srdečního typu, která se vyznačuje tím, že nepodléhá vůli, ale funguje automaticky (na rozdíl například od svalů ruky).
Vnitřek srdce je rozdělen na čtyři komory (dvě předsíně a dvě komory) oddělené chlopněmi zvanými trojcípá (vpravo) a mitrální (vlevo). Silné svalové stěny oddělují pravou a levou stranu srdce, které fungují jako dvě koordinovaná srdce: levá strana pro arteriální (na kyslík bohatou) krev a pravá strana pro žilní (na kyslík chudou) krev.
Funkcí srdce je pumpovat krev do všech částí těla. Krev při průchodu plícemi přijímá kyslík a cirkuluje do srdce, odkud je rozváděna do všech částí těla. Po cestě tělem dojde krvi kyslík a je vrácena zpět k srdci, aby byla přečerpána do plic a nabrala další kyslík. Tím se cyklus uzavře.
Srdce se rytmicky stahuje a uvolňuje, aby pohánělo krev cévami do celého těla. Fáze kontrakce se nazývá systola, která odpovídá vypuzování krve z komory. Po této systolické fázi následuje fáze svalové relaxace nazývaná diastola, v níž lze rozlišit dvě fáze: jednu relaxační a druhou sací, při níž se krev nasává zpět. Srdeční frekvenci, intenzitu a sílu stahu a uvolnění regulují centra v hypotalamu (v mozku), která vytvářejí příslušné nervové impulzy, a chemické látky, jako je adrenalin a noradrenalin, což jsou hormony, které působí na srdce.
Jelikož srdce potřebuje ke své činnosti také kyslík, jsou na vnější straně srdce cévy, které ho dodávají. Pokud se některá z těchto cév ucpe a brání dostatečnému přísunu krve do srdce, dochází k degeneraci srdečního svalu a angině pectoris nebo infarktu myokardu.
Co jsou to kardiovaskulární onemocnění?
Oběhový systém tvoří funkční jednotku, která se rozprostírá po celém těle a jejímž ústředním orgánem je srdce, které udržuje krev v pohybu a udržuje tak život buněk. Nemoci srdce se projevují v celém těle. Kterákoli část srdce může onemocnět a způsobit řadu klinických obrazů, které se nakonec mohou vyvinout v běžný stav srdečního selhání. V závislosti na postižení srdeční struktury se mohou vyskytnout následující kardiovaskulární poruchy:
- Onemocnění chlopní: Postižení chlopní.
- Kardiomyopatie: Postižení svalu, který tvoří stěnu srdce (myokardu).
- Ischemická choroba srdeční: Postižení cév, které zásobují srdeční sval (věnčité tepny).
Běžně se vyskytující příznaky srdečních onemocnění:
- Dušnost: Dušnost vyvolaná obvykle námahou, ale v závažných případech se vyskytuje i v klidu.
- Angina pectoris: Silná, tísnivá bolest v přední části hrudníku. Je způsobena nedostatečným prokrvením srdce (ischemií).
- Palpitace: abnormální pocit tlukotu srdce pociťovaný na hrudi.
Nejčastějším onemocněním je ischemická choroba srdeční, která je hlavní příčinou úmrtí v rozvinutých zemích. Tato patologie je způsobena aterosklerózou koronárních tepen, která ovlivňuje zásobování srdce krví. Ischemická choroba srdeční vede k infarktu myokardu, což je nekróza (odumření) části srdce v důsledku ucpání věnčité tepny. Tato obstrukce je způsobena tvorbou trombu v aterosklerotickém plátu uvnitř tepny. Tento klinický obraz způsobuje až 30procentní úmrtnost. Nyní jsou k dispozici léčebné techniky, které umožňují odblokovat tepny v raném stadiu. Tyto postupy jsou velmi úspěšné, pokud jsou provedeny během prvních dvou hodin (2 % úmrtnost, pokud jsou provedeny během první hodiny). Je proto důležité, aby se pacient dostavil do nemocnice co nejdříve.
Angina pectoris je chronickým projevem ischemické choroby srdeční. Projevuje se bolestí na hrudi při námaze nebo cvičení. Léčba tohoto onemocnění zahrnuje preventivní opatření k odstranění rizikových faktorů (kouření, cholesterol, vysoký krevní tlak, cukrovka), užívání léků, jako je kyselina acetylsalicylová a beta-blokátory, a revaskularizaci pomocí katetrizace nebo operace.
Kardiomyopatie naproti tomu postihují srdeční sval, který ztrácí schopnost se stahovat, zatímco onemocnění srdečních chlopní je způsobeno špatnou funkcí srdečních chlopní, které se správně neuzavírají nebo se nedostatečně otevírají. Oba tyto stavy vedou k srdečnímu selhání, protože zhoršují čerpací funkci srdce. Tyto stavy jsou však mnohem méně časté než ischemická choroba srdeční. Vyžadují farmakologickou léčbu a v případě chlopenního onemocnění může být nutná náhrada chlopně chlopenní protézou.