Dospělí s ADHD mohou trpět extrémní reakcí na vnímané odmítnutí. Podle doktora Williama Dodsona:
„Dysforie citlivá na odmítnutí (RSD) je extrémní emoční citlivost a emoční bolest vyvolaná vnímáním – ne nutně skutečností – že osoba byla odmítnuta, škádlena nebo kritizována důležitými lidmi v jejím životě. RSD může být také vyvolána pocitem neúspěchu nebo selhání – nesplnění buď vlastních vysokých nároků, nebo očekávání druhých.“
Slovo dysforie je řeckého původu a znamená „těžce snášený“. v tomto kontextu to znamená, že emoční reakce na vnímané odmítnutí je bolí mnohem více než lidi bez ADHD. Zdá se, že mít ADHD skutečně výrazně zvyšuje riziko RSD. Existuje několik faktorů, které k tomu mohou přispívat:
- Centrální nervový systém bývá u jedinců s ADHD spouštěn různými způsoby.
- Lidé s ADHD mohou mít někdy chování, které je staví mimo typické sociální normy. Může tak docházet k situacím, kdy osoby s ADHD vnímají signály, že jsou považovány za „jiné“, což vytváří začarovaný kruh.
- Sklon k impulzivitě, který typicky provází ADHD, může způsobit, že někdo jedná způsobem, který jeho sociální interakce dále sabotuje.
Stav se může projevovat dvěma způsoby.
- Emocionální reakce je zaměřena dovnitř – RSD může imitovat plnou, závažnou poruchu nálady včetně myšlenek na sebevraždu. Rychlý přechod od pocitu naprosté pohody k pocitu intenzivního smutku, který je důsledkem RSD, je často chybně diagnostikován jako rychlá cyklická bipolární porucha. Lékařům může dlouho trvat, než rozpoznají, že tyto příznaky jsou způsobeny náhlými emočními změnami spojenými s ADHD a citlivostí na odmítnutí, zatímco všechny ostatní vztahy k objektům se zdají být zcela normální.
- Emocionální reakce směřuje ven – RSD vypadá jako okamžitý vztek na osobu nebo situaci, která je zodpovědná za způsobení bolesti. Ve skutečnosti výzkumy ukazují, že 50 % lidí, kterým je soudem nařízena léčba zaměřená na zvládání hněvu, má dříve nerozpoznanou ADHD.
RSD může způsobit, že lidé s ADHD očekávají odmítnutí – i když to není nic jistého. Odmítnutí je intenzivně bolestivé a je vyvoláno domnělou nebo skutečnou ztrátou uznání, lásky nebo respektu. Mezi reakce jedinců s ADHD na zvládání může patřit:
- Stávají se „lidmi, kteří se líbí“ – Prohledávají každého člověka, kterého potkají, aby zjistili, co daný člověk obdivuje a chválí. To je pak jejich falešné já, které prezentují. Často se to stane tak dominantním cílem, že zapomenou, co vlastně chtěli od svého života. Jsou příliš zaměstnáni tím, aby se ujistili, že ostatní lidé s nimi nejsou nespokojeni.“
- Přestat zkoušet – Pokud existuje sebemenší možnost, že by člověk mohl zkusit něco nového a selhat nebo neuspět před někým jiným, je to prostě příliš bolestivé a riskantní, než aby o tom vůbec uvažoval. Takže tito jedinci to prostě nedělají. Jsou to velmi chytří a schopní lidé, kteří v životě nic nedělají, protože vyvíjení úsilí vyvolává úzkost. Vzdávají se společenských kontaktů, vztahů, ucházení se o práci nebo vystupování na schůzkách.
- Využívají bolest RSD k nadměrnému dosahování úspěchů – Neustále pracují na tom, aby byli nejlepší v tom, co dělají, a zůstali tak nad věcí. To může znamenat snahu o dokonalost, která není nikdy dosažitelná, a neustále se snaží dosáhnout více.
Dysforie z citlivosti na odmítnutí má neurologický a genetický základ a téměř 100 % lidí s ADHD zažívá určitou úroveň citlivosti na odmítnutí. V současné době se tento stav léčí pomocí léků. Psychoterapie se u pacientů s RSD ukázala jako méně účinná, protože intenzivní emoce se objevují náhle a zcela zahlcují mysl a smysly. Může trvat nějakou dobu, než se člověk s RSD po epizodě zotaví.
Magazín ADDitude nabízí autotest, který si můžete udělat, abyste zjistili, zda netrpíte RSD.