Všimli jste si, že se vám opotřebovávají zuby? Možná jsou jen kratší nebo jste si všimli, že vaše zuby, jejichž okraje se opotřebovaly, vypadají tmavší a mají změněnou barvu? Většina lidí si klade dvě otázky: proč tomu tak je a co s tím mohu dělat?
V tomto příspěvku se náš londýnský zubní lékař Dr. Kala Jones podrobně zabývá opotřebením zubů, jejich obrušováním, příčinami a léčbou.
Příčiny opotřebení zubů
Zubní eroze
Obecně existují čtyři typy zubní eroze:
- Tření. K této erozi dochází při kousání zubů do sebe nebo při skřípání zubů; k tomu může docházet během dne nebo častěji během spánku.
- Opotřebení. To může být způsobeno zneužíváním, například otevíráním lahví piva zuby nebo nadměrným čištěním a čištěním zubů.
- Namáhání zubů. Namáhání zubů může způsobit jejich mírné prohnutí, toto prohnutí může vést k oslabení oblastí, které jsou náchylnější k erozi.
- Chemické napadení. Ten může pocházet buď z vnějšího prostředí, např. kyseliny ve stravě nebo léky, nebo z vnitřního prostředí, např. kyselý reflux.
Eroze zubů způsobená třením nebo skřípáním zubů (bruxismus)
Lékařský název pro skřípání zubů je bruxismus. K bruxismu může docházet z různých důvodů; příčinou může být stres i vadný skus. Pokud se vaše zuby nesetkávají zcela správně, svaly v hlavě, čelisti a krku to mohou nadměrně kompenzovat. Když se tyto svaly snaží vrátit čelist do přirozené polohy, mohou opotřebovávat místa zubů, která jim překážejí. Zubní lékař může obvykle vyhodnotit způsob, jakým se vaše zuby setkávají (okluzi), a jemně upravit vaše zuby (ekvilibraci), aby se zajistilo, že vaše svaly nebudou přetěžovány a že se vaše zuby nebudou opotřebovávat na nevzhledných nebo zbytečných místech.
Jak zastavit skřípání zubů
Zásadou zastavení skřípání zubů je pomoci svalům vaší čelisti, aby se uvolnily, protože cokoli, co můžete udělat pro uvolnění těchto svalů, pravděpodobně sníží skřípání zubů. Někteří lidé považují za užitečné umístit špičku jazyka mezi zuby během dne, pokud se přistihnou, že skřípou, což může naučit vaše svaly, aby se uvolnily.
Pokud skřípete zuby v noci, může být obtížnější to kontrolovat sami, koneckonců spíte!
Chcete-li přestat skřípat zuby v noci, nejjednodušším prostředkem je navštívit svého zubního lékaře a probrat to s ním. Pravděpodobně vám předepíše dlahu. Dlaha proti bruxismu je obvykle vyrobena z průhledného termoplastu (plastu, který reaguje na teplo), který vám zubní technik vyrobí na míru tak, aby vám seděl na dolní nebo horní zuby.
Povrch této dlahy bude hladký a navržený tak, aby po něm vaše horní zuby klouzaly. To znamená, že se vaše zuby nemohou setkat, a při dobrém nastavení zajistí, že se vaše svaly uvolní.
Po celonočním nošení dlahy si všimnete, že když se ráno probudíte, vaše zuby se nesetkají zcela správně, je to proto, že se svaly uvolnily a umožnily vaší čelisti vrátit se do přirozené klidové polohy. Každé noční nošení dobře nastavené dlahy by vám mělo pomoci zajistit, že se budete probouzet bez bolestí hlavy a bez toho, abyste si celou noc brousili zuby. Svaly hlavy, krku a ramen se tak hodně uvolní.
Eroze zubů v důsledku opotřebení
Pokud používáte zuby k něčemu jinému než k jídlu, pak si je můžete poškodit. Vaše zuby jsou jedinečně navrženy k tomu, aby plnily funkci kousání, žvýkání a jídla… Nejsou určeny k otevírání lahví piva nebo prokousávání tvrdých plastových obalů.
Některé eroze zubů mohou být způsobeny také špatnými hygienickými návyky. Nadměrné každodenní drhnutí na stejném místě může způsobit opotřebení zubu, které se klasicky projevuje na lícní straně zubu v blízkosti dásně, kde je sklovina na zubu tenčí. Jak se tato sklovina opotřebovává, obnažuje se pod ní ležící měkčí dentin. Jakmile se odhalí, protože sklovina je měkčí, rychlost eroze se dramaticky zvyšuje. Tento typ eroze může také vést ke změně barvy na přední ploše zubu.
Kyselinová eroze zubů
Vnější kyselinová eroze
Je to případ, kdy máte na zubech kyselinovou erozi a kyselina pochází z vnějšího zdroje. Nejčastěji se tak děje v důsledku konzumace vysoce kyselé stravy nebo stravy, která vede k tvorbě kyseliny, jako jsou například citrusové plody, perlivé nápoje a sladkosti.
Jíst citrusové plody je jistě zdravé, ale stejně jako u většiny věcí platí, že všeho s mírou. Konzumace nadměrného množství vysoce kyselého ovoce, jako jsou grapefruity a pomeranče, může zvýšit riziko vzniku kyselé eroze. Pokud si myslíte, že pijete hodně ovocných šťáv nebo šumivých nápojů, pak jejich pití brčkem může pomoci udržet kyselý nápoj mimo vaše zuby.
Vnitřní kyselá eroze
Kyselá eroze zevnitř těla je obvykle typická opotřebením zubů na straně jazyka. K tomu může dojít při refluxu kyseliny ze žaludku, která opotřebovává zubní sklovinu. Stejně jako u každé eroze dochází při erozi tvrdé vnější vrstvy skloviny zubu k obnažení měkčího dentinu na vnitřní straně zubu, který je náchylnější ke vzniku skvrn.
Oprava zubní eroze
Naštěstí je oprava zubní eroze poměrně jednoduchá. První fází opravy eroze je pochopení její příčiny. Dietní rady vám může poskytnout dentální hygienistka a váš zubní lékař vám může zhotovit chránič proti nočnímu bruxismu, pokud je to vhodné.
Po zjištění příčiny a zastavení pokračující eroze pak můžeme přemýšlet o opravě proběhlé eroze.
V jejích počátečních stadiích to lze často provést pomocí dentálního bondingu. Při něm váš zubní lékař nanese na místo, které bylo erodováno, pryskyřici v barvě zubu. Tím lze vytvořit původní tvar zubu (za předpokladu, že to vaše okluze dovolí) a také zakrýt případná odbarvená místa obnaženého dentinu.
Pokud eroze a pokročila více, než je prakticky možné opravit bondingem, lze zhotovit zubní korunky nebo dýhy, které zcela zakryjí povrch zubu.
Shrnutí
Pokud vás trápí zubní eroze, nejste si jisti, co ji způsobuje, nebo byste chtěli erozi zubu opravit, obraťte se na svého zubního lékaře, který vám téměř jistě dokáže pomoci. Díky pravidelným návštěvám u svého zubního lékaře bude mít také možnost odhalit včasné varovné příznaky eroze a poskytnout vám radu dříve, než stav dospěje do fáze, kdy si toho všimnete a jeho náprava vás může stát více peněz.
Autor: MUDr: Dr. Kala Jones
Dr. Jones získal kvalifikaci v Královské londýnské zubní nemocnici v roce 1981 a strávil nějaký čas jak v nemocniční službě, tak ve všeobecné praxi, než byl v roce 1985 jmenován University College London jako jeden z jejich zubních lékařů. O dva roky později byla UCL jmenována hlavní zubní lékařkou a posledních 24 let vede The Dental CentreZobrazit všechny příspěvky Dr. Kala Jones