Jak se přenáší HIV?
HIV je virus, který se může přenášet z jedné osoby na druhou specifickými a dobře známými cestami přenosu. Z tohoto důvodu hovoříme spíše o přenosu než o nákaze, protože druhé slovo je nejen stigmatizující, ale také se vztahuje na infekce, které mohou být přeneseny na třetí osoby jakoukoli cestou, včetně těch, které se vyskytují při běžném soužití. Tak by tomu bylo například v případě chřipky, kdy by k přenosu viru z jedné osoby na druhou mohlo stačit sdílení příborů. V případě HIV tomu tak není.
Aby se virus HIV přenesl z jedné osoby na druhou, musí být nejprve přítomen, tj. osoba musí být infikována, protože virus se neobjeví z ničeho nic. Za druhé musí být v tělesné tekutině jeho koncentrace velmi vysoká, aby mohl přenášet infekci. A pak musí existovat místo vstupu viru do krevního oběhu druhé osoby.
HIV a tělní tekutiny
Na začátku je třeba mít na paměti, že aby se virus HIV přenesl, musí být přítomen ve velkém množství. V těle jsou tekutiny, v nichž je virus přítomen v dostatečné koncentraci, aby byl přenosný, následující:
- Sexuální tekutiny (sperma a vaginální tekutina).
- Hlen, který zvlhčuje sliznice pochvy a konečníku.
- Krev.
Mateřské mléko: Kojení představuje riziko přenosu HIV z ženy na dítě, a to především proto, že žaludeční sliznice ještě není příliš zralá a neposkytuje dobrou ochranu.
Sliny, sputum, moč a výkaly NEJSOU schopny přenášet HIV.
Další tělesnou tekutinou, která je často kontroverzní z hlediska své přenosové schopnosti, je pre-seminální tekutina. V předsemenné tekutině je malé množství viru HIV, i když menší než ve spermatu. Jak již bylo zmíněno, virus musí být přítomen ve velkém množství, aby došlo k přenosu; nižší koncentrace spolu s menším množstvím předsemenní tekutiny než spermatu (ačkoli to je u jednotlivých mužů velmi variabilní) proto pravděpodobně snižuje riziko, ačkoli je třeba mít na paměti, že předsemenní tekutina může být někdy doprovázena spermatem, takže riziko je vyšší.
Cesta přenosu
Virus může být přenesen na jinou osobu třemi cestami přenosu:
- Sexuální cestou: V rámci sexuální cesty může dojít k penetraci (vaginální, orální nebo anální) bez ochrany, tj. bez použití kondomu. Je důležité si uvědomit, že k nákaze virem nebo k jeho přenosu na jinou osobu může stačit jediné setkání s virem.
Tradičně doporučovanou metodou prevence tohoto způsobu přenosu je používání kondomů – penilních nebo vaginálních – což výrazně snižuje riziko sexuálního přenosu HIV a některých pohlavně přenosných chorob. V současné době je však známo, že u osob, které mají díky léčbě nedetekovatelnou virovou nálož, je riziko přenosu HIV při sexu jen malé nebo žádné.
Další informace o sexuálním přenosu HIV naleznete v našem průvodci: Sexuální přenos HIV: Průvodce porozuměním testování na HIV a rizikům při sexuálních praktikách.
- Přenos krví: K přenosu krví může dojít jakoukoli cestou, která vede přímo do krevního oběhu. Například při sdílení injekčních stříkaček, ostrého náčiní nebo náčiní obsahujícího krev pro osobní použití (holicí potřeby, zubní kartáčky atd.) nebo při piercingu či tetování pomocí náčiní, které nebylo předem sterilizováno. Aby se zabránilo přenosu krví, je důležité nesdílet injekční stříkačky nebo osobní náčiní, které je ostré nebo může obsahovat stopy krve.
- Vertikální cesta: k přenosu viru z matky na dítě (známý také jako vertikální přenos) může dojít během těhotenství, při porodu nebo kojením. Pokud jde o přenos z matky na dítě, nejvhodnějšími strategiemi pro snížení rizika jsou užívání antiretrovirové léčby během těhotenství – vždy předepsané a sledované lékařem – a co možná nejmenší podávání mateřského mléka dítěti – používání nekojících přípravků (lahví).
Navzdory některým rozšířeným názorům, které jsou výsledkem neznalosti, se HIV nepřenáší společným soužitím, jako je sdílení postele, jídla nebo používání stejné toalety. Nepřenáší se ani objímáním, líbáním nebo podáním ruky s nakaženou osobou nebo kousnutím komára. Ve Španělsku se provádí screening všech odběrů krve, plazmy a orgánů, takže riziko nákazy HIV prostřednictvím těchto produktů je prakticky nulové.
Dosavadní studie navíc dospěly k závěru, že osoba s HIV na antiretrovirové léčbě a s trvale nezjistitelnou virovou náloží nemůže přenést virus na jinou osobu prostřednictvím svých tekutin.
Chceš vědět víc?
- Přenos HIV si můžete přečíst v sekci Take Care
- „Přenos versus přenos“ v LO+POSITIVE 21 (2002)
- „Přenos HIV“ (InfoHIVtal 103)
- „Přenos HIV“ (InfoHIVtal 64)
- „Fakta o přenosu HIV“ (InfoHIVtal 76)
Fakta o přenosu HIV.