Kardiostimulační terapie u spánkové apnoe

Abstrakt

Protože spánková apnoe a srdeční arytmie vyžadující kardiostimulační terapii jsou poměrně časté, myšlenka použití kardiostimulátorů pro léčbu spánkové apnoe by mohla být zajímavá. Přehled současné literatury týkající se léčby kardiostimulátorem u spánkové apnoe byl sestaven pomocí PubMed. Pokud jde o centrálníspánkovou apnoi s Cheyne-Stokesovým dýcháním (CSB) způsobenou srdečním selháním, bylo možné prokázat, že terapie kardiostimulátorem používaným zejména pro srdeční resynchronizační terapii by mohlazlepšit srdeční funkci, a tím i CSB. U obstrukční spánkové apnoe (OSA) vzbudila v roce 2002 pozornost jedna studie, která prokázala významné zlepšení OSA pomocí noční stimulace implantovaným běžným kardiostimulátorem. Síňová overdrivepacing byla provedena o 15 tepů/min nad průměrnou noční tepovou frekvencí. Následně byly provedeny další studie, které tyto výsledky vyhodnotily. Ve třech dobře provedených a dosti podobných studiích se nepodařilo výsledky výše uvedené studie zopakovat. zatímco v těchto studiích byl CPAP zřejmě účinný při léčběOSA, stimulace síní overdrive nevykazovala žádný účinek. Zatímco léčba kardiostimulátorem používaná k resynchronizaci při léčbě srdečního selhání je účinná při úpravě centrální spánkové apnoe sCheyne-Stokesovým dýcháním, většina současných zjištění nemůže potvrdit, že léčba kardiostimulátorem u obstrukční spánkové apnoe je užitečná.

Detaily článku / publikace