Mladý muž se nedávno dostavil na venkovskou protidrogovou a protialkoholní službu v Novém Jižním Walesu, kde hledal pomoc kvůli infekci v paži.
Podal, že si injekčně aplikoval drogu Krokodil, která dosud nebyla v Austrálii zaznamenána.
Takže, co to je?“
Krokodil je pouliční název pro desomorfin, polosyntetickou drogu, která má podobné účinky jako heroin a morfin.
Jmenuje se polosyntetická, protože vzniká chemickým procesem, ale vyrábí se především z drogy, obvykle kodeinu, která pochází z opiového máku.
Krátkodobé účinky přípravku Krokodil zahrnují uvolnění, euforii, pomalé a mělké dýchání a bolest a otok v místě vpichu.
Dlouhodobé účinky mohou zahrnovat krevní sraženiny, zduření žil, závažné poškození tkání, kožní a svalové infekce, které způsobují černé nebo zelené šupiny v okolí místa vpichu, nespavost, vyčerpání, fyzickou a psychickou závislost, ztrátu paměti, problémy s řečí, gangrénu a smrt.
Lidé, kteří užívají Krokodil, si obvykle injekčně aplikují opioidní drogy, jako je heroin nebo léky proti bolesti na předpis.
Krokodil se obvykle aplikuje injekčně, ale může být i spolknut. Účinek trvá dvě až tři minuty a trvá přibližně dvě hodiny.
Něco z historie
Desomorfin byl poprvé vyroben v roce 1932 ve Spojených státech vědci, kteří testovali účinky různých druhů morfinu na krysách a myších. Bylo zjištěno, že je silný, krátkodobě působí a způsobuje menší nevolnost než morfin.
Desomorfin je osmkrát až desetkrát silnější než morfin (1 mg desomorfinu má stejný účinek jako 10 mg morfinu).
Zkoušky desomorfinu na lidech začaly v roce 1934.
Působil, ale jen krátce, asi dvě až tři hodiny, a vyšší dávky nezpůsobily, že by účinek trval déle.
Testy na závislost na desomorfinu zjistily, že se rychle zvyšuje tolerance, takže pro stejný účinek je ho potřeba více. Fyzickou závislost vyvolává asi po 10 dnech pravidelného užívání a vede k podobným abstinenčním příznakům jako morfin a heroin.
Desomorfin se v Rusku a Švýcarsku používal k léčbě silné bolesti do roku 1981 pod obchodním názvem Permonid, ale z užívání vymizel, protože jiné léky přinášely méně vedlejších účinků a účinnější úlevu od bolesti.
Desomorfin se v současné době v lékařské praxi nepoužívá.
Desomorfin jako Krokodil
První hlášené použití desomorfinu jako Krokodilu bylo v Rusku v roce 2003. Předpokládá se, že Krokodil byl oblíbený mezi lidmi, kteří si v Rusku injekčně aplikovali drogy, protože kodein byl dostupný bez lékařského předpisu a heroinu bylo málo.
Krokodil často obsahuje drogy obsahující kodein nebo jiné opioidy smíchané s věcmi, jako je ředidlo, benzín, červené hroty ze zápalek a kyselina chlorovodíková.
Směs se pak zahřívá.
Chemické reakce způsobené vařením vytvářejí silnější produkt než kodein, se kterým se začínalo. Vzniká nažloutlá až světle hnědá kapalina se silným zápachem podobným kyselině.
Horizontální reakce
V roce 2012 byl v Rusku zakázán volně prodejný kodein a hlášení o užívání přípravku Krokodil poklesla. V letech 2013-2015 však zprávy médií o užívání přípravku Krokodil ve Spojených státech a Velké Británii vyvolávaly dojem, že jeho užívání zůstává rozšířené.
Zprávy se zaměřovaly na kožní infekce a příklady gangrény, které měly s přípravkem souviset.
Špatné injekční praktiky a jedy způsobují kožní a žilní problémy, včetně infekcí, u lidí, kteří si injekčně aplikují jakýkoli typ drogy. Poranění způsobená přípravkem Krokodil však mohou být závažnější.
Tyto účinky jsou způsobeny toxickými chemickými látkami používanými při domácí výrobě drogy.
Příznaky se zhoršují, pokud lidé užívající Krokodil nevyhledají léčbu dostatečně brzy nebo se nevrátí k následné péči, pravděpodobně kvůli svému velkému zapojení do užívání drogy.
Infekce lze léčit, pokud jsou zachyceny dostatečně brzy a jsou sledovány.
Medicínské zprávy o případech zjistily v místech vpichu infekce a hnilobu kůže až na kost. Může se jednat o osteonekrózu čelisti (obnažení čelistní kosti v ústech), kdy vředy a kožní infekce postihly dásně člověka.
Mnoho lidí, kteří si injekčně aplikovali Krokodil do úst, potřebuje chirurgický zákrok k odříznutí tkáně a někdy i infikovaných částí čelistní kosti.
Někteří lidé zemřeli do tří let od zahájení užívání léku kvůli infekcím.
Blíží se krize s Krokodilem do Austrálie?“
V roce 2016 policie a zástupci zdravotnictví uvedli, že v Austrálii nejsou žádné zprávy o výskytu Krokodilu, přestože média před touto možností varovala.
Programy monitorování drog nezaznamenaly užití Krokodilu.
Výskyt Krokodilu na venkově Nového Jižního Walesu má pravděpodobně více co do činění s podnikavým dealerem, který si vynahrazuje nedostatek opioidů, než s rozšířenou výrobou a užíváním této drogy.
Tento článek původně vyšel na serveru The Conversation.