Jak získat lékařský průkaz pro marihuanu?
Prvním krokem je zjistit, zda váš zdravotní stav umožňuje užívání lékařské marihuany v Oregonu. Následující stavy jsou jediné, pro které mohou pacienti v Oregonu užívat lékařskou marihuanu:
Rakovina
Glaukom
Pozitivní stav na HIV/AIDS
Degenerativní nebo pervazivní neurologické onemocnění
PTSD
nebo
Jakýkoli zdravotní stav, v jehož důsledku pacient trpí:
Silná bolest
Silná nevolnost
Svalové křeče
Záchvatovité onemocnění
Kachexie
Pokud tedy uslyšíte někoho tvrdit, že dostal průkaz na léčbu marihuanou „kvůli migrénám“, ve skutečnosti ho kvalifikovaly silné bolesti způsobené těmito migrénami. V praxi to obvykle znamená, že chronické bolestivé stavy někoho kvalifikují, akutní bolestivé stavy nikoli. Zlomená noha je poměrně bolestivá, nicméně bolest obvykle odezní, jakmile se noha zahojí. To by někoho nekvalifikovalo. Zlomená noha, která se řádně nehojí a která způsobuje silné bolesti po delší dobu, by mohla někoho kvalifikovat. Každý pacient je posuzován případ od případu a hodnocení musí začít u lékařské dokumentace pacienta. Totéž platí pro tyto potenciálně kvalifikované stavy:
Fibromyalgie
IBS
GERD
Degenerativní onemocnění disku
Spondylitida
Arthritida
Syndrom karpálního tunelu
Proč potřebujete moji zdravotní dokumentaci?
Zákon státu Oregon vyžaduje, aby všichni pacienti prokázali, že trpí některým ze stavů, pro které bylo povoleno užívání lékařské marihuany. Pouhý pohled na něčí jizvy po operaci, otoky apod. není dostatečným důkazem existence kvalifikovaného stavu. Naši lékaři předběžně rozhodují o tom, zda je někdo způsobilý, na základě záznamů v kartě pacienta, laboratorních zpráv atd. Poté se před podpisem doporučení poradí s pacientem, aby potvrdili existenci kvalifikovaného stavu. Bez lékařských záznamů nemají co hodnotit. Vzhledem k tomu, že program existuje proto, aby umožnil lékařské užívání marihuany, musí být prokázána zdravotní potřeba. A to znamená, že potřebujeme vaše lékařské záznamy.
Jak mohu předložit své lékařské záznamy?
Nejjednodušší způsob je vyplnit „Oprávnění k vyžádání lékařských záznamů“. Jakmile tento formulář podepíšete, zašleme jej vašemu lékaři (lékařům), klinice (klinikám) atd. Ti nám vaše záznamy zašlou.
Pokud již své záznamy máte, můžete nám je poslat poštou nebo faxem, nebo je jednoduše přijít a odevzdat v pracovní době.
Co když nechci, aby některý z mých lékařů věděl, že užívám lékařskou marihuanu?
Přestože jsme pevně přesvědčeni, že lékaři by měli být informováni o všech způsobech léčby, které pacienti užívají, aby mohli při určování léčby a péče zohlednit všechny dostupné informace, chápeme, že se pacienti mohou zdráhat podělit se o své užívání léčebné marihuany s lékařem, který je proti jejímu užívání. Pokud si vyžádáme záznamy pacienta přímo od lékaře, bude tento lékař vědět, kdo tyto záznamy obdržel, a může vědět, že žádající klinika je klinikou s marihuanovou kartou. Jediný způsob, jak se tomu vyhnout, je, aby si pacient vyžádal své vlastní záznamy a sám nám je doručil.
Co se stane poté, co obdržíte mé záznamy?
Vaše zdravotní dokumentace je předána jednomu z našich lékařů k posouzení. Ti na základě toho, co váš lékař uvedl v poznámkách ve vaší kartě, hledají dostatečnou dokumentaci kvalifikovaného stavu. Pokud existuje dostatek důkazů o tom, že splňujete podmínky, kontaktuje vás pracovník kliniky a domluví si s vámi schůzku, abyste se dostavili k lékaři, který vaši dokumentaci přezkoumával. Pacienti se musí s lékařem setkat, aby si mohli nechat podepsat doporučení.
Pokud vaše záznamy neobsahují dostatek informací, které by vás kvalifikovaly, pracovníci vám budou moci individuálně nabídnout návrhy na případnou nápravu chybějících záznamů. To může znamenat zpoždění při vyřizování vaší žádosti a může si vyžádat další náklady z vlastní kapsy. Je možné, že bude třeba dohledat další záznamy nebo provést dodatečná vyšetření. I když nás mrzí, že je to nutné, když se to stane, státní zákony vyžadují splnění určitých požadavků.
Co se stane, když navštívím lékaře?
Proběhne neinvazivní lékařské vyšetření, budou vám odebrány základní životní funkce a lékař se vás zeptá na vaši zdravotní anamnézu. Může se zeptat na léčbu, kterou jste podstoupil/a, na léky, které vám byly předepsány, na specialisty nebo výsledky testů atd. Proberou s vámi užívání léčebné marihuany v různých formách a případnou následnou léčbu. Na závěr úspěšné konzultace vám podepíší doporučení k užívání léčebné marihuany.
Lékař mi podepsal formulář. Co teď?“
Nyní je třeba odeslat balíček žádostí na OMMP. Celý balíček žádosti můžete buď poslat doporučeně poštou do kanceláře OMMP v Portlandu, nebo nahrát dokumenty na webové stránky OMMP. S tímto procesem vám pomůžeme tím, že pořídíme všechny potřebné kopie, zajistíme správné vyplnění všech formulářů, poskytneme vám správné poštovní materiály a dáme vám kontrolní seznam, abyste měli jistotu, že žádost podáváte správně.
Kompletní balíček žádosti obsahuje následující:
Státní formulář žádosti, kde je uvedeno jméno a adresa pacienta, každého, koho pacient jmenuje jako pečovatele, a osobu, kterou pacient určil jako svého pěstitele. (Může to být sám pacient nebo někdo jiný.) Je třeba také uvést fyzickou adresu místa, kde bude lékařská marihuana pěstována.
Podepsané a datované „Prohlášení ošetřujícího lékaře“, které vyplní lékař kliniky. Jakmile lékař doporučení podepíše, musí být formuláře doručeny do Portlandu do 90 dnů před vypršením platnosti podpisu lékaře, jinak musí pacient absolvovat celý proces znovu.
(Tyto formuláře nemusíte tisknout, protože je pro vás budeme mít připravené v den schůzky. Odkazy jsou uvedeny proto, abyste viděli, jak jednotlivé formuláře vypadají a jaké informace budete muset poskytnout, abyste formulář správně vyplnili.
Kopie průkazů s fotografií všech osob uvedených na státní žádosti. Musí se jednat o státem vydané průkazy totožnosti – státní občanský průkaz, řidičský průkaz, pas USA, vojenský průkaz nebo kmenový průkaz. Stát čas od času mění požadavky na přípustné průkazy totožnosti, takže v době podání žádosti mohou být přijatelné i jiné formy průkazu totožnosti. Zaměstnanci kliniky vám budou schopni poskytnout aktuální informace.
Pokud nepoužíváte oregonský řidičský průkaz nebo průkaz totožnosti státu Oregon, musíte předložit doklad o bydlišti v Oregonu. Dokladem může být Oregon Health Plan, potravinové známky, registrace vozidla, registrace voliče, nájemní/pronájemní smlouva, doklady o hypotéce nebo daňové doklady. Úplný seznam přijatelných dokladů naleznete na webových stránkách OMMP.
Poplatek státu Oregon za roční účast v programu Oregon Medical Marijuana.
Tento poplatek činí 200,00 USD ročně, pokud nepobíráte potravinové lístky, dávky Oregon Health Plan, SSI (Supplemental Security Income) nebo nejste veterán. Abyste měli nárok na nižší roční poplatek, musíte spolu s ním zaslat platný dopis o přiznání příspěvku, kopii registrační karty nebo doklad o službě v ozbrojených silách Spojených států. Upozorňujeme, že SSD (Social Security Disability) NESTAČÍ k získání nižšího poplatku.
Pacienti, kteří v současné době pobírají potravinové lístky, budou muset zaplatit 60,00 USD ročně. Příjemci OHP budou platit 50,00 USD ročně. Příjemci SSI a veteráni zaplatí 20,00 USD.
Kdy dostanu průkaz od státu?
Ačkoli státní zákon ukládá OMMP vyřídit žádost do 30 dnů, ve skutečnosti může být čekací doba mnohem delší. Neznamená to, že by s vaší žádostí nebo dokumentací byl nějaký problém, pouze je přijímáno mnohem více žádostí, než kolik jich úřad může včas zpracovat. Může trvat několik měsíců i déle, než stát vaši žádost schválí a rozešle úřední průkazy. Léčebnou marihuanu však můžete začít užívat ještě předtím, než vám karta dorazí, za předpokladu, že máte k dispozici 2 věci.
První jsou kopie všech materiálů, které jste státu předložili. Říkáme tomu „bezpečnostní balíček“.
Druhou věcí je doklad o datu, kdy jste balíček s žádostí předložili. Proto jej musíte zaslat doporučenou poštou, pokud žádost posíláte prostřednictvím USPS. Potvrzení o odeslání potvrzené zásilky s poštovním razítkem je důkazem o datu odeslání žádosti do Portlandu, a pokud je přiloženo k vašemu bezpečnostnímu balíčku, chrání vás před jakýmikoli právními důsledky, stejně jako státem vydaný průkaz. Pokud žádost podáváte online, můžete si vytisknout a přiložit stránku o podání žádosti, která slouží jako doklad o podání. Vzhledem k nedávné legislativě začne OMMP pacientům, kteří požádali o vydání průkazu, vydávat potvrzení; toto potvrzení vás ochrání před trestními postihy A umožní pacientovi nakupovat lékařskou marihuanu bez daně ve státem regulovaných výdejnách.
Můžu získat průkaz, pokud jsem se svým onemocněním nikdy nenavštívil lékaře?
Krátká odpověď – ne. Lepší odpověď – zatím ne. Než bude možné o vydání karty uvažovat, budete muset pro svůj zdravotní stav zavést lékařskou péči. Existuje řada způsobů, jak toho dosáhnout, které s vámi můžeme individuálně probrat. Ale základem je – abyste měli nárok na oregonský průkaz pro lékařskou marihuanu, musíte prokázat zdravotní potřebu kvalifikovaného stavu.
Před 10 lety jsem podstoupil operaci. Mohu získat průkaz?
To záleží na tom, jak se to stane. Samotná operace obvykle není dostatečným důvodem pro získání nároku na průkaz lékařské marihuany. Zákon říká, že musíte být v současné době v péči pro kvalifikovaný stav. Pokud operace nevedla k nápravě problému nebo způsobila další problémy a vy trpíte silnou bolestí, silnou nevolností nebo jiným kvalifikovaným stavem a přetrvávající problémy jsou lékařsky zdokumentovány, pak můžete mít nárok na marihuanu.
Přestěhoval jsem se sem z jiného státu. Mohu získat oregonský průkaz pro léčbu marihuanou?
Ano – pokud jsou vaše lékařské záznamy dostatečné. Tyto záznamy nemusí být od lékaře v Oregonu. Můžeme si vyžádat záznamy k posouzení odkudkoli. Nyní je však pro pacienty v Oregonu stanoven požadavek minimálního bydliště. Potřebujete oregonský občanský průkaz nebo jiný průkaz totožnosti spolu s dokladem o bydlišti, jako jsou oregonská daňová přiznání, účet za komunální služby, nájemní/hypoteční smlouva atd.
Můžu si jen tak převést kartu na léčebnou marihuanu z jiného státu?
Ne. Nejsou nastaveny žádné prostředky, pomocí kterých by si pacient mohl kartu na léčebnou marihuanu jen tak převést. Každý stát, který povoluje užívání lékařské marihuany, tak činí pro jiný seznam stavů. Stav, který vás může kvalifikovat v jednom státě, nemusí být na kvalifikačním seznamu jiného státu. Držitelé karet z jiných států tedy musí projít celým procesem v Oregonu, jako by kartu vůbec neměli.
Prosím, vezměte na vědomí – existuje několik států, které uznávají karty pro léčebnou marihuanu pro osoby mimo stát.
Neznám nikoho, kdo by pěstoval léčebnou marihuanu. Jak mám vyplnit žádost?
Na OMMP není vyžadováno, abyste uvedli jméno pěstitele nebo ošetřovatele.
Co je to ošetřovatel lékařské marihuany v Oregonu?
Podle oregonských zákonů může pacient ve své žádosti uvést jméno ošetřovatele. Touto osobou bude někdo, kdo s pacientem žije nebo se s ním pravidelně stýká, kdo mu pomáhá s každodenními životními úkony, které kvůli svému zdravotnímu stavu nemůže vykonávat, a kdo může být vyzván, aby pacientovi pomáhal s pěstováním jeho vlastního léku, pomáhal jeho pěstiteli, vyráběl pro pacienta léčivé poživatiny nebo jiné produkty, dopravoval lék k pacientovi atd. Pečující osoba může také jménem svého pacienta nakupovat konopí v lékárnách. Nejedná se o totéž co pacientův poskytovatel primární péče (lékař) nebo státem placený domácí pečovatel. Pacient by měl jmenovat důvěryhodného pečovatele, někoho, koho pacient osobně zná, protože tato osoba bude nakládat s pacientovým lékem. Pacienti možná nebudou chtít jmenovat někoho, koho neznají, protože pečovateli, který poruší státní zákon, může být veškerý lék, který má v držení, zabaven jako důkaz, což znamená, že se pacient musí obejít bez něj.
Musím jít na vaši kliniku, abych dostal průkaz?
Ne. Státní zákon umožňuje podepsat doporučující formulář jakémukoli doktoru medicíny nebo doktorovi, který má v Oregonu licenci. Pokud za vás podepíše jiný lékař, nemusíte chodit na naši kliniku, předkládat zdravotní dokumentaci atd.
Je však mnoho lékařů, kteří odmítají podepsat, a to z různých důvodů, od osobních předsudků až po zákazy svého zaměstnavatele.
Proč stále říkáte doporučení a ne předpis?
Marihuanu nelze ve Spojených státech podle federálního práva předepisovat. Předpis je konkrétní lékařské nařízení pro pacienta, aby užíval určitou drogu. Dokud se nezmění federální klasifikace seznamu, jediné, co mohou lékaři legálně udělat, je uvést, že marihuana by mohla zmírnit pacientův zdravotní stav. To představuje doporučení, nikoliv příkaz (předpis).
Co mě to všechno bude stát?
Poplatek naší kliniky, který zahrnuje vše potřebné k předložení vašich dokumentů státu, činí 175,00 USD. Tento poplatek je splatný v okamžiku, kdy navštívíte našeho lékaře, abyste si nechali podepsat doporučení.
Jak je uvedeno výše, za zpracování žádosti a tisk karet se státu Oregon platí další poplatek.
* 200,00 USD pro ty, kteří nemají nárok na poplatek za nízký příjem.
* 60,00 USD, pokud pacient pobírá potravinové lístky. (Pacient musí být výslovně uveden jako účastník. Pouhé bydlení v domě, kde tyto věci dostává někdo jiný, vás nekvalifikuje pro nižší poplatek).
* 50,00 USD, pokud pacient pobírá OHP (Oregon Health Plan).
* 20,00 USD, pokud pacient pobírá SSI (Supplemental Security Income). Pacienti se sociálním zabezpečením a invaliditou tuto slevu nedostanou.
* 20,00 USD, pokud je pacient veterán s dokladem o službě v ozbrojených silách Spojených států amerických.
Stát také přidal poplatek 100,00 USD za výměnu jakékoli ztracené nebo odcizené karty OMMP nebo za opětovný tisk karet z důvodu změny pěstitele, místa pěstování, ošetřovatele atd. Pokud máte dotazy, zavolejte a pracovníci kliniky vám rádi poradí.
Poplatek za registraci místa pěstování činí 200 USD.
Kdo musí platit – Pěstitelé musí zaplatit poplatek za registraci místa pěstování, pokud:
– pěstují pro jinou osobu nebo
– pěstují na jiném místě než doma nebo
– pěstují více než 12 rostlin nebo
– převádějí přebytečný produkt zpracovatelům nebo výdejnám.
OMMP upozorní pěstitele, když pacient podá novou žádost nebo žádost o prodloužení a uvede jej jako pěstitele. V oznámení bude uveden pokyn, abyste přešli na internet a zaplatili poplatek za pěstování.
Platbu online lze provést pouze kreditní nebo debetní kartou.
Abyste byli osvobozeni od povinnosti platit poplatek za registraci pěstírny a předkládat měsíční hlášení, musí být splněny VŠECHNY následující podmínky:
– Pěstujete pouze pro sebe a
– Pěstujete ve vlastním bydlišti, kde je 12 nebo méně vzrostlých rostlin a
– Nepřevádíte produkt do zpracovatelského místa OHA nebo do výdejny.
Pěstitelé, kteří nejsou osvobozeni od daně, musí od července 2016 předkládat měsíční údaje pro hlášení online za měsíc červen 2016 a poté každý měsíc. Poplatek za hlášení – nedávná legislativa na rok 2017 změnila způsob hlášení a s touto změnou bude každému pěstiteli účtován poplatek za hlášení ve výši 480 USD
.