Rodiče často trpí tím, čemu říkám „fobie z horečky“. Spěchají, aby agresivně udržovali normální teplotu svého dítěte, zatímco horečka může být ve skutečnosti známkou toho, že přirozené schopnosti jejich dítěte bojovat s viry jsou v plném proudu.
Vím, že bezpečnost a uzdravení vašeho dítěte budou v případě horečky vaším zájmem číslo jedna. V druhé řadě budete chtít, aby se vaše dítě v tomto období cítilo co nejpohodlněji.
Tento týden navazuji na svůj předchozí příspěvek o výzkumu horečky a přináším aktuální informace týkající se paracetamolu a ibuprofenu (populárně konzumovaných pod obchodními názvy Tylenol® a Motrin®) jako léků proti horečce u dětí. Při psaní tohoto příspěvku jsem konzultoval nejnovější výsledky výzkumu Americké pediatrické akademie (AAP) a také našich vlastních odborníků z dětské lékárny v Dětské nemocnici v Los Angeles.
Podávání volně prodejných léků na horečku dítěti
Držte se jednoho přípravku Rodiče by měli dbát na to, aby používali pouze jeden přípravek volně prodejného léku. To znamená, že v průběhu jedné horečky nesmí střídat lahvičky s 50 mg a 100 mg.
Pokyny pro dávkování Přestože při správném dávkování jsou tyto léky bezpečné, předávkování paracetamolem je nejčastějším jednotlivým lékem hlášeným při návštěvě dětské pohotovosti. Níže uvedené kroky vám pomohou předejít předávkování u vašeho dítěte.
- Dávku podávejte podle hmotnosti dítěte.
- Vyhněte se používání odměrky nebo lžičky z kuchyňské zásuvky. Místo toho používejte odměrky od lékárníka, abyste byli přesnější.
- Nedávejte více léků, než je uvedená dávka.
- Nedávejte dítěti léky na horečku více než pětkrát denně.
- Nedávejte léky na horečku dítěti mladšímu dvou měsíců
Upozornění pro rodiče: Osmdesát procent případů předávkování přípravkem Tylenol® u dětí je způsobeno požitím přípravku dětmi bez dozoru. Rodiče by proto měli lék uchovávat na místě, kam nedosáhnou malé ručičky.
Acetaminofen vs. Ibuprofen: Který je lepší?“
Mnoho rodičů přísahá na jednu konkrétní značku těchto léků na horečku. Nejnovější výzkumy Americké pediatrické akademie týkající se dětských horeček neukazují, že by jedna oblíbená značka léků na horečku byla lepší než jiná. Rodiče by měli bez obav podávat kterýkoli z těchto léků ke snížení horečky nebo chřipkových potíží u svého dítěte. Rodiče by se samozřejmě měli řídit pokyny uvedenými na lahvičce. Níže navíc uvádím několik pokynů.
Střídání paracetamolu a ibuprofenu při léčbě horečky
Nejnovější výsledky výzkumu AAP naznačily, že střídání těchto dvou léků na horečku může u dítěte s horečkou vést k riziku předávkování. Chcete se dozvědět více? Viz níže.
Proč nestřídat?“
Pokud jste četli můj poslední příspěvek na blogu o léčbě horečky u dítěte, pravděpodobně již znáte důvod, proč může být střídání léků pro vaše dítě ošemetné – potíž se střídáním těchto léků spočívá v tom, že se tím zvyšuje riziko zmatení rodičů (a dospívajících).
Acetaminofen se běžně dávkuje v množstvích, která umožňují opakované podávání každé čtyři hodiny. Ibuprofen se běžně dávkuje každých šest hodin. Výsledkem je, že načasování může být pro zaneprázdněné rodiče matoucí.
Ověřil jsem si to u vedoucí lékárnice v naší nemocnici a ta uvedla, že problém se střídáním léků spočívá v tom, že je tak snadné se splést a podat dávku jednoho nebo obou léků navíc. U některých dětí, zejména pokud jsou dehydratované nebo mají jiné zdravotní problémy, může podávání obou léků způsobit závažné nežádoucí účinky, zejména postižení ledvin.
Vezměte si to od sestry Z mého pohledu, jak znám zaneprázdněné rodiče, nestojí za to riskovat předávkování vašeho dítěte střídáním těchto léků. Vyberte si jeden nebo druhý lék a používejte důsledné dávkování podle pokynů na obalech, abyste svému dítěti poskytli tu nejlepší péči.
Odhaleny další běžné praktiky pro boj s horečkou
Níže je uveden seznam běžných věcí, které rodiče dělají pro boj s horečkou u svých dětí a které mohou být ve skutečnosti škodlivé.
- Nedávejte dítěti studenou koupel.
- Nepoužívejte alkoholové koupele.
- Nepoužívejte aspirin.
- Nedávejte paracetamol nebo ibuprofen spolu s volně prodejnými léky proti nachlazení, které již mohou obsahovat paracetamol.
- Nebuďte spící dítě, abyste mu podali paracetamol nebo ibuprofen.
Zvláštní upozornění pro rodiče Pokud vaše dítě trpí chronickým onemocněním, jako je onemocnění ledvin nebo jater, astma nebo užívá jiné léky, poraďte se s lékařem ohledně nejlepšího postupu při horečce.
Vyhněte se lékům pro dospělé
Jednu věc by měli mít rodiče vždy na paměti – léčba dítěte je jiná než léčba dospělého. Péče o horečku se nijak neliší.
Jako zdravotní sestra vás žádám, abyste nikdy neléčili své dítě dávkami paracetamolu (často zakoupeného pod názvem Tylenol®) nebo ibuprofenu (často zakoupeného pod názvem Motrin®) nebo jakýmikoli jinými léky pro dospělé.