Porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) je duševní porucha, která způsobuje, že lidé mají problémy se soustředit na jeden úkol po dlouhou dobu a mají problém sedět v klidu. Jedná se o nejčastěji diagnostikovanou a medikamentózně léčenou poruchu chování u dětí a dospívajících.
Přestože je prevalence ADHD za posledních 30 let stabilní, užívání léků na předpis k léčbě této poruchy výrazně vzrostlo. V současné době užívá 6,1 milionu amerických dětí a dospívajících stimulancia schválená FDA pro léčbu ADHD. Podle studie, jejímž spoluautorem je kardiolog ze Saint Luke’s Mid America Heart Institute doktor James O’Keefe, tyto léky přinášejí pacientům zvýšené riziko kardiovaskulárních příhod, jako je infarkt a mrtvice, a měly by být předepisovány až poté, co byly vyzkoušeny nelékové možnosti.
„Procento lidí užívajících léky na ADHD je nyní v Severní Americe vyšší než v Evropě nebo Asii,“ řekl O’Keefe. „Důvodem může být větší obeznámenost praktických lékařů s léky nebo vliv školního personálu, který doporučuje rodičům s dětmi, které mají studijní problémy, aby je nechali vyšetřit na ADHD.“
Všechny údaje, které O’Keefe a jeho kolegové zjistili, ukazují, že léky na ADHD způsobují mírné zvýšení srdeční frekvence a krevního tlaku. Bylo prokázáno, že stimulancia ovlivňují nervový systém tím, že snižují variabilitu srdeční frekvence a zpevňují tepny. Na příbalových letácích léků ADHD jsou již uvedena varování týkající se možných kardiovaskulárních účinků. O’Keefe říká, že kvůli těmto rizikům by měly být nemedikamentózní terapie první linií léčby ADHD před léky na předpis.
„Cvičení a omega-3 mastné kyseliny by měly být vyzkoušeny před jakýmikoliv léky,“ řekl O’Keefe. „Obě mají u pacientů s ADHD okamžité i dlouhodobé behaviorální a psychické účinky, protože zvyšují množství dobrých hormonů, jako je dopamin a noradrenalin, a pomáhají snižovat nepozornost a hyperaktivitu. Studie zaznamenaly zlepšení pozornosti, motorických dovedností a studijních výsledků díky nedrogovým terapiím, jako jsou tyto.“
Analýza 10 klinických studií uvádí, že léky na ADHD významně zvýšily klidovou srdeční frekvenci o 5,7 tepů za minutu, což pozitivně koreluje s vyšším výskytem kardiovaskulárních onemocnění. Starší pacienti měli mnohem větší pravděpodobnost nového srdečního selhání než mladší pacienti a měli ho rychleji než mladší pacienti po užívání léků na ADHD.
„Bude třeba provést další výzkum, aby se dále objasnila rizika a přínosy stimulačních léků na ADHD,“ řekl O’Keefe, „ale z toho, co jsme zde zjistili, můžeme vyvodit, že je zdravější a bezpečnější používat k léčbě ADHD kromě léků i jiné léčebné metody, jako je cvičení a rybí tuk. Nejdůležitější věcí u cvičení je, že by mělo působit jako zábava, i když je to něco tak jednoduchého jako bowling nebo golf. Pokud jde o rybí tuk, doporučuji užívat 500 až 4000 miligramů denně.“
Přečtěte si celý článek v časopise Journal of the American College of Cardiology.