Pokud vám lékař řekl, že musíte podstoupit zákrok LEEP, je to proto, že stěr z děložního čípku a kolposkopie ukázaly přítomnost abnormálních buněk děložního čípku neboli dysplazii děložního čípku. LEEP je zkratka plného názvu zákroku: loop electrosurgical excision procedure. Zákrok LEEP je jedním z několika postupů, které má váš lékař k dispozici, aby vám pomohl diagnostikovat a léčit abnormální buňky děložního čípku. Mezi další zákroky, které může lékař chtít, abyste podstoupila před zákrokem LEEP nebo v jeho průběhu, patří kolposkopie a/nebo konusová biopsie.
LEEP používá tenkou drátěnou smyčkovou elektrodu, která je připojena k elektrochirurgickému generátoru. Generátor vysílá bezbolestný elektrický proud, který rychle odřízne postiženou tkáň děložního hrdla v bezprostřední oblasti drátěné smyčky. To způsobí rychlé zahřátí a prasknutí abnormálních buněk a oddělení tkáně při pohybu smyčkového drátu děložním čípkem.
Tato technika umožňuje vašemu lékaři odeslat vyříznutou tkáň do laboratoře k dalšímu vyhodnocení, které zajistí, že léze byla zcela odstraněna, a také umožní přesnější posouzení abnormální oblasti.
Před zákrokem si můžete vzít volně prodejný lék proti bolesti, například ibuprofen, který pomůže minimalizovat případnou bolest. Nikdy neužívejte žádný lék před jakýmkoli lékařským zákrokem, aniž byste se na to výslovně zeptali svého lékaře. Vždy se řiďte pokyny lékaře pro přípravu na LEEP.
Co se děje během zákroku LEEP?
Zákrok LEEP trvá asi 20-30 minut a obvykle se provádí v ordinaci vašeho lékaře. V některých ohledech může vypadat podobně jako běžné pánevní vyšetření, protože budete ležet na vyšetřovacím stole s nohama ve třmenech. K navedení lékaře na abnormální oblast bude použit kolposkop. Na rozdíl od běžné kolposkopie bude ke spekulu připojena trubička, která odvádí malé množství kouře způsobeného zákrokem.
Na stehno vám bude umístěna elektrochirurgická disperzní podložka. Podložka je samolepicí elektroda pokrytá gelem, která zajišťuje bezpečnou zpětnou cestu elektrochirurgického proudu. Jednorázovou smyčkovou elektrodu na jedno použití připojí váš lékař k ručnímu dílu generátoru. Váš děložní čípek bude připraven pomocí roztoků kyseliny octové a jódu, které lékaři umožní snadněji vidět rozsah abnormální oblasti. Poté bude do děložního čípku vstříknuto lokální anestetikum; bude vygenerována elektrosmyčka a drátěná smyčka projde povrchem vašeho děložního čípku.
Po odstranění léze váš lékař použije kuličkovou elektrodu, aby zastavil případné krvácení; může také použít lokální roztok, aby zabránil dalšímu krvácení. Brzy po zákroku můžete opustit ordinaci lékaře.
Komplikace jsou obvykle mírné, ale mohou zahrnovat:
- Mírnou bolest nebo nepříjemné pocity
- Krvácení
- Vaginální výtok s mírným zápachem
Měla byste zavolat svého lékaře, pokud se u vás objeví krvácení, které je silnější než normální perioda, nebo pokud je bolest silná.
Po provedení LEEP byste neměla:
- Mít pohlavní styk po dobu doporučenou lékařem
- Zvedat těžké předměty
- Používat tampony
- Koupat se ve vaně
- .-sprchujte se pouze kvůli prevenci infekce
Je důležité, abyste si uvědomila, že dysplazie děložního čípku neznamená, že máte rakovinu děložního čípku. Ošetření abnormální oblasti je však nezbytné, aby se abnormální buňky děložního čípku nerozvinuly v rakovinu děložního čípku
Po zákroku LEEP dbejte na přesné dodržování pokynů lékaře. Váš lékař vám řekne, kdy se máte vrátit na kontrolní Pap stěry a/nebo kolposkopii. Dodržování těchto kontrolních schůzek je nezbytné k ověření, zda byly odstraněny všechny abnormální tkáně děložního čípku, a také k zajištění toho, že pokud se abnormální buňky děložního čípku znovu vyvinou, budou včas zachyceny a náležitě léčeny.