Míra remise je vysoká u pacientů s opakovanými kontrolami deprese

Podle výsledků nedávno zveřejněných v časopise Annals of Family Medicine byla u pacientů se třemi a více následnými návštěvami po rutinním screeningu a léčbě deprese pozorována vysoká míra remise.

„Současné odhady naznačují, že i mezi ambulantně léčenými depresivními pacienty, kteří vyhledávají léčbu, více než čtvrtina z nich během počáteční akutní fáze léčby antidepresivy z péče vypadne,“ napsal doktor Manish K. Jha z Centra pro výzkum a klinickou péči o depresi na University of Texas Southwestern Medical Center a jeho kolegové. „Odhady naznačují, že v komunitním prostředí dosáhne remise méně než 6 % pacientů s depresí.“

Výzkumníci využili VitalSign6 – softwarový program, který využívá screeningový nástroj PHQ-9 a podporuje rozhodování o léčbě – na vhodném vzorku 25 000 pacientů (průměrný věk 40,88 let), kteří byli předtím vyšetřeni pomocí dotazníku PHQ-2. Výzkumníci se snažili zjistit, zda se jedná o pacienty s depresí.

Podle výzkumníků měli pacienti s vyšší mírou úbytku navíc vyšší pravděpodobnost, že nebudou běloši, budou mladší, budou mít pozitivní screening na užívání drog a budou mít méně závažné příznaky deprese/úzkosti.

„Tyto míry byly srovnatelné s rozsáhlou studií Sequenced Treatment Alternatives to Relieve Depression (STAR*D) (27 %).5% míra remise po 1. stupni na základě Hamiltonovy hodnotící škály závažnosti deprese) a lepší než uváděná 15% míra remise při první léčbě antidepresivy v psychiatrických ordinacích velkých akademických center,“ napsali Jha a kolegové.

Nová zjištění naznačují, že lékaři primární péče musí pacienty na depresi vyšetřovat, uvedl pro Healio Primary Care spoluautor studie doktor Madhukar Trivedi z Centra pro výzkum deprese a klinickou péči na University of Texas Southwestern Medical Center.

„Rostoucí obavy z neodhalené a neléčené deprese ve zdravotnických zařízeních vedly k doporučením pro univerzální screening deprese u běžné dospělé populace. Deprese je však v naší společnosti stále velmi stigmatizována,“ uvedl Trivedi.

„Aby došlo ke změně, měli by se praktičtí lékaři začít dívat na depresi a řešit ji stejně jako jakékoli jiné chronické zdravotní onemocnění, například cukrovku nebo hypertenzi. Zavedení systému VitalSign6 v zařízeních primární péče ukázalo, že má potenciál zvýšit detekci deprese, zlepšit přístup pacientů k péči a vede k vysoké míře remise, což významně snižuje zátěž tohoto onemocnění,“ dodal. – Janel Millerová

Zveřejněné informace: Jha a Trivedi uvádějí, že provádějí smluvní výzkum pro farmaceutické společnosti. Příslušná finanční odhalení všech ostatních autorů naleznete ve studii.