Macintoshův laryngoskop

Popis

Macintoshův laryngoskop má zakřivené ostří, které umožňuje odhalení hrtanu umístěním hrotu do valekuly, před epiglottis, čímž ji zvedá mimo výhled.

Tento laryngoskop je navržen tak, aby zmírnil obtíže při obnažování hrtanu za účelem zavedení endotracheální rourky… Nový laryngoskop je navržen tak, že když je jeho krátká zahnutá čepel v poloze, hrot zapadne do úhlu, který svírá epiglottis se základnou jazyka (obr. 2); a tím se získá přímý pohled (obr. 3). Pokud se nyní laryngoskop zvedne, základna jazyka se vytlačí nahoru (obr. 4); epiglottis se díky svému připojení k základně jazyka vytáhne nahoru a hrtan (obr. 5).

Macintosh RR. Lancet 1943

Historie

Macintoshův laryngoskop byl vynalezen v roce 1941 sirem Robertem Reynoldsem Macintoshem a vyvinut Richardem Saltem, Macintoshovým asistentem v Londýně. Před rokem 1943 byly standardní čepele laryngoskopu rovné a byly navrženy tak, aby procházely za epiglottis, podobně jako moderní Millerova čepel.

Při tonzilektomii chirurg vložil větší než zamýšlený Boyle-Davisův roubík, který při otevření úst umožňoval plný výhled na hlasivky. Macintosh následně usoudil, že pro provádění účinné laryngoskopie je důležitý vztah mezi epiglotis a lopatkou.

Salt byl vysoce kvalifikovaný technik, který rychle převedl koncept do mechanické podoby. Ještě téhož dne Salt upravil čepel Boyle-Davisova roubíku a připojil k ní rukojeť laryngoskopu. Po zefektivnění byla čepel vyrobena společností Medical and Industrial Equipment Ltd. a od té doby se stala jednou z nejpoužívanějších čepelí laryngoskopů, které se používají dodnes.

Spojené osoby

• Sir Robert Reynolds Macintosh (1897-1989)

Alternativní názvy

• Macova čepel

Kontroverze

• Ačkoli jeho jméno Macintoshův laryngoskop neuznává, Richard Salt, se významně podílel na vytvoření lopatky.

• Macintosh RR. Nový laryngoskop. Lancet 1943; 241(6233): 205
• Macintosh RR. Laryngoskopické čepele. Lancet 1944; 243(6293): 485
• Patentováno 25. července 1944 LARYNGOSCOPE Robert R. Macintosh, Oxford, Anglie, postupitel The Foregger Company
• Jephcott A. The Macintosh laryngoscope. Historická poznámka o jeho klinickém a obchodním vývoji. Anaesthesia. 1984; 39(5): 474-9
• Zadrobilek E. Macintosh Laryngoscope. Virtual Museum of Equipment for Airway Management.
• Jephcott A. The Macintosh laryngoscope. Historická poznámka o jeho klinickém a komerčním vývoji. Anaesthesia 1984;39:474-479
• Burkle CM et al. A Historical Perspective on Use of the Laryngoscope as a Tool in Anesthesiology. Anesthesiology 2004; 100(4): 1003-1006.
• Minassian H et al. Robert Reynolds Macintosh, M.D. (1897-1989): Macintosh: Praotec anesteziologie, zastánce bezpečnosti pacientů. 2017

.

.