Menopauza po dvacítce a třicítce je na nic

„Jsem si vědoma toho, že se potím. Teď musím přemýšlet o tom, jaké oblečení si vezmu na sebe. Jednou jsem si myslela, že to bude v pohodě, a vzala jsem si do práce světle šedé tričko a byla to katastrofa. Návaly horka jsou šílené – přijdou z ničeho nic kdykoli a najednou mě polije pot.“

Sophie je 31 let. Pracuje jako televizní producentka v reklamní agentuře v Anglii. Stejně jako u mnoha mladých profesionálů patří mezi její priority kariéra, hypotéka a možná i manželství. K tomuto seznamu neplánovala přidat menopauzu.

Číst dále:

Londýňanka trpí těžkou endometriózou. Její endometrium – buňky, které vystýlají dělohu – migrovalo do jiných částí těla. V Sophiině případě to znamená do dělohy a střev. Tyto buňky sledují její menstruační cyklus, vytvářejí se a pak se rozpadají a krvácejí, když má menstruaci. Na rozdíl od běžných buněk v děloze, které se během menstruace vylučují, se však přebytečná krev nemá jak uvolnit a vede k chronickým bolestem, silné menstruaci, zánětům a tvorbě jizev.

V rámci přípravy na operaci, při níž má být toto přebytečné endometrium vyříznuto, byl Sophii aplikován Zoladex, uměle vyrobený hormon, který se používá k účinnému vypnutí menstruace na tři měsíce. Tím se zkrotí endometrium, takže je méně krvavé a snáze se zvládá.

Udělali jí nějaké krevní testy a řekli: „Správně, právě jste prodělala menopauzu. To je všechno. Nemůžeme s tím nic dělat. Jděte pryč.“

Tlumení produkce estrogenu a vypnutí menstruace uvrhlo Sophii do dočasné chemické menopauzy. Trpí návaly horka, nočním pocením, nedostatkem libida a přerušovaným spánkem. Na konci tohoto nespavého, zpoceného a nesexy tunelu je však světlo: Účinky Zoladexu odezní po třech měsících. Pokud během operace vše proběhne v pořádku, Sophie se během několika měsíců vrátí do normálních kolejí třicátnice.

Sophie je jednou z těch šťastných. Kromě chronické bolesti a závažné operace je její zkušenost s předčasnou menopauzou zcela vratná. Emma,* učitelka, která žije v anglickém Hertfordshiru, měla mnohem méně štěstí.

„Bylo mi 28 let, když mi to diagnostikovali. Měla jsem přítele a nějakou dobu jsem brala antikoncepci. Rozhodla jsem se antikoncepci vysadit, protože jsem měla pocit, že už ji beru dlouho a asi bych měla někdy přemýšlet o dětech. Pak jsem měla za půl roku jen dvě menstruace, tak jsem šla k lékaři. Když jsem tam šla poprvé, řekli mi: „Nic si z toho nedělejte, to nic není, to se vyřeší samo.“ A já jsem si řekla: „Nebojte se. Za pár měsíců jsem šla znovu. Udělali mi nějaké krevní testy a řekli: „Dobře, právě jste prošla menopauzou. To je všechno. Nemůžeme s tím nic dělat. „

Příčiny předčasné menopauzy – známé také jako předčasné selhání vaječníků (POF) nebo primární ovariální insuficience – se dělí do dvou kategorií: Primární a sekundární. Mezi sekundární příčiny patří chemicky vyvolaná menopauza, jako v Sophiině případě, a patří sem i chirurgická menopauza, kdy byly vaječníky a/nebo děloha odstraněny v důsledku léčby rakoviny nebo infekce, například příušnic. U primárních příčin je to složitější. Některé jsou docela jednoduché, například chromozomové abnormality jako Turnerův syndrom nebo autoimunitní onemocnění, ale naprostá většina z nich leží v oblasti nevysvětlitelných příčin.

Není známa žádná příčina, v rodině se nevyskytuje. Nikdy jsem o tom neslyšela a stále se neví, co to způsobilo.

Dr Euan Kevelighan, porodník a gynekolog ze Swansea ve Walesu, potvrdil, že předčasná menopauza je vzácná a těžko se určuje. „Není to hlavní proud , opravdu se s ní nesetkáváme ve velkém množství . Nejčastější příčinou je, že nevíme. Říkáme tomu ‚idiopatická‘ neboli neznámá.“

Případ Emmy odráží toto neurčité, nedostatečně prozkoumané území: „Žádná známá příčina, žádná rodinná anamnéza,“ řekla. „Nikdy jsem o tom neslyšela a stále se neví, co to způsobilo.“

Kromě „idiopatické“ povahy předčasné menopauzy jsou její vedlejší účinky drsnější a závažnější než ty, které jsou spojeny s přirozenou menopauzou. Protože tělo produkuje mnohem méně estrogenu, je riziko osteoporózy mnohem vyšší. Jak říká Dr. Kevelighan: „Dvacetiletá žena, která přestane mít menstruaci, bude mít ve 40 letech kosti jako sedmdesátnice, protože bude rok od roku ztrácet hustotu kostí.“

„Bylo to hrozné,“ řekla Emma. „Zvlášť proto, že se k tomu doktorka chovala tak strašně. Vzpomínám si, že jsem se rozplakala a ona mi řekla: ‚Nevím, proč brečíte, není to tak zlé. Stačí, když využijete dárcovství vajíček. Jediné, čeho by ses měla bát, je, že pravděpodobně dostaneš osteoporózu.“

Přečtěte si více: Když jsou porodní asistentky považovány za zločince

Nedostatek estrogenu také zvyšuje riziko kardiovaskulárních onemocnění. Dr. Kevelighan zdůraznil význam hormonální léčby, která tomuto riziku čelí. „Je velmi důležité, aby ženy s POF byly diagnostikovány a léčeny, obvykle hormonální substituční terapií (HRT), což je kombinace estrogenu a progestagenu v cyklickém režimu, a v důsledku toho budou mít abstinenční krvácení. Nebo jsou jim nasazeny kombinované antikoncepční pilulky, které rovněž obsahují estrogen a progestagen. Tím se sníží riziko kardiovaskulárních onemocnění.“

A v tom spočívá největší ironie předčasné menopauzy:

Možná nejbolestivějším vedlejším účinkem předčasné menopauzy je neplodnost – nechat si vzít možnost mít děti dříve, než jste o nich vůbec uvažovali. Je těžké se s tím vyrovnat, když trpíte nejhorším PMS v životě.

„Jste úplně nahoře a dole, máte výkyvy nálad a jste iracionální a stejně se snažíte vyrovnat s něčím velmi psychicky náročným (neplodností),“ řekla Emma.

Opravdu máte pocit, jako by někdo zemřel. Ze své zkušenosti a ze zkušenosti ostatních, se kterými jsem mluvila, vím, že trvá asi dva roky, než se s tím vyrovnáte.

Přirovnala tuto zkušenost k pozůstalým. „Opravdu máte pocit, jako by někdo zemřel. Ze své zkušenosti a ze zkušenosti ostatních, se kterými jsem mluvila, vím, že trvá asi dva roky, než se s tím vyrovnáte. Procházíte téměř všemi fázemi smutku.“

Přirozenou menopauzu provází stigma. Suzanne Mooreová tuto nechuť veřejnosti vyjadřuje v článku pro New Statesman s názvem „There Won’t Be Blood“. Píše: „Ženy vysychají. Mládí je vlhké, mokré, orosené. Staré ženy jsou slupky s hrubší kůží a ztenčenými poševními stěnami a příčina tohoto prokletí je hormonální:

Jestliže takto vnímá žena po čtyřicítce a padesátce procházející přirozenou menopauzou – kolektivním ženským právem přechodu – pak je předčasná menopauza izolující anomálií.

Pro Emmu bylo těžké se se svým stavem vůbec svěřit ostatním. „Když mi to diagnostikovali, řekli jen ‚předčasná menopauza‘. A myslím, že asociace s tím, že jsem ‚stará‘, jsou těžké. Když to lidé slyší, předpokládají, že jim zestárnete před očima.“

Přečtěte si více: Bolest žen: Život s nemocí, které nikdo nevěří

Kromě toho, jak společnost vnímá menopauzu a následně předčasnou menopauzu, může být dopad na jedince zničující. Dále ve svém článku Mooreová uvažuje: „Pokud člověk vstupuje do ‚ženství‘ s menstruací, nyní z něj vychází“. Jaké to tedy je, opustit ženství mnohem dříve, než jste na to připravena?“

„Necítíte se pak jako žena. Necítíte se jako plnohodnotná osoba. Cítíte se jako naprosté selhání,“ svěřila se Emma. „Vzpomínám si, jak jsem tehdy říkala mámě: ‚Přála bych si, aby mi raději diagnostikovali rakovinu, něco jiného než tohle. Teď to zní hrozně, ale tehdy mi to připadalo přirozenější, zatímco tohle bylo tak nepřirozené.“

O dvanáct let později, kdy má dvě děti z darovaných vajíček, se Emma může ohlédnout zpět a zasmát se své traumatické zkušenosti s předčasnou menopauzou. Příležitostně spolupracuje s charitativní organizací The Daisy Network, která se speciálně zaměřuje na podporu žen s předčasnou menopauzou a nabízí jim podporu a poradenství po telefonu.

„Když mi byla stanovena diagnóza, cítila jsem se velmi osamělá. Rozhodla jsem se dělat telefonickou podporu, aby se tak snad necítili i ostatní lidé a mohli si promluvit s někým, kdo jim rozumí. dát jim naději, že se člověk dostane na druhou stranu a může být zase šťastný.“

* Jméno bylo změněno