Popis
37letý pacient s akutní myeloidní leukémií se k nám dostavil s eruptivními lézemi na přední straně hrudníku a krku v posledních 5 dnech a silnou pálivou bolestí v postižených oblastech. Předtím podstoupil konsolidační chemoterapii. Při vyšetření byl afebrilní. Byly zaznamenány mnohočetné papulózní, vezikulózní a krustózní léze nad dermatomy C2 až C7 a T1 až T3, které odpovídaly herpes zoster (HZ; obrázky 1 a 2). Kromě neuropatické bolesti nebyly přítomny žádné oční ani neurologické příznaky. Byla zahájena perorální léčba valaciklovirem spolu s opioidy a tricyklickými antidepresivy. Jeho léze ustoupily během 2 týdnů, neuralgie však přetrvávala. Závažnost bolesti byla na numerické hodnotící škále 6 (středně silná). Byl mu doporučen kapsaicinový krém k lokální aplikaci a perorální pregabalin. Po 3 týdnech se mu dostalo dobré symptomatické úlevy s intenzitou bolesti měřící 2 (mírná).