Smyslem odvykání kouření prostřednictvím skupinové terapie nebo podpůrných skupin je vypracovat plán, jak s cigaretami skoncovat, a naučit se dovednostem, jak zvládat touhu po kouření – a přitom si vyměňovat poznámky (a hororové příběhy) s ostatními budoucími kuřáky. „Vliv mají podpůrné skupinové terapie vedené kvalifikovaným poradcem s dalšími lidmi, kteří přestávají kouřit ve stejnou dobu,“ říká Jodi Prochaska, PhD, MPH, klinická psycholožka a odborná asistentka na Kalifornské univerzitě v San Franciscu, která pracuje v univerzitním Centru pro výzkum kontroly tabáku & Vzdělávání. „Bylo prokázáno, že přijetí závazku přestat kouřit a oznámení tohoto závazku ostatním pomáhá.“
Poradenství a nikotinová náplast pomohly Nataše přestat kouřit
Astmatický záchvat ji poslal na pohotovost a motivoval ji k tomu, aby se ozdravila. víceVíce o odvykání kouření
- 97 důvodů, proč přestat kouřit
- Specialista na závislosti vysvětluje mocnou sílu nikotinu
Podle rozsáhlé meta-analýzy, kterou provedla U.S. Public Health Service (divize amerického ministerstva zdravotnictví a sociálních služeb) zvyšuje skupinové poradenství šanci na úspěšné ukončení kouření přibližně o 30 %. Ve skupinách zahrnutých do studie úspěšně přestalo kouřit v průměru 14 % účastníků – to je vyšší podíl než u telefonického poradenství nebo svépomoci, ale o něco nižší než u individuálního poradenství.
Lidé přestávají kouřit ve „skupinách“
Většina podpůrných skupinových programů má dvojí přístup. Začínají jako čistě vzdělávací, kdy vedoucí skupin informují členy o dostupných způsobech odvykání kouření (od léků po nikotinové náhražky v podobě žvýkaček a náplastí), o neurobiologii závislosti a o každodenních situacích, které kuřáka vedou k návyku, ať už je to stres nebo pití kávy.
Psychologické aspekty návyku je obzvláště důležité pochopit, protože často vedou k recidivě, říká Linda Thomasová, manažerka poradenské služby pro tabák na University of Michigan Health System. „Mnoho lidí si myslí, že jsou slabí, protože se snažili přestat a nedokázali závislost porazit,“ říká. „Jednou z věcí, díky nimž jsou skupiny úspěšné, je pomoci lidem pochopit, že kouření je víc než jen fyzická závislost. Je integrováno do jejich života a chování, je to mechanismus zvládání stresu a deprese, je to způsob jejich socializace.“
Druhou složkou podpůrné skupiny je samotná skupinová dynamika. Nedávná dlouhodobá studie v časopise New England Journal of Medicine zkoumala vzorce kouření ve skupině 12 000 lidí a dospěla k závěru, že kuřáci mají tendenci přestávat kouřit ve „skupinách“ – ať už si to uvědomují, nebo ne. Údaje, které zahrnovaly více než 30 let, naznačují, že rozhodnutí přestat kouřit se šíří prostřednictvím sociálních sítí a osobních kontaktů podobně jako módní trendy nebo názory. Výzkumníci zjistili, že přítel kuřáka, který přestal kouřit, má o 36 % vyšší pravděpodobnost, že přestane kouřit také, a zaměstnanci malých podniků mají o 34 % vyšší pravděpodobnost, že přestanou kouřit, pokud tak učiní jejich spolupracovník.
Skupina neznámých lidí v místním komunitním centru možná nedokáže ovlivnit vaše osobní návyky tak silně jako vaši nejlepší přátelé, ale skupinové poradenství může být způsobem, jak si vyrobit sociální podporu – skupina celoživotních kuřáků může být koneckonců docela vlivná.
„Pokud facilitátor odvedl dobrou práci, vytvoří se skupinová soudržnost,“ říká Thomas, který vede skupiny již deset let a uvádí, že počet odvykajících kuřáků je vyšší než 35 %. „A když se ve skupině rozvine soudržnost, vidíte jak uklidňování, tak nátlak, který se odehrává mezi rodinami a přáteli. Pokud jste opravdu rozrušeni, skupiny vás ochrání a pomohou se o vás postarat. Kam se obrátit Najděte skupinu, která je pro vás ta pravá
Existuje řada různých možností, většina z nich je bezplatná. Místní nemocnice může být skvělým začátkem, pokud chcete něco místního. Skupinové poradenství můžete také najít prostřednictvím některého z následujících programů.
V 80. letech 20. století vyvinula Americká onkologická společnost (ACS) program skupinového poradenství známý jako Freshstart, který je nyní nabízen v nemocnicích, na pracovištích a dalších místech po celé zemi. Program vedou vyškolení facilitátoři ACS – více než polovina z nich jsou sami bývalí kuřáci – a obvykle se skládá ze čtyř 30 až 60minutových setkání. Každé sezení zahrnuje lekci vedenou vedoucím skupiny (například o relaxačních technikách k odvrácení chuti na kouření), skupinovou diskusi a individuální cvičení.
Součást skupinové diskuse je „pravděpodobně nejcennější“, říká Jeff Cross, produktový manažer programu ACS Employer Initiative. „Jde o výměnu a sdílení a budování sociální podpory v rámci skupiny.“
Další možností je Anonymní nikotinová skupina, 12krokový program po vzoru Anonymních alkoholiků. Přestože nebyly provedeny žádné nezávislé vědecké studie o jeho účinnosti a duchovní složka 12krokových programů může některé lidi odradit, organizace se nyní může pochlubit více než 200 místy ve Spojených státech.
„Ještě v 60. a 70. letech minulého století se na 12krokové programy dívala výzkumná komunita s určitým podezřením,“ říká doktor Edward Lichtenstein, vedoucí vědecký pracovník Oregonského výzkumného institutu, který pozoroval a psal o programu Anonymní nikotinisté. „To se výrazně změnilo. Nyní jsou poměrně respektovány jako legitimní zdroj informací pro všechny druhy závislostí.“ Dodává, že běžné programy pro odvykání kouření v institucích, jako je Mayo Clinic, někdy odkazují lidi, kteří se snaží přestat kouřit, na Anonymní nikotinisty.
Skupiny podpory online mohou být skupinovým poradenstvím budoucnosti. Jednou z největších je QuitNet, online program pro odvykání kouření, který byl zahájen na Bostonské univerzitě a který nabízí online fóra, chatovací místnosti a „kluby“. QuitNet je však nyní provozován ziskovou společností a některé funkce vyžadují členský poplatek.
Skupiny nejsou pro každého
Stejně jako u většiny metod odvykání kouření fungují podpůrné skupiny obecně nejlépe ve spojení s jinými metodami – v tomto případě například s léky nebo náplastí. Někteří lidé si však prostě nedokážou představit, že by se skupině vůbec otevřeli.
„Podobně jako programy Weight Watchers a další skupinové programy fungují u některých lidí velmi dobře, ale ne u celé populace,“ říká Cross. „Některým lidem to prostě nevyhovuje. Samotné prostředí skupiny může ve skutečnosti představovat trapnou nebo nepříjemnou sociální situaci, zejména proto, že je zaměřena na něco, co na sobě lidé chtějí změnit. Ale lidé, kteří toto spojení a podporu potřebují, z toho mají opravdu velký prospěch.“
Členství zdarma
Získejte výživové poradenství, wellness rady a zdravou inspiraci přímo do své schránky od Health