Dotaz:
Dobrý den. Jsem „většinou“ zdravá 30letá žena, G2 P2, s chronickou HTN, obezitou a anamnézou 1 proběhlého VTAC před 5 lety, který byl shledán idiopatického charakteru. V anamnéze pre-e s dítětem č. 1… vyvolávaný porod, emergentní císařský řez kvůli deceleraci plodu a nepostupujícímu porodu. U dítěte č. 2 byl pokus o VBAC, který skončil císařským řezem.
Při císařském řezu mi chirurg nařízl děložní tepnu. Měl problém zastavit krvácení a chybělo málo, aby mi byla podána transfuze. Operace trvala tři hodiny. Vtipkoval se mnou, že mám na děloze trvale „kovovou svorku“, ale na letiště s sebou nemusím nosit kartičku, abych prošla detektorem kovů…, ale byla jsem tak mimo, že se mi nedostalo žádného poučení ani vysvětlení. Je naříznutá děložní tepna velký problém? Je to 2 roky po porodu/operaci… měla bych už být vyléčená? Je možné, že v sobě opravdu mám kovovou svorku? Jaké jsou důsledky naříznuté děložní tepny… může to vést k neplodnosti a/nebo problémům v budoucnu při snaze o početí a/nebo při porodu?
Díky! J. z USA
Odpověď:
Dobrý den, J. z USA,
Odpovídám na vaše otázky:
1. Jaká je vaše odpověď? Ne, naříznutá tepna není velký problém, pokud byla opravena. Ve skutečnosti je děloha tak odolná s krevním zásobením, že byste mohla podvázat nebo odstranit dvě děložní tepny a stále bude fungovat v pořádku.
2. Kovová „svorka“, o které mluví, je pravděpodobně cévní klip, který v chirurgii často používáme. Obvykle se jedná o velmi malý titanový klip, který nic neovlivní.
3. Od 8 týdnů po operaci byste měla být zhojená.
4. Ano, pravděpodobně máte uvnitř kovovou svorku, jak bylo vysvětleno výše.
5. V případě, že se jedná o kovovou svorku, je nutné, abyste byla zhojená. Na tuto poslední otázku jsem odpověděl v odpovědi č. 1. Nemusíte se bát, tento problém nemá žádné dlouhodobé následky.
Jsem ráda, že se miminko č. 2 narodilo zdravé i přes akutní stav a vy jste v pořádku! Gratuluji!
S pozdravem,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
výkonný lékařský ředitel
The Fertility and Gynecology Center
Monterey Bay IVF Program
http://www.montereybayivf.com/
Monterey, Kalifornie, USA
.