Nuestra Clinica del Valle, Inc. (NCDV), federálně kvalifikované zdravotní středisko, slouží již 45 let rodinám s nízkými příjmy a nepojištěným rodinám v okresech Hidalgo a Starr v údolí Lower Rio Grande Valley v Texasu. NCDV (dříve známé jako Hidalgo County Health Care Corporation) bylo založeno v roce 1971 jako program pro migranty místního ministerstva zdravotnictví. V roce 1978 byla zrušena kritéria pro migranty a centrum začalo sloužit celé komunitě. Oblast služeb pokrývá 2 793 čtverečních mil přímo na hranici mezi Spojenými státy a Mexikem. NCDV je řízeno správní radou, v níž mají většinu 51 % spotřebitelé a také odborní zástupci z oblasti lékařství, stomatologie, financí, práva, vzdělávání a komunitních služeb.
Populace v oblasti služeb za posledních 10 let rychle rostla a dosáhla téměř 800 000 obyvatel. Obyvatelstvo je převážně hispánské (88 %) a patří k nejchudším v USA. každý třetí obyvatel má příjem pod federální hranicí chudoby. Míra nezaměstnanosti zůstala v roce 2010 dvouciferná – v okrese Starr dosahovala až 20 %. V oblasti žije také mnoho migrujících a sezónních zemědělských dělníků – většina z nich nemá žádné zdravotní dávky. Hlavní skupiny obyvatel, kterým NCDV poskytuje služby, jsou nepojištění, zdravotně indigentní obyvatelé a migrující a sezónní pracovníci a jejich rodiny.
Nejvýznamnější překážky v přístupu ke zdravotní péči v jižním Texasu jsou finanční. Odhaduje se, že každý třetí obyvatel oblasti nemá zdravotní pojištění. NCDV slouží jako poskytovatel záchranné sítě pro rostoucí počet chudých pracujících rodin, které nemají finanční prostředky ani pojištění na pokrytí svých potřeb zdravotní péče. Z téměř 28 000 uživatelů, o které bylo v roce 2015 pečováno, mělo 82 % příjem nižší než 100 % chudoby a 81 % nemělo zdravotní pojištění. Aby byl zajištěn přístup k péči pro obyvatele s nízkými příjmy, jsou služby nabízeny všem obyvatelům za klouzavý poplatek.
Využívání zdravotního střediska odráží rostoucí počet lidí bez přístupu k dostupné zdravotní péči. Většina dospělých klientů je španělsky mluvící, chudá a s vysokým rizikem zdravotních problémů, zejména cukrovky a hypertenze. Téměř každý čtvrtý dospělý pacient NCDV má cukrovku. Hypertenze je na klinikách na druhém místě v počtu hlavních diagnóz.
Pro uspokojení potřeb obyvatelstva nabízí NCDV kompletní soubor integrovaných a dostupných služeb primární zdravotní péče na 11 místech – devíti v okrese Hidalgo a dvou v okrese Starr. Oba okresy jsou definovány jako oblasti s nedostatečnou lékařskou péčí. V okrese Starr, který je rovněž označen jako Health Professional hortage area (HPSA) v oblasti primární péče a zubního lékařství, došlo k poklesu počtu lékařů. Oba okresy jsou také označeny jako HPSA v oblasti duševního zdraví.
Zdravotnické služby zahrnují rodinné lékařství, interní lékařství, pediatrickou péči, porodnickou a gynekologickou péči a podiatrii. Dále jsou poskytovány lékárenské služby, laboratorní služby, vybrané radiologické služby, sociální služby/ case management, výživa/zdravotní výchova a integrovaná pomoc při splnění podmínek. Tři kliniky NCDV nabízejí stomatologické služby. V roce 2006 byly přidány omezené služby v oblasti behaviorálního zdraví včetně řízení péče a skupinového poradenství, které řeší kritickou neuspokojenou potřebu této populace.
NCDV přináší do poskytování služeb primární péče jedinečnou perspektivu veřejného zdraví. V souladu s tím jsou již dlouho nedílnou součástí služeb NCDV case management, vzdělávání pacientů a preventivní aktivity a práce s komunitou. Všechny kliniky jsou propojeny centralizovaným administrativním a datovým systémem.
NCDV vypracovalo svůj celkový plán poskytování služeb pro danou oblast, včetně personálního zajištění, na základě údajů pro celou oblast a historických údajů o využívání služeb obyvatelstva NCDV. Poptávka sice vzrostla, ale trend růstu počtu uživatelů souvisí s počtem poskytovatelů, kteří jsou k dispozici pro obsluhu těchto pacientů.
Centrum je akreditováno organizací The Joint Commission. NCDV bude pokračovat ve své roli jediného poskytovatele komplexní primární péče v této příhraniční komunitě, který otevírá své dveře zdravotně potřebným, nepojištěným obyvatelům. Včasná intervence a včasná následná péče jsou klíčovými faktory pro dosažení cílů NCDV v oblasti zlepšování zdravotních výsledků a rozdílů ve všech oblastech zaměření. Jakmile bude mít více klientů přístup ke kvalitní péči za přijatelnou cenu, zlepší se zdravotní výsledky rodin s nedostatečnou péčí.