Odchlípení zadního sklivce (PVD) je stav, kdy se sklivec odděluje od sítnice v zadní části oka.
Způsobují to změny ve sklivcovém gelu. PVD není bolestivé a nezpůsobuje ztrátu zraku, ale můžete mít příznaky, jako je vidění floaterů (malých tmavých skvrn nebo útvarů) a blikajících světel.
Tyto příznaky se uklidní, když se je váš mozek naučí ignorovat. Časem byste měl/a vidět stejně dobře jako před začátkem PVD.
Příznaky PVD jsou velmi podobné příznakům jiného očního onemocnění zvaného odchlípení sítnice, které vyžaduje rychlou léčbu, abyste neztratil/a část nebo celý zrak v oku. Z tohoto důvodu je důležité, aby vaše oči vyšetřil oftalmolog (známý také jako nemocniční oční lékař) nebo optometrista (známý také jako optik) do 24 hodin od zjištění jakýchkoli příznaků, aby mohla být stanovena přesná diagnóza. Můžete tak učinit návštěvou svého optometristy nebo návštěvou A&E či oční ambulance.
Přibližně u 10 až 15 procent lidí s PVD dojde k natržení sítnice, které se v případě neléčení vyvine v odchlípení sítnice. Trhlinu nebo odchlípení sítnice lze úspěšně léčit, pokud je diagnostikována včas.
U většiny lidí s diagnózou PVD se trhlina nebo odchlípení sítnice nevyvine.
Tato stránka obsahuje souhrn našich informací o PVD. Chcete-li si přečíst kompletní informace, stáhněte si naši příručku Understanding Posterior Vitreous Detachment, která je akreditována Royal College of Ophthalmologists:
Stáhněte si příručku Understanding Posterior Vitreous Detachment ve formátu PDF
Příručku Understanding Posterior Vitreous Detachment si můžete stáhnout také ve formátu Word.
Rychlé odkazy
– Co způsobuje PVD?
– Jaké je to mít PVD?
– Jaké jsou příznaky PVD?
– Jak se vyrovnat s plováky?
– Existuje nějaká léčba PVD?
– Existují nějaké komplikace PVD?
– Jaké činnosti mohu vykonávat, když mám PVD?
– Další informace a podpora
Co způsobuje PVD?
Vaše oko je vyplněno čirým gelem zvaným sklivec. Sklivec pomáhá udržovat tvar vašeho oka. Skládá se převážně z vody a bílkoviny zvané kolagen.
S přibývajícím věkem je běžné, že sklivec je více vodnatý a méně připomíná gel. Když sklivec příliš změkne, ztratí svůj tvar, odchýlí se od sítnice a zmenší se směrem do středu vašeho oka. To není problém, protože k tomu, abychom dobře viděli, nepotřebujeme sklivec připojený k sítnici. PVD je přirozená změna v oku a není známkou jiného zdravotního problému oka.
Většina lidí s PVD je starší 50 let, ale PVD můžete mít i po čtyřicítce, zejména pokud jste krátkozraký nebo pokud jste měl/a poraněné oko či jste prodělal/a předchozí operaci oka.
Jaké to je mít PVD?
Tvůrčí profesionál Charles vypráví o svém šoku z prvních příznaků PVD, o své diagnóze a o úpravách, které provedl v práci.
- Stáhněte si přepis Charlesova videa
- Podívejte se na Charlieho video na YouTube s titulky
Zpět na začátek
Jaké jsou příznaky PVD?
PVD může způsobovat několik příznaků:
- Poprvé se objevují plováky nebo je jich více než dříve. Nových plováků si obvykle všimnete náhle. Může se objevit mnoho nových plováků nebo běžně jeden velký plovák připomínající pavučinu.
- Blikání světla ve vašem vidění, obvykle jako krátké světelné pruhy v bočním (periferním) vidění.
- Rozmazané vidění.
Jelikož proces PVD může trvat několik týdnů až měsíců, mohou vaše příznaky po tuto dobu přetrvávat. Obecně platí, že se vaše plovoucí vidění a záblesky světla postupně zklidní a stanou se pro vás méně nápadnými. V dlouhodobém horizontu po PVD si můžete být svých floaterů vědomi, i když obvykle nejsou tak nápadné, jako když začaly. Pokud se příznaky nezhoršují po vyšetření vašich očí a diagnostikování PVD, pak obvykle nejsou důvodem k obavám.
Pokud vás trápí nějaké příznaky, které nemizí, promluvte si o tom se svým optometristou nebo očním lékařem.
Plavouny
Plavouny jsou velmi časté a mnoho lidí je má, i když nemají PVD. Jsou to plovoucí shluky buněk, které se tvoří ve sklivci. Můžete je vidět, protože při dopadu světla do oka vrhají stíny na sítnici. Tyto plovoucí tečky oku neškodí.
Plovoucí tečky mohou mít různé tvary a velikosti – tečky, které mohou vypadat jako mouchy, nitě, kruhy, mraky, pavouci nebo pavučiny. Můžete si všimnout, že se vaše floatery hodně pohybují, nebo se může zdát, že se nepohybují vůbec. Bývají nápadnější za slunečného dne nebo při pohledu na jasnou obrazovku počítače nebo na bílé či světle zbarvené pozadí.
Můžete mít jen několik floaterů nebo jich můžete mít mnoho. Floatery se mohou objevit zcela náhle a mohou vás velmi frustrovat nebo znepokojovat. Když jsou nejintenzivnější, můžete si myslet, že floatery budou vždy rušit vaše vidění, ale u většiny lidí se časem stávají méně nápadnými. Floatery nikdy oko neopustí, ale stanou se méně nápadnými, jakmile se sklivec ustálí a váš mozek se je naučí ignorovat.
Záblesky světla
Když se sklivec odtáhne od sítnice, sítnice na tento podnět reaguje vysláním signálu do mozku. Váš mozek tento signál zpracuje jako malý, krátký záblesk světla, který často uvidíte spíše ve tmě nebo při tlumeném osvětlení. Tyto světelné záblesky vás nebudou ovlivňovat tak dlouho jako plováky a pravděpodobně budou mnohem méně časté, jakmile se sklivec zcela odloučí od sítnice.
Jak se mám vyrovnat s plováky?
Pokud máte velké plováky, může vám pomoci jemné kroužení očima. To rozpohybuje sklivec uvnitř očí a někdy může přemístit plovák mimo přímou linii vidění, takže si ho budete méně uvědomovat.
Pokud vám optometrista doporučil nosit brýle, jejich nošení v případě potřeby vám pomůže lépe vidět, co děláte. Když vidíte jasněji, budete se pravděpodobněji moci soustředit na daný úkol, a ne na plovoucí skvrny.
Používáním slunečních brýlí za jasných podmínek se plovoucí skvrny stanou méně nápadnými. Zabarvená skla snižují množství světla pronikajícího do vašich očí, což znamená, že vaše plováky vrhají na sítnici slabší stín.
Pokud vás plováky rozptylují při používání počítače nebo tabletu, snížení jasu obrazovky je může učinit méně nápadnými.
Zpět na začátek
Existuje nějaká léčba PVD?
Neexistuje žádná lékařská léčba PVD a nejsou žádné důkazy, že by oční cvičení, změna stravy nebo vitamíny mohly pomoci. Vzhledem k tomu, že příznaky PVD se časem zlepšují a že sklivec nemusí být připojen k sítnici, abyste dobře viděli, není léčba PVD nutná.
Možná jste slyšeli, že je možné PVD léčit buď laserem, nebo chirurgickým odstraněním sklivce z oka. Laserovou léčbu plovoucích očí nabízí jen velmi málo oftalmologů a ve Velké Británii se nejedná o rutinní léčbu. Je velmi nepravděpodobné, že by ji financovala NHS, takže byste si ji obvykle museli zaplatit soukromě. Laser může zmenšit velké floatery, ale zatím není jasné, zda je bezpečný nebo zda vám zlepší vidění. Pokud o laserové léčbě uvažujete, nezapomeňte se předem informovat o rizicích.
Existuje operace zvaná vitrektomie, při níž je z vašeho oka odstraněn sklivec. Přestože se tím může snížit výskyt plovoucích sklivců, jedná se o závažnou operaci a její podstoupení s sebou nese určitá rizika. Z tohoto důvodu se ve Velké Británii lidem s PVD obvykle nenabízí.
Existují při PVD nějaké komplikace?
U většiny lidí s PVD se sklivec bez problémů šetrně odloučí od sítnice a nezpůsobí žádné dlouhodobé změny vašeho zraku. U velmi malého počtu lidí může PVD způsobit komplikace.
U malého počtu lidí může PVD vést k natržení sítnice. Je to proto, že sklivec může být v určitých místech pevněji spojen se sítnicí. Jak se sklivec při PVD vzdaluje od sítnice, může táhnout za sítnici a způsobit její natržení. Riziko, že k tomu dojde, bývá nejvyšší, když se příznaky PVD objeví poprvé. Jakmile se sklivec od sítnice zcela oddělí, riziko vzniku trhliny při PVD opět klesá.
Trhliny sítnice lze úspěšně léčit, aby se nerozvinuly v odchlípení sítnice, které může způsobit ztrátu zraku, ale je třeba je léčit včas. Trhliny sítnice způsobené PVD jsou mnohem vzácnější než samotná PVD a pouze 10-15 % lidí má po PVD trhlinu sítnice. U ještě menšího počtu z nich dojde k odchlípení sítnice.
Pokud u někoho dojde k trhlině sítnice v důsledku PVD, obvykle k ní dojde, když se příznaky PVD objeví poprvé nebo když se příznaky výrazně zvýší. Nechat si vyšetřit oči ještě týž den nebo do 24 hodin od začátku nových nebo zhoršujících se příznaků znamená, že váš oční lékař nebo optometrista může pátrat po jakýchkoli známkách trhliny nebo odchlípení sítnice.
Je důležité si uvědomit, že u většiny lidí, kteří mají PVD, se nevyvinou žádné komplikace.
Jaké činnosti mohu vykonávat, pokud mám PVD?
Většina lidí s PVD může vykonávat své běžné každodenní činnosti bez omezení. Někteří oftalmologové doporučují, abyste se během prvních šesti týdnů po začátku PVD vyvarovali nárazových cvičení. Důvodem je to, že sklivec se ještě nemusí zcela odloučit od sítnice a během této doby může být větší riziko odchlípení sítnice.
Nejsou žádné důkazy o tom, že by některá z následujících činností rozhodně způsobovala problémy s PVD, ale některým lidem může být doporučeno nebo se jim mohou rozhodnout vyhnout:
- Velmi těžké zvedání, energické nebo vysoce nárazové cvičení, jako je běh nebo aerobik.
- Hraní kontaktních sportů, jako je ragby, bojová umění nebo box.
- Převráceným polohám při aktivitách, jako je jóga nebo pilates.
Vždy byste měli požádat svého očního lékaře o radu, jakým aktivitám byste se měli vyhnout a na jak dlouho, protože jeho rada může záviset na tom, zda se domnívá, že vaše sítnice může být obzvláště ohrožena.
Pokud se účastníte některé z těchto aktivit, můžete si mnohem více všímat svých plováků. Je to proto, že tyto činnosti zahrnují pohyby těla, které mohou způsobit, že se Vaše plováky budou uvnitř oka více pohybovat. Z tohoto důvodu možná budete chtít s takovými činnostmi přestat, dokud se váš mozek nepřizpůsobí a nenaučí se floatery ignorovat.
Můžete pokračovat v každodenních činnostech, jako je chůze, mírné cvičení, čtení, sledování televize, vaření a používání počítače. Neexistují žádné důkazy o tom, že by létání v letadle poškodilo vaši PVD nebo ji zhoršilo. Nošení kontaktních čoček nebo líčení také neovlivní vaši PVD.
Další informace a podpora
Pokud máte jakékoli otázky týkající se PVD, jsme tu pro vás. Stačí se obrátit na naši poradenskou službu pro ztrátu zraku.
Zpět na začátek
Mohlo by vás také zajímat…
- Jak funguje oko
- Kdo co dělá v oblasti očního zdraví
.