Mnoho mých blogových příspěvků je inspirováno mou dcerou nebo se v nich objevuje, ale toto konkrétní téma – opary – bylo inspirováno mou nejstarší kamarádkou z dětství. Když jsme byly malé, říkala svým oparům „horečnaté puchýře“, což je přezdívka pro opary na ústech. Opary nejsou hezké a ona se za ně styděla a cítila se nepříjemně. Při práci ve zdravotnictví mi často kladou otázky:
- Co jsou to opary?“
- Co způsobuje opary?“
- Proč jimi děti (i dospělí) trpí opakovaně?
- Jak se oparům předchází?
Pokračujte ve čtení, abyste získali odpovědi a osvědčené postupy, které pomohou vašemu dítěti, když se u něj objeví opary.
Co jsou opary?
Virus na kůži obličeje, vnitřní straně úst a rtů způsobený virem herpes simplex 1, jinak známým jako HSV-1 (protože je to jeden z osmi známých herpetických virů). HSV-1 je onemocnění, které se vyskytuje po celém světě, a předpokládá se, že 60 až 95 % všech lidí bylo někdy infikováno, mnozí do 15 let věku. Nejnáchylnějšími jedinci jsou novorozenci a děti se zdravotními potížemi, jako je podvýživa, poruchy imunity a kožní onemocnění, například ekzémy.
Největším problémem pro většinu dětí je bolest a nepohodlí z oparu, ale také společenské stigma z viditelného oparu. Opary mohou vyvolávat stud, strach a rozpaky. Děti mohou být škádleny, což může vést ke ztrátě sebeúcty. Čtěte dále, jak zabránit tomu, aby opary postihly vaše dítě.
Léze neboli „opary“ mohou být bolestivé a trapné, ale mohou být i životu nebezpečné. Bez správné léčby může být virus nakažlivý a může se dostat do krevního oběhu a napadnout orgány. Neexistuje žádný lék, ale existují některé léky. K nalezení lepších léků a vakcíny, která by tomuto viru zabránila, je zapotřebí dalšího výzkumu. Jakmile má člověk HSV-1 v těle, zůstává v něm skrytý a může znovu propuknout.
Nejčastější způsoby šíření oparů
Virus se může přenášet z kůže na kůži, tělními tekutinami nebo sdílením jídla, nádobí, hrnků a hraček. Může se přenášet, i když osoba, která má virus, nemá v té době žádné příznaky. Nejvíce nakažlivý je, když z puchýřku (neboli léze naplněné tekutinou) vytryskne tekutina, ale nakažlivý je od prvního varovného mravenčení až do úplného zahojení – dokonce i poté, co se vřídek rozleptá. Může se přenést z rukou dítěte, pokud si kouše nebo cucá prsty, a může se také přenést, pokud má dítě ekzém nebo jiné léze či popáleniny na obličeji.
Virus se může přenést také na:
- krk, ucho, obličej a ruce u dětí školního věku, které se účastní kontaktních sportů, jako je zápas nebo vodní pólo (Asi 7,6 % středoškolských zápasníků je postiženo oparem a musí se zdržet zápasení, dokud se to nezahojí (5 až 14 dní).
- Na genitáliích vašeho dítěte se pak objeví genitální opar (HSV-2).
Primární a sekundární infekce oparem
První propuknutí viru se nazývá „primární“ a může zahrnovat tyto příznaky:
- Pálení, brnění, bolest nebo necitlivost v místě boláku
- Únava
- Horka
- Bolest hlavy
- Ztráta chuti k jídlu
- Zduření mízních uzlin
Po prvním výskytu se jedná o tzv. sekundární infekci.“ Obvykle není tak bolestivá jako primární infekce a zahrnuje tyto příznaky a symptomy:
- Pocit pálení, svědění nebo brnění, následované zarudnutím v okolí vřídku
- Studené vřídky na vnějším okraji rtů
- Studené vřídky v okolí stejného místa jako primární infekce
- Otevřené vřídky, které se objeví plné hnisu a pak se na nich vytvoří krusta
U některých lidí propuknou dva vřídky ročně, zatímco u některých až šest vřídků ročně.
Spouštěče oparů
- Některé potraviny (zeptejte se dětského lékaře)
- Emocionální nebo fyzický stres
- Únava
- Onemocnění, jako je např. nachlazení
- Snížená obranyschopnost organismu
- Menstruace
- Přemíra alkoholických nápojů
- Těhotenství
Výskyt oparů způsobují také spouštěče z prostředí, včetně:
- Silně horké nebo chladné počasí
- Úraz obličeje
- Dlouhodobé vystavení slunci
- Vítr
Léčba oparů
Ačkoli na opary neexistuje lék, existuje léčba. Léčba oparů závisí na závažnosti propuknutí. Cílem je snížit bolest a dobu, než se opar zahojí. Existují lokální antivirové krémy a anestetické krémy pro mírnější ohniska. Závažnější infekce mohou vyžadovat perorální antivirové léky a nesteroidní protizánětlivé léky proti bolesti, jako je paracetamol nebo ibuprofen. Nejzávažnější infekce mohou vyžadovat intravenózní léky v nemocničním prostředí.
Předcházení vzniku oparů
Podle několika užitečných rad můžete již dnes začít předcházet vzniku oparů u svého dítěte:
- Vyhýbejte se extrémním teplotám (pokud je to možné), jako jsou teploty pod bodem mrazu a velmi vysoké teploty
- Důkladně čistěte hračky vašeho dítěte
- Nedovolte sdílení jídelního nádobí, hrnků, jídla, líčidla a další předměty osobní hygieny
- Podporujte pravidelný pohyb a vyváženou stravu s čerstvým ovocem a zeleninou
- Podporujte své dítě, aby si zakrývalo ústa, když kašle a kýchá
- Napomínejte své dítě, aby nelíbalo kojence a děti, ani na tvář, pokud je přítomna rýma
- Zajistěte si výživovou podporu od registrovaného dietologa (pokud je potřeba)
- Jestliže je vaše dítě nemocné, mělo by zůstat doma a odpočívat
- Udržujte u dítěte nízkou hladinu emocionálního a fyzického stresu
- Ujistěte se, že vaše dítě spí osm hodin denně
- Modelujte a učte správnému mytí rukou.
- Rozpoznejte spouštěče, které u vašeho dítěte způsobují opary, a dávejte pozor na příznaky blížícího se propuknutí nemoci
- Nedotýkejte se nemocných lidí
- Učte své dítě, aby se nedotýkalo svých očí, nosu a úst
- Používejte balzám na rty nebo vazelínu, aby vašemu dítěti nepraskaly rty (některé balzámy na rty mají v sobě zabudovanou ochranu proti slunečnímu záření – ty je dobré používat při pobytu na slunci)
- Používejte opalovací krém s ochranným faktorem SPF 15 a vyšším
Stejně jako u mnoha kožních onemocnění v předchozích blozích existují některá společná témata: Okamžitě mě napadá cvičení, vyvážená strava, dostatek odpočinku a správné mytí rukou!
Mnohokrát děkujeme Mary Virgallito, MSN, RN, CIC, klinické administrátorce oddělení prevence a kontroly infekcí v dětské nemocnici v Los Angeles, za její rady k tomuto příspěvku na blogu RN Remedies
.