Definice
Příprava léku z lahvičky je způsob přípravy léku obsaženého v lahvičce do použitelné formy, která je bezpečná a účinná pro podání člověku.
Účel
- Usnadnit bezpečné a účinné podávání léků.
- Přeměnit lék z pevné formy na tekutou, je-li to vhodné.
- Připravit a přepravit lék do zařízení vhodnějšího pro konečné podání.
Prevence
Při přípravě léků musí mít poskytovatelé zdravotní péče na paměti několik bezpečnostních opatření. Tato opatření chrání jak lékaře, tak pacienta. K nejčastějším rizikům pro poskytovatele zdravotní péče patří poranění jehlou o vybavení používané k přípravě léků a riziko potřísnění kůže, očí a jiných sliznic škodlivými léčivy, čímž může dojít k absorpci celého léčiva nebo jeho části organismem. Ta jsou obvykle způsobena nesprávnými metodami přípravy léků. Nedodržení sterility a kontaminace léku jsou největšími možnými riziky pro pacienta při tomto postupu. Pro zajištění bezpečné přípravy jakéhokoli léku je nezbytné přísné dodržování pokynů stanovených zdravotnickým zařízením i pokynů doporučených pro přípravu konkrétních léků, které poskytují výrobci.
Popis
Téměř všechny léky používané k injekční aplikaci jsou výrobci distribuovány ve sterilních nádobách zvaných lahvičky. Některé léky v těchto lahvičkách jsou v tekuté formě, zatímco jiné jsou v pevné formě. Ty v pevné formě se obvykle v tekuté formě snadno rozkládají a ztrácejí svou účinnost. Tuhé (často práškové) léky pak připravuje zdravotník krátce před použitím. Tekuté léky jsou obvykle stabilní při pokojové teplotě a zachovávají si svou kvalitu. Mnohé z nich nevyžadují pro použití další přípravu nebo ředění, samozřejmě v závislosti na zvolené cestě podání. Za bezpečnou praxi se považuje, že před první přípravou jakéhokoli léku nebo v případech, kdy se názory zdravotnických pracovníků na způsob přípravy léku z lahvičky liší, je třeba si nejprve přečíst dokumentaci výrobce. Měli byste také konzultovat zásady pracoviště pro výdej konkrétních léků, které se mohou v jednotlivých institucích lišit.
Příprava
Příprava pevného/prachového léku z lahvičky:
- Zkontrolujte objednávku léku, abyste se ujistili, že máte správný lék, správné dávkování, správnou lékovou kartu pro pacienta, správný čas, správné datum a správnou cestu podání.
- Ujistěte se, že jste seznámeni se správným ředěním nebo mícháním tekutiny, která má být použita pro lék, například sterilní voda nebo fyziologický roztok.
- Shromážděte z lahvičky položky, které budou použity k přípravě léku. Obvykle to pro základní podání léku vyžaduje injekční stříkačku, jehlu, ředicí tekutinu, alkoholový tampon a lahvičku s lékem.
- Sundejte z lahvičky ochranný kryt a potřete pronikající povrch alkoholovým tamponem. (Tento postup není standardní na všech pracovištích.)
- Umyjte si ruce a nasaďte si ochranný oděv (rukavice, plášť, obličejovou masku atd.), pokud odebíráte nebezpečné léky, jako jsou léky používané při chemoterapii.
- Po celou dobu přípravy zachovávejte aseptickou techniku. I když rukavice nejsou vždy nutné, nedotýkejte se žádných částí zařízení, které dodávají lék přímo pacientovi.
- Natáhněte ředicí tekutinu do injekční stříkačky.
- Připojte jehlu ke stejné stříkačce (pokud již není připojena) a vložte ji přímo do lahvičky.
- Vstřikněte celou ředicí tekutinu nebo její část (v závislosti na doporučení výrobce) do lahvičky. Nevytahujte injekční stříkačku ani jehlu z injekční lahvičky.
- Při držení injekční lahvičky, injekční stříkačky a jehly (stále zasunuté do injekční lahvičky) v jedné ruce injekční lahvičkou silně zatřeste, aby se ředicí tekutina a lék v pevné formě promíchaly. Pokračujte v intenzivním protřepávání lahvičky, dokud se všechny pevné složky léku zcela nerozpustí.
- Vytáhněte obsah lahvičky zpět do injekční stříkačky. Odstraňte veškerý tekutý obsah lahvičky, abyste zajistili, že pacient dostane plnou dávku.
- Vyjměte jehlu a stříkačku z lahvičky.
- Vyjměte jehlu použitou pro přípravu léku a nasaďte novou sterilní jehlu pro podání léku.
- Znovu zkontrolujte lahvičku s lékem a objednávku léku, zda je lék a dávka správná. Správnost připraveného léku by pak měl ověřit druhý zdravotnický pracovník (pokud to instituce vyžaduje).
- Použitou jehlu a lahvičku bezpečně zlikvidujte v souladu s pravidly instituce. Vaše připravená medikace by nyní měla být bezpečná pro podání pacientovi.
Péče o pacienta
Je nezbytné správně zlikvidovat předměty použité při přípravě medikace. Jehly by měly být likvidovány v nádobách na jehly nebo ostré předměty a lahvičky by měly být likvidovány vhodným způsobem. Pokud dojde k rozlití nebezpečných chemikálií, měly by být podle protokolu vyčištěny dříve, než do prostoru vstoupí další zaměstnanec.
Komplikace
Častým rizikem jsou poranění injekční jehlou a potřísnění zdravotnického pracovníka léky. Komplikace pro pacienta mohou nastat, pokud byl lék kontaminován nesprávnou přípravou ze strany poskytovatele zdravotní péče.
Výsledky
Správné metody vedou k úspěšné přípravě léku pro bezpečné a účinné podání.
Role zdravotnického týmu
Léky může předepisovat lékař nebo sestra s rozšířenou praxí. Léky mohou z lahvičky připravovat různí zdravotničtí pracovníci, včetně lékařů, zdravotních sester a zdravotnického personálu záchranné služby. Příprava léků obvykle probíhá v profesionálním zdravotnickém prostředí, například v nemocnici, na klinice nebo v ordinaci lékaře.
.