Úvod
Předběžná směrnice o zdravotní péči, někdy známá jako „závěť“, je prohlášení o typu a rozsahu lékařské nebo chirurgické léčby, kterou si přejete v budoucnu, za předpokladu, že v daném okamžiku nebudete schopni toto rozhodnutí učinit. Existuje řada různých slov a slovních spojení, která se používají k popisu předběžných zdravotních pokynů. V některých zemích existují právní předpisy, které stanoví uznávání a prosazování takových směrnic a v některých případech stanoví způsob, jakým by měly být učiněny.
Zákon o asistovaném rozhodování (způsobilosti) z roku 2015 stanoví právní rámec pro předběžné směrnice o zdravotní péči v Irsku, ale tato část zákona ještě nebyla zahájena. To znamená, že právní rámec pro Advance Healthcare Directives zatím není v platnosti. Přečtěte si více o tomto zákoně (pdf). Tento dokument popisuje situaci, kteráplatí do doby, než tyto zákony vstoupí v platnost.
Předběžná směrnice o zdravotní péči může být platná a vymahatelná, protože učiněním takového prohlášení jste mohli odvolat svůj souhlas s konkrétnílékařskou nebo chirurgickou léčbou. Nelze s naprostou jistotou tvrdit, že by taková směrnice byla vykonatelná, protože to závisí na tom, co přesně říká a zda se týká konkrétních okolností, kterým čelíte.
V některých zemích je možné pověřit někoho jiného, aby rozhodoval vaším jménem, pokud toho nejste schopni sami. V Irsku se tato pravomoc uděluje vytvořením trvalé plné moci. Trvalá plná moc však neumožňuje, aby o zdravotní péči rozhodovala jiná osoba. Můžete sice navrhnout svému lékaři nebo nemocnici, aby vzali v úvahu přání určitých osob, ale nemůžete nikomu jinému udělit žádné zákonné právo rozhodovat o vaší zdravotní péči. Stejně tak nemůžete zajistit, že lékař nebo nemocnice budou jejich přání dodržovat.
Co je to předběžná směrnice o zdravotní péči?
Předběžná směrnice o zdravotní péči je prohlášení o druhu a rozsahu lékařské nebo chirurgické léčby, kterou si v budoucnu přejete, za předpokladu, že v příslušné době nebudete schopni toto rozhodnutí učinit. Někdy se používají termíny living will, advance statement, advance decision nebo advance refusal. Nezapomeňte však, že neexistují žádné přesné definice těchto pojmů, aleve všech případech se jedná o předběžné rozhodnutí o lékařské nebo chirurgické léčbě. Lidé obvykle vydávají takové směrnice, aby omezili poskytovanou léčbu s cílem neprodlužovat život, například příkaz k neresuscitaci. Někteří lidé je vydávají, aby uvedli, že chtějí, aby jim byla poskytnuta veškerá možná léčba. Je nepravděpodobné, že by takový příkaz byl vymahatelný, protože nezohledňuje pravděpodobný úspěch léčby nebo náklady s ní spojené.
Předběžná směrnice není vymahatelná, pokud určuje provedení něčeho, co je nezákonné. Například předběžná směrnice, která uvádí, že si přejete, aby vám byly podány léky, které urychlí vaši smrt, by nebyla vymahatelná.Odvolání léčby není totéž jako pozitivní opatření k ukončení života. Předběžný pokyn, který specifikuje druh léčby, kterou si přejete, pravděpodobně nebude vymahatelný, zejména pokud je v rozporu s klinickým rozhodnutím lékaře. Je nepravděpodobné, že by byl direktivní pokyn považován za platný za okolností, se kterými se při jeho vypracování zjevně nepočítalo.