Zranění podkolenní šlachy
Zranění podkolenní šlachy jsou častá u sportovců, kteří se věnují sportovním aktivitám, jako je běh, fotbal a basketbal, při nichž se běhá. Tři hamstringové svaly, a to semitendinosus, semimembranosus a biceps femoris, se nacházejí v zadní části stehna a pomáhají vám ohýbat (ohýbat) koleno a natahovat kyčel.
Zranění skupiny hamstringových svalů se může pohybovat od drobného natažení až po úplné natržení. K avulznímu poranění dochází, když se šlacha hamstringového svalu zcela odtrhne od kosti. Někdy se může stát, že šlacha s sebou strhne i kus kosti.
Úplné přetržení šlachy hamstringů
Avulze šlachy hamstringů je způsobena náhlou kontrakcí hamstringového svalu při náročném cvičení. Náhlý skok, přetažení nebo velká náhlá zátěž svalu může zvýšit riziko poranění avulze hamstringů. Často k tomu dochází při vodním lyžování.
Úplnou avulzi hamstringů je často obtížné odlišit od prostého natažení. Diagnóza se stanovuje na základě příznaků a fyzikálního vyšetření. Při fyzikálním vyšetření lékař vyšetří vaše stehno, zda není citlivé a pohmožděné, a také zkontroluje známky bolesti, otoku a slabosti v zadní části stehna. Lékař může nařídit rentgenové vyšetření, aby zjistil, zda avulze šlachy neodtrhla malý kousek kosti, a vyšetření magnetickou rezonancí, aby určil závažnost vašeho zranění.
Počáteční léčba zranění hamstringů zahrnuje klid, led, kompresi a elevaci (protokol RICE); to vše pomáhá kontrolovat bolest a otok.
Kompletní avulze hamstringů je závažné zranění, které může vyžadovat operaci. Při opravě avulze šlachy je hamstringový sval stažen zpět do svého normálního úponu. Chirurg znovu připojí šlachu hamstringů ke kosti pomocí šicích kotev.
Po operaci může být nutné používat berle a ortézu, která chrání a udržuje hamstringový sval v uvolněné poloze. Váš lékař vám doporučí fyzikální terapii, která zahrnuje jemná protahovací cvičení s cílem obnovit normální funkci. Před návratem ke sportovním aktivitám může být nutná doba rehabilitace v délce nejméně 3 až 6 měsíců.
Částečné natržení šlachy hamstringů
Méně akutní poranění šlachy hamstringů se nazývá částečné natržení šlachy hamstringů. To je někdy vyvoláno konkrétní úrazovou událostí, ale může mít zákeřný nástup. Při částečném natržení je šlacha oddělena od kosti, ale není vtažena. To se často projevuje bolestí v hýždích, která se zhoršuje při sezení, chůzi, běhu a stání. K potvrzení diagnózy je třeba provést magnetickou rezonanci. Počáteční léčba se skládá ze změny aktivity, fyzikální terapie a protizánětlivých léků. Pomáhají také injekce PRP nebo kortizonu. Ty se provádějí pod ultrazvukovou kontrolou. Pokud tato opatření nepomohou zlepšit bolest a funkci podkolenní šlachy, přistupuje se k operačnímu řešení přetržené šlachy. Tento endoskopický zákrok se provádí třemi malými řezy ambulantně. K opravě šlachy zpět ke kosti se používají šicí kotvy.
Výzkumné publikace
Endoskopická transtendinózní oprava částečné tloušťky proximální šlachy hamstringů
Trhliny hamstringů jsou častým zraněním u sportovců, přičemž většina zranění vzniká v myotendinózním spojení z kombinované flexe kyčle a extenze kolene. Většinu těchto poranění lze úspěšně zvládnout konzervativní léčbou.1 Poranění šlachového inzertního úponu jsou hlášena méně často a částečná natržení ještě méně často
.