Léto: období grilovacích večírků, výletů na pláž, turistických dobrodružství – a tisíce hysterických varování o tom, jak je důležité namazat si každý centimetr kůže masivním množstvím opalovacího krému, ještě než vás napadne otevřít domovní dveře. V těchto zprávách se hovoří o hrozbě melanomu a slunce se nepovažuje za nic jiného než za smrtící karcinogen; zdá se, že by bylo lepší, kdybychom žili ve 24hodinové tmě, a že jakýkoli druh slunečního záření představuje riziko, které je stěží přijatelné i při těch nejobsedantnějších bezpečnostních opatřeních.
Podivuhodné je, že těmto dermatologům, kteří trpí sluneční fobií, nikdy nepřijde na mysl, že slunce neexistuje výhradně proto, aby nám způsobilo rakovinu. Ve skutečnosti je určité vystavení slunci pro naše zdraví zásadní a lidem se dařilo miliony let předtím, než jsme kdy slyšeli o jakémkoli SPF. Je pravda, že „slunce“, které máme dnes, není úplně stejné jako „slunce“, které jsme měli po většinu naší historie (například ztenčení ozonové vrstvy je nedávný jev), takže je zcela pravděpodobné, že pro ty z nás, kteří žijí v roce 2013, je rozumné trochu více opatrnosti. Rozumný přístup však musí brát v úvahu také přínosy pobytu na slunci a velmi závažné otázky ohledně toho, nakolik je opalovací krém vlastně zdravý a užitečný.
Opalovací krém chrání před rakovinou kůže… že?
Vzhledem k neustálým varováním, že se máme prakticky koupat v opalovacím krému, jinak okamžitě zemřeme na melanom, by člověk očekával, že se objeví přesvědčivé důkazy dokumentující ochranné účinky opalovacího krému proti rakovině kůže. Je to trochu komplikované, protože vědci nemohou ze zřejmých etických důvodů provést kontrolovanou intervenční studii na lidech („ležte každý den na slunci; myslíme si, že dostanete rakovinu kůže, a chceme se ujistit“ pravděpodobně neprojde žádnou etickou komisí), takže nejlepší, co máme, jsou populační průzkumy.
Ty jsou náchylné k matoucím faktorům všeho druhu. Na jedné straně je pravděpodobné, že lidé, kteří dbají na takové věci, jako je používání opalovacích krémů, jsou také nekuřáci a snaží se jíst zdravější potraviny. To by je obecně vystavovalo nižšímu riziku jakéhokoli onemocnění. Na druhou stranu lidé, kteří používají opalovací krém, jsou pravděpodobně lidé, kteří tráví nejvíce času na slunci, což je vystavuje vyššímu riziku jakýchkoli problémů souvisejících se sluněním. Takže údaje o lidech, s nimiž můžeme pracovat, nejsou ideální.
Jakkoli jsou tyto průzkumy omezené, nevypovídají jednoznačně o tom, že by vás opalovací krém učinil bezpečnějšími. Metaanalýza z roku 2003 nezjistila žádný konzistentní vztah mezi melanomem (nejsmrtelnější forma rakoviny kůže) a používáním opalovacích krémů. Ve skutečnosti mají lidé, kteří pracují venku, nejnižší výskyt melanomu v okolí, což byste nečekali, pokud by slunce bylo ďábelským strojem na melanom. A zpráva Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv z roku 2007 nenašla souvislost mezi používáním opalovacích krémů a jakýmkoli druhem rakoviny kůže, včetně dvou častějších, ale méně smrtelných forem (bazocelulární karcinom a spinocelulární karcinom). Některé studie dokonce naznačily, že opalovací krémy představují rizikový faktor pro vznik rakoviny kůže!“
Jak by to mohlo dávat smysl? Začněme stručným úvodem do problematiky spálenin od slunce. Slunce vyzařuje dva typy UV záření: UVA a UVB. UVB je ten druh, který způsobuje pálení, zarudnutí a nepříjemné pocity – proti němu tedy chrání většina opalovacích krémů. Hodnota SPF na lahvičce je měřítkem toho, kolik UVB záření opalovací krém blokuje.
Naneštěstí těmto krémům chybí skutečný viník: UVA záření, které rozdává neviditelné, ale mnohem nebezpečnější škody na DNA pod kůží. Protože opalovací krémy představují jakési povolení k delšímu pobytu venku, mohou výrazně zvýšit expozici UVA záření. K tomu se přidává úprava oken, která blokuje UVB, ale ne UVA sluneční záření, takže i když se nespálíte od slunce, které proniká okny vašeho domu, stále dostanete pořádnou dávku UVA.
Jinými slovy, nadměrné vystavení slunci je nebezpečné, ale většina opalovacích krémů není příliš účinná v prevenci poškození a může ho ve skutečnosti zhoršit tím, že vypne varovný signál (spálení), že jste strávili příliš mnoho času venku. A to ani nemluvíme o tom, že samotné opalovací krémy jsou plné nejrůznějších chemikálií, které se snadno vstřebávají kůží. Chemikálie nejsou nebezpečné jen proto, že jsou to chemikálie, a je důležité nepodléhat hysterii kvůli myšlence, že „nepřirozené“ rovná se „smrtící“, ale existují oprávněné obavy ohledně několika běžných složek opalovacích krémů.
Přínosy pobytu na slunci
Odhlédneme-li od obav ohledně chemikálií, existuje velmi reálné nebezpečí používání opalovacích krémů, které je dobře zdokumentováno. Účinky opalovacích krémů, které blokují UVB záření, brání důležitému metabolickému procesu: syntéze vitaminu D.
Vitamin D je tak trochu zvláštní „vitamin“ (ve skutečnosti hormon). Technicky vzato je přítomen v potravinách, ale jen málokdo z nás ho ve skutečnosti dostává ve stravě dostatek. Naše kůže si nedostatek doplňuje přirozeně, když je vystavena UVB záření – pokud se ovšem nenamažeme spoustou opalovacího krému. Opalovací krém s SPF 8 snižuje syntézu vitaminu D o více než 95 %, krém s SPF 15 o více než 98 %. Když si uvědomíme, kolik lidí si maže opalovacím krémem SPF 30, 50 nebo dokonce 100 každý odkrytý povrch svého těla, není divu, že nedostatek vitaminu D je zcela epidemický, zejména v severních zeměpisných šířkách: jedna studie zjistila, že ho má nedostatek více než 75 % Američanů.
Ironicky vzato je nedostatek vitaminu D mnohem významnější příčinou rakoviny (a také dalších chronických onemocnění, včetně roztroušené sklerózy, hypertenze, cukrovky a kardiovaskulárních chorob) než vystavení slunečnímu záření. V naší snaze vyhnout se rakovině kůže tak možná neúmyslně zvyšujeme celkové riziko vzniku rakoviny. A v každém případě se připravujeme o všechny ostatní přínosy vitaminu D, včetně celkového zdraví kostí, nálady, imunitních funkcí a plodnosti.
Rozumná a zdravá doporučení pro vystavování se slunečnímu záření
Podíváme-li se na všechny důkazy dohromady, je jasné, že cílem pro vystavování se slunečnímu záření by měla být optimalizace syntézy vitaminu D a minimalizace rizika spálení (nepříjemné a ošklivé) a hlavně vystavení se UVA záření (karcinogenní). Naštěstí je dokonale možné splnit všechny tři tyto požadavky současně.
Minimální denní dávka by měla být taková, kolik slunečního záření potřebujete k tomu, abyste do sebe dostali vitamin D. Tato kalkulačka vám s poměrně velkou přesností řekne, jak dlouho budete muset strávit na slunci, abyste získali dostatek vitaminu D na celý den. Umožňuje nastavení podle ročního období, zeměpisné šířky a délky (pro své město ji najdete na Wikipedii; pro stupně na jih a východ zadejte záporná čísla), rasy, denní doby, oblačnosti, nadmořské výšky a dokonce i podle toho, na jaké zemi stojíte – což jsou všechno důležité faktory, které ovlivňují syntézu vitaminu D.
Většina čísel z této kalkulačky je poměrně malá, pouhých 4-5 minut v létě, pokud jste venku v době špičky. Za 5 minut se nikdo nespálí. Udělejte si rychlou procházku kolem bloku v polední pauze a budete mít vystaráno. V zimě trvá pobyt venku o něco déle; pokud není možné být venku hodinu, možná byste se měli podívat na doplněk vitaminu D nebo olej z tresčích jater.
Na opačné straně spektra, kolik slunce je příliš mnoho? Vitamínem D ze slunečního záření se nelze „předávkovat“; jakmile ho má vaše tělo dostatek, další se odbourává stejně rychle, jako se vytváří, ale po uspokojení denní potřeby je jen rozumné přijmout vhodná opatření pro minimalizaci expozice UV záření. Většinou se jedná o prevenci poškození UVA zářením, ale spálení od slunce také není pro nikoho příjemné.
Jednou z nejlepších taktik pro pohodlí a zdraví je jednoduše odstranit pokožku ze slunce. To nutně nevyžaduje, abyste šli dovnitř: nasaďte si klobouk, lehněte si pod slunečník nebo si prostě sedněte do stínu. Některé firmy dokonce vyrábějí speciální oděvy chránící před sluncem. Tím, že fyzicky blokujete slunce, se nebudete muset starat o neuspořádané tuby s opalovacím krémem nebo o nutnost znovu něco nanášet.
Pro odhalená místa na kůži, zejména na pláži a jindy, kdy se nechcete zakrývat, existuje několik komerčně dostupných opalovacích krémů, které jsou vyrobeny z minerálů, které nepronikají do kůže, takže samotný opalovací krém je mnohem méně nebezpečný. Nejlepší z nich je oxid zinečnatý, protože poskytuje nejkomplexnější ochranu proti UVA i UVB záření (oxid titaničitý je pouze proti UVB). Pokud v obchodě nenajdete zcela přírodní minerální opalovací krém, vždy si můžete vyrobit vlastní.
Další nejlepší jsou chemické opalovací krémy s plným spektrem (UVA/UVB). Je naprosto nezbytné pořídit si plnospektrální druh; dostat pouze UVA je horší než nedostat vůbec nic, protože se nespálíte, takže si ani neuvědomíte, že dochází k nějakému poškození. Nezapomeňte:
Vždy je samozřejmě důležitá dobrá výživa; několik různých živin může pomoci zabránit nepříjemnému spálení. Spoléhat se dlouhodobě pouze na výživný opalovací krém není dobrý nápad, ale rozhodně je to bonus, zejména při chronickém, krátkodobém vystavování se slunečnímu záření, kterému se všichni vystavujeme v rámci každodenního života.
Závěr
Člověk je stvořen k tomu, aby trávil nějaký – ale ne příliš dlouhý – čas na slunci. Příliš málo slunečního záření nás vystavuje vysokému riziku nedostatku vitaminu D, zatímco příliš mnoho je možná také nebezpečné. Spálení od slunce je náš vestavěný varovný systém, který nás upozorňuje na to, že jsme dosáhli bodu „příliš mnoho“. Představte si to jako „požární poplach“ při pobytu na slunci: tehdy poznáte, že jste to přehnali. Mnoho opalovacích krémů bohužel vypíná požární alarm, aniž by oheň skutečně uhasily. Takže krátkodobě je problém o něco méně zřejmý, ale nakonec budova stejně skončí v plamenech.
Namísto pouhého vypnutí alarmu je nejlepším způsobem, jak postupovat v době opalování, uhasit požár – nebo přesněji řečeno, kontrolovat požár tak, aby se alarm vůbec nespustil. Vystavujte se slunečnímu záření, které vaše tělo potřebuje, aby si vytvořilo dostatek vitaminu D, a pak zvolte metodu ochrany (nebo ještě lépe kombinaci metod), která blokuje jak UVA, tak UVB záření, pokud chcete zůstat venku. Nepřehánějte to však – a ať už uděláte cokoli, nedovolte, aby vám strach z rakoviny kůže zabránil užívat si krásného letního počasí, dokud trvá.
.